Τι είναι η νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (JAS) είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και τις περιοχές όπου οι μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους που συνδέονται με τα οστά. "Η αγκυλοποιητική" σημαίνει σκληρό και άκαμπτο, "σπόνδυλος" σημαίνει σπονδυλική στήλη, και «itis» αναφέρεται σε φλεγμονή. Η ασθένεια προκαλεί φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και των μεγάλων αρθρώσεων, με αποτέλεσμα την ακαμψία και πόνο. Η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση στην ένωση μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του οστού του ισχίου (η ιερολαγόνιας άρθρωσης), και το σχηματισμό των οστικών γεφυρών μεταξύ των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη, σύντηξη αυτών των οστών. Επιπλέον, τα οστά στο στήθος μπορούν να συνενωθούν.
JAS θεωρείται ότι είναι μια πολυπαραγοντική νόσος. Πολυπαραγοντική κληρονομικότητα σημαίνει ότι «πολλοί παράγοντες" εμπλέκονται στην πρόκληση ενός προβλήματος υγείας. Οι παράγοντες είναι συνήθως τόσο γενετικοί όσο και περιβαλλοντικοί, όπου ένας συνδυασμός των γονιδίων από τους δύο γονείς, εκτός από την άγνωστη περιβαλλοντικούς παράγοντες, παράγουν το γνώρισμα ή ασθένεια. Συχνά το ένα φύλο (είτε αρσενικά ή θηλυκά) επηρεάζεται πιο συχνά από ό, τι το άλλο σε πολυπαραγοντικά γνωρίσματα. Πολυπαραγοντική γνωρίσματα μην επαναληφθούν σε οικογένειες, επειδή προκαλούνται εν μέρει από τα γονίδια.
Μια ομάδα γονιδίων στο χρωμόσωμα 6 κώδικα για αντιγόνα HLA διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ευαισθησία και την ανθεκτικότητα σε ασθένειες. Ειδικά αντιγόνα HLA επηρεάσει την ανάπτυξη πολλών κοινών διαταραχών. Μερικές από αυτές τις διαταραχές, όπως JAS, είναι αυτοάνοσες σχετικές και κληρονομούνται με πολυπαραγοντική τρόπο. Όταν ένα παιδί έχει ένα συγκεκριμένο τύπο ΗΙΑ αντιγόνο που σχετίζεται με την ασθένεια, αυτός / αυτή πιστεύεται ότι έχουν αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξουν τη διαταραχή. Το αντιγόνο HLA που σχετίζονται με JAS ονομάζεται Β27. Τα παιδιά με το αντιγόνο HLA Β27 πιστεύεται ότι έχουν αυξημένη πιθανότητα (ή «γενετική προδιάθεση») για την ανάπτυξη JAS? Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένα παιδί χωρίς αυτό το αντιγόνο μπορεί επίσης να αναπτυχθεί JAS. Αυτό σημαίνει δοκιμή αντιγόνο HLA δεν είναι ακριβής διαγνωστική ή για την πρόβλεψη της νόσου. Οι άνδρες επηρεάζονται με JAS τρεις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες.
JAS είναι μία από τις τέσσερις παθήσεις που ταξινομούνται ως spondyloarthropathies. Οι άλλες διαταραχές είναι η ψωριασική αρθρίτιδα, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, και το σύνδρομο του Reiter. Αυτές οι διαταραχές έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά, όπως:
φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων ιερολαγόνιας
οικογενειακό ιστορικό της νόσου
παρόμοια συμπτώματα μη αρθρίτιδας
απουσία ρευματοειδούς παράγοντα (RF) στο αίμα (ένα αντίσωμα που βρέθηκαν στο αίμα των περισσότερων, αλλά όχι όλα, οι άνθρωποι που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και άλλες ρευματικές νόσους)
Ποιος επηρεάζεται από την νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
AS χτυπά τους νέους, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 17 και 35, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους εφήβους. AS πιστεύεται ότι επηρεάζει άνδρες δύο έως τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι τα θηλυκά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεανικής αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
Τα συμπτώματα της JAS τείνουν να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται με την πάροδο χρονικές περιόδους. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της JAS. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
πόνο στην πλάτη, συνήθως πιο σοβαρή τη νύχτα κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης
νωρίς το πρωί δυσκαμψία
κύφωση σε απάντηση πόνο στην πλάτη (κάμψη προς τα εμπρός τείνει να ανακουφίσει τον πόνο)
ανικανότητα να πάρει μια βαθιά ανάσα, αν οι αρθρώσεις μεταξύ των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζονται
απώλεια της όρεξης
Η απώλεια βάρους
πόνος στο σημείο της προσάρτησης των μυών, των συνδέσμων, ή / και τους τένοντες στο οστό (ενθεσίτιδα)
αρθρώσεις, ιδιαίτερα στα πόδια
ασαφής πόνος, συνήθως στους γλουτούς, τους μηρούς, τα τακούνια, ή κοντά στους ώμους
φλεγμονή των ματιών που είναι επώδυνη και προκαλεί ερυθρότητα και ευαισθησία στο φως? μπορεί να έχει συχνές υποτροπές της φλεγμονής των ματιών
βλάβη των οργάνων, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, και τα μάτια
Τα συμπτώματα της νεανικής αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγνωστεί;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
ακτινογραφίες - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ ή sed ρυθμό) - μια μέτρηση του πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέσει στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Όταν οίδημα και φλεγμονή είναι παρούσα, πρωτεΐνες του αίματος συγκεντρωθούν όλα μαζί και να γίνει βαρύτερο από το κανονικό. Ετσι, όταν μετράται, πέφτουν και να εγκατασταθούν γρηγορότερα στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα. Γενικότερα, η ταχύτερη τα κύτταρα του αίματος πέφτουν, η πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή. (Άτομα με JAS συχνά έχουν αυξημένα ESR).
ανίχνευση (HLA-B27) αντιγόνο - HLA-B27 είναι ένα αντιγόνο (ουσία που προκαλεί το σώμα να παράγει αντισώματα για να καταπολεμήσει βακτήρια, ιούς, και άλλες «ξένες» σωματίδια για την πρόληψη της λοίμωξης) των οποίων η παρουσία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία κάποιου τύπου αυτοάνοσης νόσου (μια ασθένεια στην οποία το δικό άμυνες του οργανισμού αρχίζουν να επιτίθενται στα κύτταρα του σώματος).
Η θεραπεία για νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα:
Ο στόχος της θεραπείας για την JAS είναι να μειώσει τον πόνο και την ακαμψία, την πρόληψη παραμορφώσεων, και βοηθήστε το παιδί σας να διατηρήσει ως κανονική και ενεργή έναν τρόπο ζωής όσο το δυνατόν.
Ειδική θεραπεία για νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
τη γενική υγεία του παιδιού σας και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες και θεραπείες
προσδοκία για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, NSAIDs, (για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής)
βραχυπρόθεσμη χρήση κορτικοστεροειδών (για τη μείωση της φλεγμονής)
διατηρηθεί η σωστή στάση του σώματος
τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων που ενδυναμώνουν τους ραχιαίους μυς
φυσικοθεραπεία
