Τι είναι το πνευμοθώρακα;
Πνευμοθώρακας είναι μια διαταραχή του πνεύμονα στο οποίο ο αέρας στους πνεύμονες διαρροές έξω μέσω των οπών στον πνευμονικό ιστό μέσα στους χώρους εκτός των αεραγωγών των πνευμόνων. Ο πνευμοθώρακας είναι ένα είδος διαταραχές των πνευμόνων που ονομάζεται σύνδρομο διαρροής αέρα. Ένα μωρό μπορεί να έχει περισσότερες από μία μορφή της διαρροής αέρα. Τύποι διαρροές αέρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πνευμοθώρακα - διαρροές αέρα εντός του χώρου μεταξύ του τοιχώματος του θώρακα και των εξωτερικών τους ιστούς των πνευμόνων.
Πνευμομεσοθωράκιο - διαρροές αέρα μέσα στο μεσοθωράκιο (ο χώρος στο εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας πίσω από το στέρνο και μεταξύ των δύο υπεζωκότα σάκοι που περιέχουν τους πνεύμονες).
Pneumopericardium - διαρροές αέρα μέσα στο σάκο που περιβάλλει την καρδιά.
Διάμεση πνευμονική εμφύσημα (PIE) - διαρροές αέρα και παγιδεύεται ανάμεσα στις κυψελίδες, το μικροσκοπικό θύλακες αέρα των πνευμόνων.
Οι διαρροές αέρα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά. Ο βαθμός της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση της διαρροής και της ποσότητας του αέρα.
Τι προκαλεί πνευμοθώρακα;
Οι διαρροές αέρα συμβαίνουν όταν οι κυψελίδες (μικροσκοπικούς σάκους αέρα) γίνονται overdistended και έκρηξη. Πίεση του αέρα που παρέχεται από μηχανικά ανεμιστήρες (αναπνοή μηχανών) είναι η πιο κοινή αιτία. Εισρόφησης μηκωνίου (εισπνοή των πρώτων σκαμπό περάσει στη μήτρα) μπορεί επίσης παγίδα αέρα και να οδηγήσει σε overdistention (οι πνεύμονες επεκτείνει πάρα πολύ) και διαρροές αέρα. Οι διαρροές αέρα συχνά εμφανίζονται κατά τις πρώτες 24 έως 36 ώρες, όταν πνευμονοπάθεια είναι στο αποκορύφωμά της. Μερικά άλλα υγιή μωρά μπορούν να αναπτύξουν μια "αυθόρμητη" διαρροή αέρα που δεν προκαλεί συμπτώματα ή δυσφορία.
Ποιος επηρεάζεται από πνευμοθώρακα και σύνδρομο διαφυγής αέρα;
Οι ακόλουθες μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πνευμοθώρακα:
Μωρά με άλλες ασθένειες των πνευμόνων όπως το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS), επίσης γνωστή ως νόσος της υαλώδους μεμβράνης (HMD)
Τα μωρά για μηχανικούς αναπνευστήρες
Τα πρόωρα μωρά των οποίων ο πνεύμονας είναι πιο εύθραυστα
Τα μωρά με εισρόφησης μηκωνίου, επειδή η meconium βύσματα τους αεραγωγούς και μπορεί να αποδυναμώσει τους ιστούς
Ποια είναι τα συμπτώματα του πνευμοθώρακα και άλλες διαρροές αέρα;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του πνευμοθώρακα. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Η αύξηση της αναπνευστικής δυσχέρειας, συμπεριλαμβανομένων γρήγορη αναπνοή, ρουθούνισμα, ρουθούνι καύση, και παλινωδίες του θωρακικού τοιχώματος
Δυσκολία στην αναπνοή ακοής ήχων κατά την ακρόαση με στηθοσκόπιο
Αλλαγή στη θέση της καρδιάς ή των πνευμόνων ήχους όταν τα όργανα μετακινούνται από την παρουσία αέρος
Αλλαγές στο αρτηριακό αίμα αερίου επίπεδα
Τα συμπτώματα του πνευμοθώρακα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του μωρού σας για μια διάγνωση.
Πώς πνευμοθώρακα και άλλες διαρροές αέρα διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για πνευμοθώρακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφίες θώρακος - ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ. Ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάζουν τα ακόλουθα:
Air σε χώρους εκτός των κανονικών αεραγωγών του πνεύμονα
Η κατάρρευση του πνεύμονα
Μετακίνηση ή μετατόπιση από άλλα όργανα στο στήθος μακριά από την πλευρά διαρροή αέρα
Διαφανοσκόπηση - ένα φως οπτικών ινών καθετήρα τοποθετείται στο θωρακικό τοίχωμα του μωρού (η πλευρά του θώρακα με τη διαρροή αέρα μεταδίδει φωτεινότερο φως). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Η θεραπεία για πνευμοθώρακα και άλλες διαρροές αέρα
Ειδική αγωγή για πνευμοθώρακα και το σύνδρομο διαρροή αέρα θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
Ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία για πνευμοθώρακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Συμπληρωματικό οξυγόνο
Απομάκρυνση του συλλεγέντος αέρος με την εισαγωγή ενός σωλήνα στο στήθος (μια βελόνα ή καθετήρα τοποθετείται μέσω του θωρακικού τοιχώματος μέσα στον χώρο αέρα). Ο αέρας μπορεί να αποσυρθεί με μια σύριγγα ή το σωλήνα που συνδέεται με ένα σύστημα αποστράγγισης για να βοηθήσει να αφαιρέσει τον αέρα έως ότου η διαρροή μπορεί να σφραγίσει.
Αυθόρμητη διαρροές αέρα που δεν προκαλούν συμπτώματα ή δυσφορία μπορεί να πάρει καλύτερα από μόνα τους χωρίς θεραπεία. Δεδομένου ότι οι σφραγίδες διαρροή πάνω, ο αέρας απορροφάται μέσα στο σώμα.
Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για pneumomediastinum και διάμεση πνευμονική εμφύσημα (PIE), όπως αυτές οι διαρροές αέρα σε χώρους που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με σωλήνες στο στήθος. Υψηλή συχνότητα εξαερισμού είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται για βρέφη με PIE.
Πρόληψη του πνευμοθώρακα και άλλες διαρροές αέρα
Παρά την προσεκτική ρύθμιση της πίεσης του αέρα και τις ρυθμίσεις για μηχανικούς αναπνευστήρες, διαρροές αέρα μπορεί να εξακολουθούν να συμβαίνουν. Γιατρό και άλλα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης του μωρού σας στο νεογέννητο μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΝΝ) θα παρακολουθήσουν το μωρό σας προσεκτικά για σημεία διαρροής αέρα έτσι ώστε η θεραπεία μπορεί να αρχίσει το συντομότερο δυνατό.
