Πώς είναι μια πεπτική διαταραχή διαγιγνώσκεται;
Προκειμένου να επιτευχθεί μια διάγνωση για πεπτικές διαταραχές, μια διεξοδική και ακριβή ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να ληφθούν από το γιατρό σας, σημειώνοντας τα συμπτώματα που έχετε βιώσει και κάθε άλλη σχετική πληροφορία. Μια φυσική εξέταση γίνεται επίσης για να βοηθήσει στην αξιολόγηση του προβλήματος πληρέστερα.
Μερικοί ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε μια πιο εκτεταμένη διαγνωστική αξιολόγηση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις, απεικονιστικές εξετάσεις, ή / και ενδοσκοπικές διαδικασίες. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να περιλαμβάνουν οποιαδήποτε, ή ένα συνδυασμό, τα ακόλουθα:
Εργαστηριακές εξετάσεις:
Κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας στα κόπρανα. A κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας ελέγχους εξέταση αίματος για τα κρυφά (απόκρυφες) αίμα στα κόπρανα. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός πολύ μικρή ποσότητα κοπράνων σε μια ειδική κάρτα, η οποία στη συνέχεια δοκιμάζεται στο γραφείο του γιατρού ή αποστέλλονται σε εργαστήριο.
Καλλιέργεια κοπράνων. Μία καλλιέργεια κοπράνων ελέγχους για την παρουσία ανώμαλων βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα που μπορεί να προκαλέσει διάρροια και άλλα προβλήματα. Ένα μικρό δείγμα των κοπράνων συλλέγονται και αποστέλλονται στο εργαστήριο από το γραφείο του γιατρού σας. Σε δύο ή τρεις ημέρες, η δοκιμή θα δείξει κατά πόσο ανώμαλη υπάρχουν βακτήρια.
Οι εξετάσεις απεικόνισης:
Βάριο μπριζόλα γεύμα. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής αυτής, ο ασθενής τρώει ένα γεύμα που περιέχει βάριο (ένα μεταλλικό, χημικό, παχύρρευστο υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων, έτσι ώστε θα εμφανιστούν στην ακτινογραφία), που επιτρέπει ο ακτινολόγος να παρακολουθήσουν το στομάχι όπως χωνεύει το γεύμα. Το ποσό του χρόνου που χρειάζεται για το γεύμα βαρίου να αφομοιωθούν και να αφήσει το στομάχι δίνει στον ιατρό μία ιδέα για το πόσο καλά το στομάχι λειτουργεί και βοηθά στην ανίχνευση άδειασμα προβλήματα που δεν μπορούν να εμφανιστούν στο υγρό βαρίου ακτίνων-Χ.
Παχέος μελέτη διέλευσης. Αυτή η δοκιμή δείχνει πόσο καλά τα τρόφιμα κινείται μέσω του παχέος εντέρου. Ο ασθενής καταπίνει κάψουλες που περιέχουν μικρές δείκτες που είναι ορατές στην ακτινογραφία. Ο ασθενής ακολουθεί μία δίαιτα υψηλής ίνας κατά τη διάρκεια της δοκιμής, και η κίνηση των δεικτών μέσω του παχέος εντέρου παρακολουθείται με κοιλιακό ακτινογραφίες που λαμβάνονται πολλές φορές τρεις έως επτά ημέρες μετά την κατάποση της κάψουλας.
Αξονική τομογραφία (CT ή CAT scan). Αυτή η διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
Defecography. Defecography είναι μια ακτινογραφία του ορθοπρωκτική περιοχή που εκτιμά την πληρότητα της αποβολής κοπράνων, εντοπίζει ανωμαλίες ορθοπρωκτικής, και αξιολογεί ορθού συσπάσεις των μυών και χαλάρωση. Κατά την εξέταση, του ορθού του ασθενούς είναι γεμάτη με ένα μαλακό πάστα που είναι η ίδια όπως η συνοχή των κοπράνων. Στη συνέχεια ο ασθενής κάθεται σε μια τουαλέτα τοποθετημένο μέσα σε ένα μηχάνημα x-ray, και σφίγγει και χαλαρώνει τον πρωκτό για να αποβάλει τη λύση. Ο γιατρός μελετά τις ακτίνες Χ για να προσδιορίσετε εάν τα προβλήματα ορθοπρωκτική συνέβη ενώ ο ασθενής άδειαζε την πάστα από το ορθό.
