Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;
Νόσος του Parkinson (PD ή, απλά, Πάρκινσον) είναι η πιο κοινή μορφή της παρκινσονισμού, μια ομάδα διαταραχών του κινητικού συστήματος. Είναι μια αργά εξελισσόμενη, εκφυλιστική ασθένεια που συνδέεται συνήθως με τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία προκύπτουν από την απώλεια της ντοπαμίνης που παράγουν τα κύτταρα του εγκεφάλου:
Τρόμος ή τρέμουλο στα χέρια, το σαγόνι, τα πόδια και το πρόσωπο
Ακαμψία ή δυσκαμψία των άκρων και του κορμού
Βραδυκινησία (βραδύτητα της κίνησης)
Αστάθεια, ή διαταραχή της ισορροπίας και του συντονισμού
Η ντοπαμίνη είναι μια ουσία που παράγεται στον οργανισμό που έχει πολλές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων ομαλή και συντονισμένη κίνηση των μυών.
Τα πραγματικά περιστατικά σχετικά με τη νόσο του Πάρκινσον:
Είναι μύθος ότι η νόσος του Πάρκινσον θεραπεύτηκε μετά την εισαγωγή της λεβοντόπα (L-dopa) στη δεκαετία του 1960. Στην πραγματικότητα, περίπου 60.000 άνθρωποι διαγιγνώσκονται με τη νόσο του Πάρκινσον κάθε χρόνο, με περισσότερους από 1 εκατομμύριο ανθρώπους που πλήττονται ανά πάσα στιγμή. Περαιτέρω, οι περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον από την πολλαπλή σκλήρυνση, μυϊκή δυστροφία, και η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση συνδυάζονται.
Τι προκαλεί τη νόσο του Πάρκινσον (PD);
Η συγκεκριμένη αιτία του PD είναι άγνωστη? Ωστόσο, οι ειδικοί γιατροί πιστεύουν ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με μια χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο που προκαλείται από το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Νόσος του Πάρκινσον είναι χρόνια (επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα), και την προοδευτική (συμπτώματα οξύνονται την πάροδο του χρόνου).
Αν και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε νεότερους ασθενείς (ακόμα και οι έφηβοι), επηρεάζει συνήθως τους ανθρώπους στη μέση ηλικία τους. Δεν είναι μεταδοτική, ούτε είναι πιθανό πέρασε από γενιά σε γενιά.
Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη PD είναι προχωρημένης ηλικίας. Η μέση ηλικία για την έναρξη της PD είναι 60 έτη. Επιπλέον, το 50 τοις εκατό περισσότεροι άνδρες επηρεάζονται από τις γυναίκες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, ο λόγος για αυτό είναι ασαφής.
Το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Τα άτομα με ένα γονέα ή αδελφό που επηρεάζονται έχουν περίπου δύο φορές την πιθανότητα εμφάνισης PD. Αυτή η αύξηση του κινδύνου είναι πιο πιθανό, λόγω του συνδυασμού των περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων.
Οι περιβαλλοντικές αιτίες να ερευνηθούν και οι ισχυρές συνεπή ευρήματα είναι ότι η αγροτική ζωή, την έκθεση σε καλά το νερό, και την έκθεση σε γεωργικά φυτοφάρμακα και τα ζιζανιοκτόνα που σχετίζονται με την PD. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι οι παράγοντες αυτοί δεν εγγυώνται την ανάπτυξη του Π.Δ., ούτε η απουσία τους να το αποτρέψει. Έχουν έναν ή περισσότερους στενούς συγγενείς με PD αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου από την ανάπτυξη της νόσου? Ωστόσο, εκτός αν υπάρχει μια γενετική μετάλλαξη γνωστή για την PD παρόν, ο αυξημένος κίνδυνος είναι μόνο 2 τοις εκατό έως 5 τοις εκατό.
Επί του παρόντος, οι ερευνητές πιστεύουν ότι στα περισσότερα άτομα η αιτία του PD είναι ένας συνδυασμός της γενετικής και περιβαλλοντικής έκθεσης.
Το σύνδρομο του Πάρκινσον, νόσο του Πάρκινσον άτυπα, ή παρκινσονισμός:
Νόσος του Πάρκινσον είναι επίσης ονομάζεται πρωτοπαθής παρκινσονισμό ή ιδιοπαθή νόσο του Πάρκινσον. (Ιδιοπαθής είναι ο όρος για μια πάθηση για την οποία δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί κάποιο αίτιο).
