Τι είναι το νεογνικό σύνδρομο αποχής;
Νεογνική σύνδρομο στέρησης (NAS) είναι ένας όρος για μια ομάδα προβλημάτων που ένα μωρό βιώνει κατά την παραίτησή του από την έκθεση σε ναρκωτικά. Εκτιμάται ότι 3 έως 50 τοις εκατό των νεογέννητων έχουν εκτεθεί σε μητρικό χρήση ναρκωτικών, ανάλογα με τον πληθυσμό και την περιοχή της χώρας.
Τι προκαλεί νεογνικό σύνδρομο αποχής;
Σχεδόν κάθε φάρμακο περνάει από το αίμα της μητέρας μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Παράνομων ουσιών που προκαλούν εξάρτηση από τα ναρκωτικά και τον εθισμό στη μητέρα επίσης να προκαλέσει το έμβρυο να εθίζονται. Κατά τη γέννηση, η εξάρτηση του μωρού επί της ουσίας συνεχίζεται. Ωστόσο, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν είναι πλέον διαθέσιμη, κεντρικό νευρικό σύστημα του μωρού γίνεται υπερδιέγερση προκαλεί τα συμπτώματα απόσυρσης.
Μερικά φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν NAS από τους άλλους, αλλά σχεδόν όλοι έχουν κάποια επίδραση στο μωρό. Τα οπιούχα, όπως η ηρωίνη και η μεθαδόνη, αιτία απόσυρσης σε πάνω από τα μισά μωρά που είχαν εκτεθεί προγεννητικά. Κοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει κάποια απόσυρση, αλλά τα κύρια συμπτώματα στο μωρό οφείλονται στις τοξικές επιδράσεις του ίδιου του φαρμάκου. Άλλα φάρμακα όπως οι αμφεταμίνες, βαρβιτουρικά, ναρκωτικά και μπορεί επίσης να προκαλέσει την απόσυρση. Η χρήση αλκοόλ προκαλεί την απόσυρση του μωρού, καθώς και μια ομάδα από προβλήματα, όπως γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου που ονομάζεται διαταραχές του φάσματος του αλκοόλ (FASDs).
Γιατί είναι νεογνικό σύνδρομο αποχής μια ανησυχία;
Όταν μια μητέρα χρησιμοποιεί παράνομες ουσίες, βάζει το μωρό της σε κίνδυνο για πολλά προβλήματα. Μια μητέρα με τη χρήση ναρκωτικών μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν προγεννητική φροντίδα, η οποία μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για την ίδια και το μωρό της. Επιπλέον, οι γυναίκες που κάνουν χρήση ναρκωτικών είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν περισσότερα από ένα φάρμακο, το οποίο μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία. Ο κίνδυνος προσβολής από τον ιό HIV και το AIDS είναι επίσης μεγαλύτερη μεταξύ ενδοφλέβια (IV) χρήστες ναρκωτικών.
Εκτός από τις ειδικές δυσκολίες απόσυρσης μετά τη γέννηση, τα προβλήματα στο μωρό μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Κακή ενδομήτριας ανάπτυξης
Πρόωρος τοκετός
Κατασχέσεις
Τα γεννετικά
Ειδικά φάρμακα συχνά φορές να προκαλέσουν συγκεκριμένα προβλήματα στο μωρό και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ηρωίνη και άλλα οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων μεθαδόνη, μπορεί να προκαλέσει σημαντική αποχώρηση στο μωρό, με μερικά από τα συμπτώματα διαρκούν όσο τέσσερις έως έξι μήνες. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις και είναι πιο πιθανό να συμβεί σε μωρά που γεννήθηκαν οι χρήστες μεθαδόνης.
Προγεννητική χρήση αμφεταμινών συνδέεται με χαμηλό βάρος γέννησης και πρόωρου τοκετού, και μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή (στο κεφάλι) αιμορραγία στο μωρό.
Προγεννητική χρήση κοκαΐνης της μητέρας συνδέεται με την κακή ανάπτυξη του εμβρύου, αναπτυξιακή καθυστέρηση, μαθησιακές δυσκολίες, και χαμηλότερο IQ σε παιδί της.
Χρήση μαριχουάνας συνδέεται με χαμηλότερο βάρος γέννησης και το μέγεθος του μωρού.
Η χρήση του αλκοόλ κατά την εγκυμοσύνη έχει επίσης σημαντικές επιπτώσεις στο έμβρυο και το μωρό. Ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση επιβραδύνεται. Οι ειδικές παραμορφώσεις της κεφαλής και του προσώπου, ανωμαλίες της καρδιάς, και νοητική υστέρηση που παρατηρείται με FASDs.
Το κάπνισμα έχει από καιρό γνωστό για τα αποτελέσματά του στο έμβρυο. Σε γενικές γραμμές, οι καπνιστές έχουν μικρότερα μωρά από τους μη καπνιστές. Τα μωρά των καπνιστών μπορεί επίσης να είναι σε αυξημένο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό και θνησιγένειας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεογνικό σύνδρομο αποχής;
Συμπτώματα της NAS μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της ουσίας που χρησιμοποιείται, την τελευταία φορά που χρησιμοποιήθηκε, και εάν το μωρό είναι τελειόμηνα ή πρόωρη. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να αρχίσει ήδη από 24 έως 48 ώρες μετά τη γέννηση, ή το αργότερο πέντε έως 10 ημέρες.
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της νεογνικό σύνδρομο αποχής. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα στέρησης σε τελειόμηνα βρέφη μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τρόμος (τρέμουλο)
Ευερεθιστότητα (υπερβολικό κλάμα)
Τα προβλήματα ύπνου
Υψίσυχνο κλάμα
Σφιχτά μυϊκό τόνο
Υπερκινητικά αντανακλαστικά
Κατασχέσεις
Χασμουρητό, βουλωμένη μύτη, και το φτάρνισμα
Κακή διατροφή και πιπιλίζουν
Αφυδάτωση
Εφίδρωση
Πυρετός ή ασταθή θερμοκρασία
Τα πρόωρα μωρά μπορεί να μην έχουν τα κλασικά σημάδια της απόσυρσης που αναφέρονται παραπάνω, αλλά τις περισσότερες φορές να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
Τρόμος (τρέμουλο)
Υψίσυχνο κλάμα
Η ταχεία αναπνοή
Κακή διατροφή
Τα συμπτώματα της NAS μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε τον παιδίατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς νεογνικό σύνδρομο αποχής διάγνωση;
Μια ακριβής έκθεση της χρήσης ναρκωτικών της μητέρας είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου της τελευταίας φαρμάκων που λαμβάνονται. Ένα νεογνική σύστημα βαθμολόγησης αποχής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση και το βαθμό της σοβαρότητας της απόσυρσης. Χρησιμοποιώντας το σύστημα βαθμολόγησης, τα σημεία έχουν ανατεθεί για ορισμένα σημεία και τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα του καθενός. Αυτό βαθμολόγησης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία του σχεδιασμού.
Η θεραπεία για νεογνικό σύνδρομο αποχής
Ειδική αγωγή για NAS θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
Ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Τα μωρά που πάσχουν από την απόσυρση είναι οξύθυμος και έχουν συχνά μια δύσκολη στιγμή να παρηγορηθεί. Φάσκιωμα, ή βολικά τυλίγοντας το μωρό σε μια κουβέρτα, μπορεί να βοηθήσει την άνεση του μωρού. Τα μωρά μπορεί επίσης να χρειάζονται επιπλέον θερμίδες, λόγω της αυξημένης δραστηριότητας και ενδέχεται να χρειάζονται μεγαλύτερη τύπο θερμίδων. Τα ενδοφλέβια (IV) υγρών μερικές φορές απαραίτητη, εάν το μωρό γίνεται αφυδατωμένα ή έχει σοβαρή εμετό ή διάρροια.
Μερικά μωρά μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων στέρησης, ειδικά για επιληπτικές κρίσεις και να βοηθήσει να ανακουφίσει την ταλαιπωρία και τα προβλήματα της απόσυρσης. Το φάρμακο θεραπείας είναι συνήθως στην ίδια κατηγορία με την ουσία το μωρό αποχωρεί από την. Μόλις ελέγχονται τα συμπτώματα της απόσυρσης, η δόση μειώνεται σταδιακά για να απογαλακτιστεί το μωρό από το φάρμακο. Συμβουλευτείτε το γιατρό του μωρού σας για να μάθετε ποιες θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματική για το μωρό σας.
Πρόληψη της νεογνικό σύνδρομο αποχής
Νεογνική σύνδρομο στέρησης είναι μια εντελώς προληφθούν πρόβλημα. Ωστόσο, αυτό απαιτεί ότι μια μητέρα διακόψει τη χρήση ναρκωτικών πριν από την εγκυμοσύνη, ή το συντομότερο μαθαίνει ότι είναι έγκυος.