Κατώτερη GI (γαστρεντερικού) σειρά (ονομάζεται επίσης κλύσμα βαρίου). Ένα χαμηλότερο σειρά GI είναι μια διαδικασία που εξετάζει το ορθό, το παχύ έντερο, και το κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. Βάριο δίνεται στον πρωκτό των ζώων ως κλύσμα. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς παρουσιάζει στενώσεις (στένωση περιοχές), εμπόδια (μπλοκαρίσματα), και άλλα προβλήματα.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). MRI είναι ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος. Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα κρεβάτι που κινείται μέσα στο κυλινδρικό μηχάνημα MRI. Το μηχάνημα λαμβάνει μια σειρά από εικόνες από το εσωτερικό του σώματος χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Ο υπολογιστής ενισχύει τις εικόνες που παράγονται. Η δοκιμή είναι ανώδυνη και δεν περιλαμβάνει την έκθεση σε ακτινοβολία. Επειδή το μηχάνημα MRI είναι σαν ένα τούνελ, μερικοί άνθρωποι είναι κλειστοφοβική ή δεν μπορούν να εξακολουθούν να κατέχουν κατά τη διάρκεια της δοκιμής, και μπορεί να δοθεί ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τα μεταλλικά αντικείμενα δεν μπορούν να είναι παρόντες στην αίθουσα μαγνητική τομογραφία, έτσι ώστε τα άτομα με βηματοδότες ή μεταλλικά κλιπ ή ράβδων στο εσωτερικό του σώματος δεν μπορεί να έχει αυτό το τεστ. Όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται πριν από τη διαδικασία.
Στοματοφαρυγγική κινητικότητα (κατάποση) μελέτη. Πρόκειται για μια μελέτη στην οποία ο ασθενής έχει δοθεί μικρές ποσότητες από ένα υγρό που περιέχει βάριο για να πιει ένα μπουκάλι, κουτάλι, ή ένα φλιτζάνι. Έχει ληφθεί μια σειρά από ακτινογραφίες για να αξιολογήσουν ό, τι συμβαίνει καθώς το υγρό κατάποσης.
Ραδιοϊσότοπο γαστρικής κένωσης σάρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο ασθενής τρώει τα τρόφιμα που περιέχει ένα ραδιοϊσότοπο, η οποία είναι μια ελαφρώς ραδιενεργό ουσία που θα εμφανιστούν επάνω σε μια σάρωση. Η δοσολογία της ακτινοβολίας από το ραδιοϊσότοπο είναι πολύ μικρό και δεν είναι επιβλαβή, αλλά επιτρέπει ο ακτινολόγος να δει το φαγητό στο στομάχι και πόσο γρήγορα αφήνει το στομάχι, ενώ ο ασθενής βρίσκεται κάτω από ένα μηχάνημα.
Υπερήχους. Υπέρηχος είναι μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών. Γέλη εφαρμόζεται στην περιοχή του σώματος που μελετάται, όπως η κοιλία, και ένα ραβδί που ονομάζεται αισθητήριο τοποθετείται επί του δέρματος. Το αισθητήριο στέλνει ηχητικά κύματα στο σώμα που αναπηδούν όργανα και να επιστρέψετε στο μηχάνημα υπερήχων, παράγει μια εικόνα στην οθόνη. Μια εικόνα ή βιντεοκασέτα της δοκιμής είναι επίσης κατασκευασμένο έτσι ώστε να μπορεί να επανεξεταστεί στο μέλλον.
. Ανώτερου GI (γαστρεντερικού) σειρά (ονομάζεται επίσης καταπιεί βάριο) Ανώτερο σειρά GI είναι ένα διαγνωστικό τεστ που εξετάζει τα όργανα του άνω μέρος του πεπτικού συστήματος: ο οισοφάγος, το στομάχι, και δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Βάριο καταπίνεται και οι ακτινογραφίες που λαμβάνονται στη συνέχεια να αξιολογήσει τα όργανα του πεπτικού συστήματος.
Ενδοσκοπικές διαδικασίες:
Κολονοσκόπηση. κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να δείτε όλο το μήκος του παχέος εντέρου (κόλον), και μπορεί συχνά να εντοπίσει ανώμαλες αυξήσεις, φλεγμονή των ιστών, έλκη και αιμορραγία. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός κολονοσκοπίου, ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα, μέσα από το ορθό επάνω στο παχύ έντερο. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να δει το εσωτερικό του παχέος εντέρου, αφαίρεση ιστού για περαιτέρω εξέταση, και, ενδεχομένως, τη θεραπεία ορισμένων προβλημάτων που έχουν ανακαλυφθεί.
