Τι είναι περικοιλιακής leukomalacia (ΠΛ);
Periventricular λευκομαλακίας (ΠΛ) χαρακτηρίζεται από το θάνατο ή βλάβη και μαλάκυνση της λευκής ουσίας, στο εσωτερικό μέρος του εγκεφάλου που μεταδίδει πληροφορίες μεταξύ των νευρικών κυττάρων και του νωτιαίου μυελού, καθώς και από ένα μέρος του εγκεφάλου σε μια άλλη.
"Περικοιλιακή» σημαίνει γύρω ή κοντά τις κοιλίες, οι χώροι του εγκεφάλου που περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό
"Leuko" σημαίνει λευκό
"Malacia" σημαίνει μαλάκωμα
Γιατί είναι περικοιλιακής λευκομαλακίας μια ανησυχία;
Με PVL, η περιοχή των κατεστραμμένων ιστών του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει τα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν τις κινήσεις του κινητήρα. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, τα κατεστραμμένα νευρικά κύτταρα να προκαλέσουν τους μυς να γίνει σπαστική, ή σφιχτά, και ανθεκτικά σε κίνηση. Τα μωρά με PVL έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν εγκεφαλική παράλυση (μια ομάδα διαταραχών που εμποδίζουν το παιδί από τον έλεγχο των μυών τους είναι κατά κανόνα), και μπορεί να έχουν πνευματική ή μαθησιακές δυσκολίες. ΠΛ μπορεί να συμβεί μόνο του ή επιπλέον προς ενδοκοιλιακή αιμορραγία (αιμορραγία μέσα στον εγκέφαλο).
Τι προκαλεί περικοιλιακής λευκομαλακίας;
Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει ΠΛ. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου που είναι πολύ ευαίσθητα σε τραυματισμούς, ιδιαίτερα στα πρόωρα μωρά των οποίων οι ιστοί του εγκεφάλου είναι εύθραυστα. ΠΛ μπορεί να συμβεί όταν ο εγκέφαλος λαμβάνει πολύ λίγο οξυγόνο. Ωστόσο, δεν είναι σαφές, όταν το έναυσμα για PVL συμβαίνει - πριν, κατά ή μετά τη γέννηση. Τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν PVL είναι πρόωρο, ειδικά εκείνα που έχουν γεννηθεί πριν από τις 30 εβδομάδες κύησης. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να σχετίζεται με PVL περιλαμβάνουν πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (αμνιακό σάκο) και τη μόλυνση μέσα στη μήτρα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της περικοιλιακής λευκομαλακίας;
ΠΛ μπορεί να μην είναι εμφανή μέχρι αργότερα μήνες. Κάθε μωρό μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Το πιο κοινό σύμπτωμα της ΠΛ είναι σπαστική διπληγία, μια μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης που χαρακτηρίζεται από σφιχτό, σύμβαση μυών, ειδικά στα πόδια. Τα συμπτώματα της ΠΛ μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε τον παιδίατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι περικοιλιακής λευκομαλακίας διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για PVL μπορεί να περιλαμβάνουν:
κρανιακή υπερηχογράφημα - μια ανώδυνη εξέταση η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δείτε τον εγκέφαλο του μωρού μέσα από τα fontanelles, τα μαλακά ανοίγματα μεταξύ των οστών του κρανίου. Με PVL, το υπερηχογράφημα δείχνει κύστεις ή κοίλα μέρη στον ιστό του εγκεφάλου.
μαγνητική τομογραφία (MRI) - Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό από ένα μεγάλο μαγνήτη, ραδιοσυχνοτήτων, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών δομών. MRI μπορεί να δείξει κάποιες από τις πρώιμες αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου που συμβαίνουν με PVL.
Η θεραπεία για περικοιλιακής λευκομαλακίας
Δεν υπάρχουν θεραπείες για PVL. Η διαχείριση των προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν από την PVL θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Τα μωρά σε κίνδυνο για PVL μπορεί να χρειάζονται ειδική φροντίδα μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο. Παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία και λογοθεραπεία.
