Ποια είναι τα οπίσθια βαλβίδες ουρήθρας;
Βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας (ή PUV) είναι μια ανωμαλία της ουρήθρας, το οποίο είναι ο σωλήνας που στραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος για την αποβολή. Η ανωμαλία εμφανίζεται όταν οι βαλβίδες ουρήθρας, τα οποία είναι μικρά φυλλάδια του ιστού, έχουν ένα στενό, άνοιγμα σαν σχισμή που εμποδίζει μερικώς εκροή ούρων. Αντίστροφη ροή λαμβάνει χώρα και μπορεί να επηρεάσει όλους τους όργανα του ουροποιητικού συστήματος οδού συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας, της κύστης, ουρητήρες και τα νεφρά. Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος να διογκωθούν με τα ούρα και διογκώνονται, προκαλώντας ιστών και κυττάρων βλάβη. Ο βαθμός απόφραξη εκροής ούρων θα καθορίσει τη σοβαρότητα των προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος.
Τι προκαλεί βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας;
PUV είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρών τύπων ουρική απόφραξη οδού σε παιδιά. Πιστεύεται να αναπτυχθεί κατά τα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η ανωμαλία επηρεάζει μόνο τους άνδρες και εμφανίζεται σε περίπου μία στις 8.000 γεννήσεις. Η διαταραχή αυτή είναι συνήθως σποραδική (συμβαίνει κατά τύχη). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί σε δίδυμα και τα αδέλφια, γεγονός που υποδηλώνει μια γενετική συνιστώσα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της οπίσθιες βαλβίδες ουρήθρας;
Το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους βαθμούς από ήπια έως σοβαρή. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα των βαλβίδων ουρήθρας οπίσθια. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μια διευρυμένη κύστη που μπορεί να είναι ανιχνεύσιμη από την κοιλιά, όπως μια μεγάλη μάζα
Ουρολοίμωξη ή UTI (συνήθως σπάνια σε παιδιά μικρότερα των 5 ετών και είναι απίθανο σε αγόρια, σε οποιαδήποτε ηλικία, εκτός αν υπάρχει απόφραξη)
Επώδυνη ούρηση
Αδύναμη ροή ούρων
Συχνουρία
Βρέχουν το κρεβάτι τους ή χεστεί αφού το παιδί έχει εκπαιδευτεί τουαλέτα
Κακή αύξηση του σωματικού βάρους
Δυσκολία στην ούρηση
Τα συμπτώματα της PUV μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκονται οι οπίσθιες βαλβίδες ουρήθρας;
Η σοβαρότητα της απόφραξης συχνά καθορίζει το πώς μια διάγνωση γίνεται. Συχνά, PUV έχουν διαγνωστεί με εμβρύου με υπερήχους, ενώ μια γυναίκα είναι ακόμα έγκυος. Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί αργότερα συχνά έχουν αναπτύξει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που πρέπει να αξιολογηθούν από γιατρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει το γιατρό σας για να εκτελέσει περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κοιλιακό υπερηχογράφημα. Μία διαγνωστική απεικονιστική τεχνική που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών.
Κένωσης cystourethrogram (VCUG). Μία ειδική ακτινογραφία που εξετάζει το ουροποιητικό σύστημα. Ένας καθετήρας (κοίλος σωλήνας) τοποθετείται στην ουρήθρα (σωλήνας που στραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος) και η κύστη είναι γεμάτη με ένα υγρό χρωστική. X-ray εικόνες θα πρέπει να ληφθεί ως πλήρωσης της κύστης και αδειάζει. Οι εικόνες θα δείξει εάν υπάρχει οποιαδήποτε αντίστροφη ροή των ούρων εντός των ουρητήρες και τα νεφρά.
Ενδοσκόπηση. Ένα τεστ που χρησιμοποιεί ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα με ένα φως και ένα φακό της κάμερας στο άκρο (ενδοσκόπιο) για να εξετάσει το εσωτερικό του τμήματος του ουροποιητικού συστήματος. Δείγματα ιστού από το εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να ληφθούν για την εξέταση και δοκιμή.
Εξέταση αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να υποχρεωθεί να αξιολογήσει ηλεκτρολύτες του παιδιού σας και να καθορίσει τη λειτουργία των νεφρών.
Ποια είναι η θεραπεία για βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας;
Ειδική αγωγή για PUV θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η έκταση της ανωμαλίας
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της ανωμαλίας
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία για PUV εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Υποστηρικτική φροντίδα. Αρχικά, η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του παιδιού σας. Εάν το παιδί σας έχει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, είναι αφυδατωμένο, ή / και παρατυπίες έχει ηλεκτρολυτών, οι ασθένειες αυτές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πρώτα. Παιδί σας μπορεί να έχει ένα καθετήρα που τοποθετείται στην κύστη του (ένας μικρός κοίλος σωλήνας που εισάγεται μέσα στο πέος μέσω της ουρήθρας και βιδώνεται επάνω στην κύστη). Το παιδί σας μπορεί επίσης να λαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά και ενδοφλέβια (IV) υγρών.
Ενδοσκοπική εκτομή. Μετά την αρχική διαχείριση, ένας ουρολόγος (ένας γιατρός που ειδικεύεται στις διαταραχές και φροντίδα του ουροποιητικού και γεννητικού συστήματος αρσενικό) μπορεί να δει το παιδί σας. Ο ουρολόγος μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική εκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ουρολόγος θα εισάγει ένα ενδοσκόπιο, ένα μικρό, ευέλικτο σωλήνα με φως και ένα φακό της κάμερας στο τέλος. Με αυτή του σωλήνα που αυτός ή αυτή θα εξετάσει την απόφραξη και αφαιρέστε τις γλωχίνες της βαλβίδας μέσω μιας μικρής τομής.
Vesicostomy. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διαφορετική διαδικασία που ονομάζεται μπορεί να απαιτηθεί vesicostomy. Ένα vesicostomy είναι ένα μικρό άνοιγμα που έχει γίνει στην κύστη μέσω της κοιλιάς. Συνήθως αυτό το άνοιγμα είναι επισκευαστεί σε μεταγενέστερο χρόνο, όταν οι βαλβίδες μπορεί να κοπεί με μεγαλύτερη ασφάλεια.
Σχεδόν το 30 τοις εκατό των αγοριών με PUV μπορεί να έχουν κάποια μακροχρόνια νεφρική ανεπάρκεια που μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν. Η πρόγνωση για PUV βελτιώνεται όταν ανιχνεύεται νωρίς.