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). ERCP είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, χοληφόρα και το πάγκρεας. Η διαδικασία αυτή συνδυάζει x-ray και τη χρήση ενός ενδοσκοπίου, ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα. Το πεδίο εφαρμογής οδηγείται μέσα από το στόμα και το λαιμό του ασθενούς, τότε μέσω του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδακτύλου (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό αυτών των οργάνων και την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών. Ένας σωλήνας στη συνέχεια διέρχεται μέσω του πεδίου, και μία χρωστική ουσία εγχύεται το οποίο θα επιτρέψει τα εσωτερικά όργανα για να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία.
Esophagogastroduodenoscopy (ονομάζεται επίσης EGD ή γαστροσκόπηση). Μία EGD (γαστροσκόπηση) είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και με ένα ενδοσκόπιο, το οποίο οδηγείται μέσα στο στόμα και το λαιμό, στη συνέχεια σε οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον ιατρό να δείτε το εσωτερικό αυτής της περιοχής του σώματος, καθώς επίσης και για την εισαγωγή μέσων μέσω του πεδίου για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για βιοψία (αν χρειάζεται).
Σιγμοειδοσκόπηση. Μία σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει το εσωτερικό ενός τμήματος του παχέως εντέρου, και είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό των αιτίων της διάρροιας, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, ανώμαλα εξογκώματα, και αιμορραγία. Μια σύντομη, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο, εισάγεται μέσα στο έντερο μέσω του ορθού. Το πεδίο εφαρμογής φυσά αέρα μέσα στο έντερο για να φουσκώνουν και να κάνει την προβολή το εσωτερικό ευκολότερη.
Τη βρογχοσκόπηση. Μία βρογχοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του τραχεία (τραχεία) και οι βρόγχοι (μεγάλων αεραγωγών οδηγεί στους πνεύμονες). Μια μικρή, ευέλικτη, φωτισμένο σωλήνα, που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, εισάγεται από το στόμα ή τη μύτη. Δείγματα ιστού μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του βρογχοσκοπίου για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο στο εργαστήριο.
Η ενδοσκόπηση με κάψουλα. Μία ενδοσκόπηση με κάψουλα βοηθά τους γιατρούς να εξετάσει το λεπτό έντερο. Επειδή παραδοσιακές διαδικασίες, όπως ένα άνω ενδοσκοπικά ή κολονοσκόπηση, δεν μπορεί να φτάσει σε αυτό το τμήμα του εντέρου, ενδοσκόπηση με κάψουλα μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό αιτίες της αιμορραγίας, ανίχνευση πολυπόδων, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, έλκη, και οι όγκοι του λεπτού εντέρου. Μια PillCam (μια μικροσκοπική κάμερα που περιέχεται σε μια κάψουλα), κατάποσης. Η PillCam περνάει φυσικά μέσα από το πεπτικό σύστημα, ενώ τη μετάδοση εικόνων βίντεο σε έναν καταγραφέα δεδομένων. Ο καταγραφέας στοιχείων στερεώνεται στη μέση του ασθενούς με έναν ιμάντα για οκτώ ώρες. Οι εικόνες του μικρού εντέρου κατεβάσει στον υπολογιστή από τον καταγραφέα δεδομένων. Οι εικόνες αξιολόγηση από έναν ιατρό σε μια οθόνη υπολογιστή. Κανονικά, το PillCam διέρχεται μέσω του παχέος εντέρου και αποβάλλεται στα κόπρανα εντός 24 ωρών.
Άλλες διαδικασίες:
Ορθοπρωκτική μανομετρία. Η δοκιμή αυτή βοηθά στο να καθοριστεί η δύναμη των μυών του ορθού και του πρωκτού. Αυτές οι μύες συνήθως σφίξτε να κρατήσει σε μια κίνηση του εντέρου και να χαλαρώσετε όταν μια κίνηση του εντέρου περνά. Ορθοπρωκτική μανομετρία είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση δυσπλασίες και ορθοπρωκτική νόσος του Hirschsprung, μεταξύ άλλων προβλημάτων. Ένα μικρό σωλήνας τοποθετείται εντός του ορθού για τη μέτρηση των πιέσεων που ασκούνται από τους μύες του σφιγκτήρα που χτυπάει στο κανάλι.
