Τι είναι η νεκρωτική εντεροκολίτιδα;
Νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) είναι μια σοβαρή ασθένεια του εντέρου στα μωρά.
"Νεκρωτική» σημαίνει βλάβη και θάνατο των κυττάρων
"Εντερο" αναφέρεται στο έντερο
«Κολίτιδα» σημαίνει φλεγμονή του παχέος εντέρου (κατώτερο τμήμα του εντέρου)
Παρά το γεγονός ότι η NEC μπορεί να αναπτυχθεί σε νεογνά χαμηλού κινδύνου, οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν σε πρόωρα βρέφη. NEC είναι πιο συχνή στα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 1.500 γραμμάρια (£ 3, 4 ουγγιές).
Τι προκαλεί νεκρωτική εντεροκολίτιδα;
Δεν είναι σαφές τι ακριβώς προκαλεί την NEC. Πιστεύεται ότι οι εντερικούς ιστούς κάπως αποδυναμωθεί από πολύ λίγο οξυγόνο ή ροή του αίματος. Όταν οι τροφοδοτήσεις ξεκίνησε και η τροφή κινείται στην εξασθενημένη περιοχή της εντερικής οδού, τα βακτήρια από τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους εντερικούς ιστούς. Οι ιστοί μπορεί να είναι σοβαρές ζημιές και πεθαίνουν, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια τρύπα για να αναπτυχθούν στο έντερο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή λοίμωξη στην κοιλιά.
Ποιος επηρεάζεται από νεκρωτική εντεροκολίτιδα;
Τα πρόωρα μωρά έχουν συστήματα του οργανισμού που είναι λιγότερο ώριμα από τα τελειόμηνα μωρά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να έχουν δυσκολία με το αίμα και το οξυγόνο κυκλοφορία, την πέψη, και την καταπολέμηση της λοίμωξης, έτσι, αυξάνοντας τις πιθανότητές τους για την ανάπτυξη της NEC.
Μωρά υψηλού κινδύνου, ιδιαίτερα τα πρόωρα μωρά, οι οποίοι παίρνουν το γάλα από το στόμα ή σωλήνα τροφοδοτήσεις βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη της NEC. NEC είναι πολύ λιγότερο συχνή σε μωρά που τρέφονται με ανθρώπινο γάλα και είναι σπάνια σε βρέφη που δεν έχουν λάβει διατροφή.
Τα μωρά που είχαν μια δύσκολη παράδοσης ή μείωσε τα επίπεδα οξυγόνου είναι σε αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη της NEC. Όταν υπάρχει πολύ λίγο οξυγόνο, το σώμα στέλνει το πιο αίματος και οξυγόνου σε ζωτικά όργανα και μακριά από τον εντερικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένες οξυγόνο στο γαστρεντερικό κυκλοφορία.
Τα μωρά με υπερβολικά μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της NEC. Αυτό πυκνώνει το αίμα και καθιστά τη μεταφορά οξυγόνου πιο δύσκολη.
Τα μωρά με γαστρεντερικές λοιμώξεις βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της NEC.
Γιατί η νεκρωτική εντεροκολίτιδα μια ανησυχία;
Βλάβη στους εντερικούς ιστούς μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (οπή) στα έντερα. Αυτό επιτρέπει τα βακτήρια που υπάρχουν κανονικά στον εντερικό σωλήνα για να διαρρεύσει μέσα στην κοιλία και να προκαλέσουν μόλυνση. Η βλάβη μπορεί να υπάρχει μόνο σε μια μικρή περιοχή ή μπορεί να εξελιχθούν σε μεγάλες περιοχές του εντέρου. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Η μόλυνση στο έντερο μπορεί να είναι συντριπτική για ένα μωρό και, ακόμα και με θεραπεία, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές. Προβλήματα από την NEC μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
διάτρηση (οπή) στο έντερο
ουλές ή στενώσεις (στένωση) του εντέρου
προβλήματα με την απορρόφηση των τροφίμων, αν πρέπει να αφαιρεθεί μεγάλες ποσότητες εντέρου
σοβαρή, η εξάπλωση της μόλυνσης
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεκρωτική εντεροκολίτιδα;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της νεκρωτική εντεροκολίτιδα. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται τις πρώτες 2 εβδομάδες και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
κοιλιακή διάταση (φούσκωμα ή πρήξιμο)
τροφοδοτήσεις μείνουν στο στομάχι
χολή χρώμα (πράσινο) υγρό στο στομάχι
αιματηρές κενώσεις
σημάδια λοίμωξης όπως η άπνοια (διακοπή της αναπνοής), χαμηλή καρδιακή συχνότητα, λήθαργος (νωθρότητα)
Τα συμπτώματα της νεκρωτική εντεροκολίτιδα μπορεί να μοιάζουν με άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι νεκρωτική εντεροκολίτιδα διάγνωση;
NEC έχει διαγνωστεί με την εξέταση του μωρού για τα σημεία που απαριθμούνται ανωτέρω. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς μπορεί να δείξει μια αφρώδη εμφάνιση στο έντερο και τα σημάδια του αέρα ή του αερίου στις μεγάλες φλέβες του ήπατος. Αέρας μπορεί επίσης να είναι έξω από τα έντερα στην κοιλιακή χώρα. Μια βελόνα μπορεί να εισαχθεί μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Απόσυρση εντερικό υγρό από την κοιλιακή χώρα είναι συχνά ένα σημάδι από μια τρύπα στο έντερο.
Η θεραπεία για την νεκρωτική εντεροκολίτιδα:
Ειδική αγωγή για την νεκρωτική εντεροκολίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση τα ακόλουθα:
ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχής για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
διακοπή τροφοδοτήσεις
ρινογαστρικού (NG) σωλήνα (μύτη στο στομάχι) για να κρατήσει το στομάχι άδειο
ενδοφλέβια υγρά (IV) για τη διατροφή και την αναπλήρωση υγρών
αντιβιοτικά για λοιμώξεις
συχνή ακτινογραφίες για την παρακολούθηση της προόδου της νόσου
επιπλέον οξυγόνο ή μηχανική υποστήριξη της αναπνοής, εάν η κοιλιά είναι τόσο πρησμένο, που παρεμβαίνει με την αναπνοή
διαδικασίες απομόνωσης (όπως προστατευτικές ποδιές και τα γάντια), για να κρατήσει οποιαδήποτε μόλυνση από τη διάδοση
Σοβαρές περιπτώσεις NEC μπορεί να απαιτήσει:
χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νοσούντων εντέρου ή του εντέρου.
συνδετικό τμήμα του εντέρου ή του εντέρου σε ένα οστομίου (άνοιγμα στην κοιλιά).
Η πρόληψη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας:
Επειδή οι ακριβείς αιτίες της NEC είναι ασαφείς, η πρόληψη είναι συχνά δύσκολη. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα μωρά που είχαν μόνο μητρικό γάλα (αντί για τον τύπο) είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν NEC. Επίσης, ξεκινώντας τροφοδοτήσεις μετά από ένα μωρό είναι σταθερή και ότι τα ποσά αργά αυξανόμενη διατροφή συνιστάται.