Στις άλλες μορφές παρκινσονισμού, είτε η αιτία είναι γνωστό ή ύποπτο, ή η διαταραχή εμφανίζεται ως δευτερεύον αποτέλεσμα της άλλης πρωτογενούς νευρολογική διαταραχή που μπορεί να έχουν τόσο πρωτογενή και δευτερογενή συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Αυτές οι διαταραχές, που περιγράφεται ως σύνδρομο Parkinson, άτυπα Parkinson, ή, απλά, παρκινσονισμό, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Όγκων στον εγκέφαλο
Επαναλαμβανόμενες τραύμα στο κεφάλι
Drug παρκινσονισμός - παρατεταμένη χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων, όπως οι φαινοθειαζίνες, βουτυροφαινόνες, ρεζερπίνης, και το φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα, μετοκλοπραμίδη για στομαχικές διαταραχές.
Τοξίνη-διεγειρόμενο παρκινσονισμό - μαγγάνιο και δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
Μετεγκεφαλιτιδικό παρκινσονισμός - μια ιογενής νόσος που προκαλεί «ασθένεια του ύπνου».
Ραβδωτού σώματος εκφύλιση - η μέλαινα ουσία του εγκεφάλου επηρεάζεται μόνο ήπια, ενώ άλλες περιοχές του εγκεφάλου δείχνουν πιο σοβαρή βλάβη.
Πάρκινσον που συνοδεύει άλλες νευρολογικές ασθένειες - όπως το σύνδρομο Shy-Drager (ατροφία πολλαπλών συστημάτων - κάποτε πίστευαν ότι είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αυτό είναι πλέον κοινώς πιστεύεται ότι είναι απλά ένα εκτεταμένο εξέλιξη της ιδιοπαθούς PD), προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση, νόσο του Wilson, του Huntington ασθένεια, σύνδρομο Hallervorden-Spatz, ασθένεια του Alzheimer, της νόσου Creutzfeldt-Jakob, ελαιογεφυροπαρεγκεφαλιδική ατροφία, μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, και άνοια με σωμάτια Lewy.
Ποια είναι τα τέσσερα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μυϊκή ακαμψία - δυσκαμψία όταν το χέρι, πόδι, ή το λαιμό κινείται εμπρός και πίσω.
Ανάπαυση τρόμος - τρέμουλο (ακούσια κίνηση από σύσπαση μυών), που είναι πιο σημαντικό σε κατάσταση ηρεμίας.
Βραδυκινησία - βραδύτητα στην έναρξη της κίνησης.
Αστάθεια - κακή στάση του σώματος και την ισορροπία που μπορεί να προκαλέσουν πτώσεις? Βάδισμα ή προβλήματα ισορροπίας.
Άλλα συμπτώματα της νόσου του Parkinson (PD):
Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται σιγά-σιγά και σε καμία ιδιαίτερη διαταγή. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτή και μπορεί να εξελιχθεί εδώ και πολλά χρόνια πριν φτάσει σε ένα σημείο όπου παρεμβαίνει με τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες.
Τα τέσσερα κύρια συμπτώματα της PD που παρατίθενται παραπάνω. Άλλα συμπτώματα χωρίζονται σε κινητήρα (κίνηση) και οι μη κινητικά συμπτώματα.
Κινητικά συμπτώματα:
Τρόμος
Βραδυκινησία (αργή κίνηση)
Η ακαμψία και η δέσμευση στη θέση του
Κύφωση
Διαταραχή βάδισης
Μειώθηκε swing χεριών κατά το περπάτημα
Δυσκολία σηκώνεστε από την καρέκλα
Micrographia (μικρό, στενό γραφή)
Έλλειψη έκφρασης του προσώπου
Επιβραδύνθηκε δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (π.χ., το φαγητό, το ντύσιμο, το μπάνιο, κλπ.)
Δυσκολία στροφή στο κρεβάτι
Παραμένουν σε μια ορισμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα
Τα μη κινητικά συμπτώματα
Μειωμένη αίσθηση της όσφρησης
Χαμηλού όγκου φωνής (hypophonia)
Δυσκολία στην ομιλία (δυσαρθρία)
Επώδυνες κράμπες ποδιών
Η διαταραχή του ύπνου
Συναισθηματικές αλλαγές (φοβισμένοι και ανασφαλείς)
Δερματικά προβλήματα
Δυσκοιλιότητα
Τρέχουν τα σάλια
Αυξημένη εφίδρωση
Συχνουρία / επείγον
Ανδρική στυτική δυσλειτουργία
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, το περπάτημα μπορεί να προσβληθούν, με αποτέλεσμα ο ασθενής να σταματήσει στην μέση του διασκελισμού ή "παγώσει" στη θέση του, και ίσως ακόμη και να πέσουν πάνω. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αρχίσει το περπάτημα με μια σειρά από γρήγορα, μικρά βήματα, σαν να σπεύσει προς τα εμπρός για να κρατήσει την ισορροπία, μια πρακτική που είναι γνωστή ως ζιγκ-ζαγκ.
Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι η νόσος του Πάρκινσον διαγνωστεί;
Κάνοντας μια ακριβή διάγνωση στα πρώιμα στάδια της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς οι αρχίζουν σημεία και τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν ενδείξεις άλλων νόσων ή οι επιπτώσεις της φυσιολογικής γήρανσης. Για το λόγο αυτό, μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα μέχρις ότου τα συμπτώματα είναι συνεχώς παρών.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αίματος ή εργαστηριακές δοκιμές που είναι χρήσιμα για τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση του Π.Δ. βασίζεται κυρίως σε ιατρικό ιστορικό και λεπτομερή νευρολογική εξέταση. Τομογραφίες του εγκεφάλου ή / και εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να γίνει για να βοηθήσει να αποκλειστούν άλλες ασθένειες ή ασθένειες, αλλά σάρωσης του εγκεφάλου γενικά θα αποδειχθεί ότι είναι κανονικό με PD.
Μεθόδους για να βοηθήσει με τη διάγνωση της νόσου Πάρκινσον περιλαμβάνουν την:
Νευρολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους)
Δοκιμαστική δοκιμή των ναρκωτικών - όταν τα συμπτώματα είναι σημαντικές, μια προκαταρκτική δοκιμασία των φαρμάκων (κυρίως λεβοντόπα [L-dopa]) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαγνώσει την περαιτέρω παρουσία Pd. Εάν ένας ασθενής αποτυγχάνει να επωφεληθούν από λεβοντόπα, η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη.
Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης μια αξονική ή αξονική τομογραφία.) - Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
Θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον:
Ειδική αγωγή για τη νόσο του Πάρκινσον θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Είδος της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Με τη σημερινή ιατρική, έχουμε ακόμη να βρει μια θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον. Ωστόσο, με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ιατρικών προφίλ, ο ιατρός θα καθορίσει ένα κατάλληλο πρωτόκολλο θεραπείας. Θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Φάρμακα
Χειρουργική
Συμπληρωματικές και υποστηρικτικές θεραπείες, όπως η διατροφή, η άσκηση, φυσιοθεραπεία, εργοθεραπεία και λογοθεραπεία
Φαρμακευτική αγωγή για τη νόσο του Πάρκινσον:
Μόλις έχει γίνει η διάγνωση της PD, η επόμενη απόφαση είναι αν ένας ασθενής θα πρέπει να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, η οποία εξαρτάται από τα ακόλουθα:
Ο βαθμός της λειτουργικής έκπτωσης
Ο βαθμός της γνωστικής εξασθένησης
Δυνατότητα να ανεχθεί αντιπαρκινσονικά φάρμακα
Η συμβουλή του θεράποντος ιατρού
Δεν υπάρχουν δύο ασθενείς αντιδρούν με τον ίδιο τρόπο σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ως εκ τούτου, χρειάζεται χρόνος και υπομονή για να βρείτε ένα κατάλληλο φάρμακο και τη δοσολογία για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Πάρκινσον:
Με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ιατρική προφίλ, ο ιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ως μία θεραπευτική επιλογή για τη νόσο του Πάρκινσον.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι της χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να εκτελεστούν που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με νόσο του Parkinson. Οι περισσότερες από τις θεραπείες που στοχεύουν στο να βοηθήσουν τον τρόμο ή δυσκαμψία που έρχεται με την ασθένεια. Σε μερικούς ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει την ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να εκτελεστούν για τη νόσο του Parkinson, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Χειρουργική βλάβη (καύση του ιστού)
Στη διαδικασία αυτή, τα βαθιά τμήματα του εγκεφάλου που είναι στοχοθετημένα και μικρές βλάβες γίνονται σε ζωτικά τμήματα του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση βοηθήσουν. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει, ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ακριβή τοποθέτηση της βλάβης. Η βλάβη είναι σε θέση να βοηθήσει στον έλεγχο, ή να σταματήσει, την περιοχή του εγκεφάλου που προκαλεί τον τρόμο.Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου (DBS)
Με αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, ένα μικρό ηλεκτρόδιο τοποθετείται σε ζωτικά τμήματα του εγκεφάλου που βοηθούν τον έλεγχο κίνησης. Το ηλεκτρόδιο είναι συνδεμένο με μια μικρή μπαταρία στο θωρακικό τοίχωμα και συνδέεται με τα καλώδια που τοποθετούνται κάτω από το δέρμα. Ο διεγέρτης είναι συνέχεια σε λειτουργία και διακόπτει την κανονική ροή των πληροφοριών στον εγκέφαλο και μπορεί να βοηθήσει να μειωθούν τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.Νευρική μεταμόσχευση ιστών ή μεταμοσχεύσεις
Πειραματική έρευνα γίνεται για να βρει μια αντικατάσταση για το τμήμα του εγκεφάλου που λειτουργεί εσφαλμένα στη νόσο του Πάρκινσον.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, αλλά δεν θεραπεύει την ασθένεια ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.