Μανομετρία οισοφάγου. Η δοκιμή αυτή βοηθά στο να καθοριστεί η δύναμη των μυών του οισοφάγου. Είναι χρήσιμο στην αξιολόγηση γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και την κατάποση ανωμαλίες. Ένα μικρό σωλήνος οδηγείται μέσα στο ρουθούνι και στη συνέχεια πέρασε στο λαιμό, και, τέλος, στον οισοφάγο. Η πίεση του οισοφάγου οι μύες παράγουν σε ανάπαυση συνέχεια μετράται.
Οισοφάγου οισοφαγικό μέτρα παρακολούθησης του ρΗ η οξύτητα στο εσωτερικό του οισοφάγου παρακολούθηση του pH.. Είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ( ΓΟΠ ). Ένα λεπτό, πλαστικό σωλήνα τοποθετείται μέσα σε ένα ρουθούνι, καθοδηγείται κάτω από το λαιμό, και στη συνέχεια μέσα στον οισοφάγο. Ο σωλήνας σταματά ακριβώς πάνω από το κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα, η οποία είναι κατά τη σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Στο άκρο του σωλήνα στο εσωτερικό του οισοφάγου είναι ένας αισθητήρας που μετρά το ρΗ, ή οξύτητα. Το άλλο άκρο του σωλήνα έξω από το σώμα είναι συνδεδεμένο με μια οθόνη που καταγράφει τα επίπεδα ρΗ για μια 24 - για περίοδο 48-ωρών. Η κανονική δραστηριότητα ενθαρρύνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης, και ένα ημερολόγιο τηρείται συμπτώματα που βιώνουν, ή δραστηριότητα που μπορεί να είναι ύποπτα για την παλινδρόμηση, όπως φίμωση ή βήχα, και κάθε πρόσληψη τροφής από τον ασθενή. Είναι, επίσης, συνιστάται να τηρεί αρχείο του χρόνου, τον τύπο και την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται. Οι τιμές pH αξιολογούνται και συγκρίνονται με τη δραστηριότητα του ασθενή για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
Ενδοσκόπηση με κάψουλα
Η ενδοσκόπηση με κάψουλα βοηθά τους γιατρούς να εξετάσει το λεπτό έντερο, γιατί οι παραδοσιακές διαδικασίες, όπως είναι η γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση, δεν μπορεί να φτάσει σε αυτό το τμήμα του εντέρου. Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό αιτίες της αιμορραγίας, ανίχνευση πολυπόδων, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, έλκη, και οι όγκοι του λεπτού εντέρου. Μία συσκευή αισθητήρα τοποθετείται στην κοιλιά ενός ασθενούς και ένα PillCam έχει καταποθεί. Η PillCam περνάει φυσικά μέσα από το πεπτικό σύστημα, ενώ τη μετάδοση εικόνων βίντεο σε έναν καταγραφέα δεδομένων. Ο καταγραφέας στοιχείων στερεώνεται στη μέση του ασθενούς με έναν ιμάντα για οκτώ ώρες. Οι εικόνες του μικρού εντέρου κατεβάσετε στον υπολογιστή από τον καταγραφέα δεδομένων. Οι εικόνες αξιολόγηση από έναν ιατρό σε μια οθόνη υπολογιστή. Κανονικά, το PillCam διέρχεται μέσω του παχέος εντέρου και αποβάλλεται στα κόπρανα εντός 24 ωρών.Γαστρική μανομετρία
Αυτή η δοκιμή μετρά ηλεκτρικά και μυϊκή δραστηριότητα στο στομάχι. Ο ιατρός περνά ένα λεπτό σωλήνα κάτω από το λαιμό του ασθενούς μέσα στο στομάχι. Αυτός ο σωλήνας περιέχει ένα καλώδιο που παίρνει τις μετρήσεις των ηλεκτρικών και μυϊκή δραστηριότητα του στομάχου, όπως χωνεύει τα τρόφιμα και τα υγρά. Αυτό βοηθά δείξει πώς το στομάχι λειτουργεί, και αν υπάρχει οποιαδήποτε καθυστέρηση στην πέψη.Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνητική τομογραφία (MRI) για να ληφθούν εικόνες των χοληφόρων οδών. Το μηχάνημα χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνήτες για να σαρώσει τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς.