Τι είναι η μηνιγγίτιδα;
Μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Τι προκαλεί μηνιγγίτιδα;
Η μηνιγγίτιδα είναι συνήθως προκαλείται από μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη που εισβάλλει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) και ερεθίζει τις μήνιγγες. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) είναι το υγρό στο εσωτερικό τους ανοιχτούς χώρους του εγκεφάλου που προστατεύει και τα μαξιλάρια τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι μήνιγγες είναι οι λεπτές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Ένας μύκητας ή παράσιτο μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την πρόγνωση ενός παιδιού εξαρτώνται από το συγκεκριμένο οργανισμό που προκαλεί τη μηνιγγίτιδα. Μηνιγγίτιδα μπορεί να συμβεί σε βρέφη, παιδιά και ενήλικες. Ορισμένα βακτήρια και οι ιοί είναι πιο συχνές σε ορισμένες ηλικιακές ομάδες από ό, τι άλλα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Τα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα (βακτηριακή μηνιγγίτιδα):
Σε νεογνά και τα μικρά μωρά, τα πιο κοινά βακτηρίδια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
B στρεπτόκοκκο ομάδα
Escherichia coli (ή Ε. coli)
Listeria monocytogenes
Σε μεγαλύτερα μωρά και τα παιδιά, τα πιο κοινά βακτηρίδια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Haemophilus influenzae τύπου b (Hib)
Meningitidis Neisseria (μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα)
Streptococcus pneumoniae
Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Φυματίωση (TB)
Οι ιοί που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα (ιογενή μηνιγγίτιδα):
Ιοί της πολιομυελίτιδας
Οι εντεροϊοί (όπως ιοί coxsackie και echoviruses)
Παρωτίτιδας (παραμυξοϊό)
Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
Άλλους μικροοργανισμούς που μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα:
Burgdorferi Borrelia (νόσος του Lyme)
Μύκητες όπως Candida, Aspergillus ή Cryptococcus neoformans
Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από έναν ιό είναι πιο συχνές και συνήθως λιγότερο σοβαρή. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι συνήθως πιο σοβαρή και μπορεί να παράγει μακροπρόθεσμες επιπλοκές ή θάνατο.
Πώς μεταδίδεται η λοίμωξη από μηνιγγίτιδα;
Οι οργανισμοί που προκαλούν μηνιγγίτιδα συνήθως αποικίζουν το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου και μπορεί να μεταδοθεί από τη στενή επαφή με άτομα που μπορούν να μεταφέρουν τη μόλυνση, ή αγγίζοντας μολυσμένα αντικείμενα, όπως πόμολα, σκληρές επιφάνειες, ή τα παιχνίδια, και στη συνέχεια αγγίζουν τη μύτη, το στόμα ή τα μάτια. Οι οργανισμοί μπορούν επίσης να μεταδοθεί μέσω των αναπνευστικών εκκρίσεων από το φτέρνισμα, κοντά συνομιλία, είτε αγγίζοντας μολυσμένα θέμα. Η μόλυνση ξεκινά συνήθως στην αναπνευστική οδό και στη συνέχεια ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματος όπου μπορεί να φθάσει στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Ο οργανισμός μπορεί αρχικά να προκαλέσει ένα κρύο, μόλυνση κόλπων ή λοίμωξη του αυτιού (πιο συχνή σε παιδιά), και στη συνέχεια να ταξιδέψετε μέσω των κόλπων στον εγκέφαλο και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αν και αυτή η μέθοδος μετάδοσης είναι λιγότερο συχνές. Ένα παιδί μπορεί να έχει καθόλου συμπτώματα, αλλά μπορεί να φέρει τον οργανισμό στη μύτη και το λαιμό του.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας;
Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τον οργανισμό που προκαλεί τη λοίμωξη. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σε βρέφη (τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν):
Ευερεθιστότητα
Sleeping περισσότερο από το συνηθισμένο
Κακή διατροφή
High-pitched κραυγή
Απώτερο πίσω
Κλαίει όταν επιβιβάζονται ή κρατούνται
Απαρηγόρητο κλάμα
Πηγών εμβρυϊκού κρανίου (μαλακό σημείο στο κεφάλι ενός νηπίου)
Εμφανώς διαφορετική ιδιοσυγκρασία
Ένα μοβ-κόκκινο εξάνθημα μουτζούρες
Σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους:
Αυχένα και / ή πόνο στην πλάτη
Υπνηλία
Σύγχυση
Ευερεθιστότητα
Αρνείται να φάει
Μειωμένο επίπεδο συνείδησης
Κατασχέσεις
Φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως)
Δυσκαμψία του αυχένα
Ένα μοβ-κόκκινο εξάνθημα μουτζούρες
Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί επιφάνεια αρκετές ημέρες μετά το παιδί σας έχει ένα κρύο και ρινική καταρροή ή διάρροια και έμετο. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα ή ιατρικών παθήσεων. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της μηνιγγίτιδας;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τη μηνιγγίτιδα μπορούν να περιλαμβάνουν:
Οσφυϊκή παρακέντηση (οσφυονωτιαία παρακέντηση). Μια ειδική βελόνα τοποθετείται εντός του κάτω μέρος της πλάτης, στο σπονδυλικό κανάλι. Αυτή είναι η περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό. Η πίεση στο νωτιαίο κανάλι και τον εγκέφαλο μπορεί στη συνέχεια να μετρηθεί. Μια μικρή ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μπορεί να αφαιρεθεί και να σταλεί για τη δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια μόλυνση ή άλλα προβλήματα. ΚΠΣ είναι το ρευστό που λούζει τον εγκέφαλο του παιδιού σας και το νωτιαίο μυελό.
Τον έλεγχο του αίματος
Υπολογιστική τομογραφία, που ονομάζεται επίσης μια αξονική τομογραφία. (Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει οριζόντια ή αξονική, εικόνες [συχνά αποκαλείται φέτες] του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, μύες, το λίπος, και τα όργανα. αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.) Μια αξονική τομογραφία γίνεται μερικές φορές για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες, αλλά δεν μπορεί, από μόνη της, η διάγνωση της μηνιγγίτιδας.
Ποια είναι η θεραπεία για την μηνιγγίτιδα;
Ειδική αγωγή για την μηνιγγίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Ο οργανισμός που προκαλεί την μόλυνση
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Θεραπεία για βακτηριακή μηνιγγίτιδα συνήθως περιλαμβάνει ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά. Όσο νωρίτερα η θεραπεία ξεκινά, το αποτέλεσμα του καλύτερα το παιδί σας. Ένα κορτικοστεροειδές, ή ένα στεροειδές, όπως δεξαμεθαζόνη, δίνεται γενικά για βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά. Τα αντιβιοτικά λειτουργούν με τη δολοφονία των βακτηριδίων? Θραύσματα αυτών πεθαίνουν ή νεκρά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονές. Το στεροειδές λειτουργεί μειώνοντας την φλεγμονή και την μείωση της πίεσης που μπορεί να συσσωρεύονται στον εγκέφαλο.
Ιογενής μηνιγγίτιδα. Η θεραπεία για την ιογενή μηνιγγίτιδα είναι συνήθως υποστηρικτική (που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων). Με την εξαίρεση του ιού του απλού έρπητα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία των οργανισμών που προκαλούν ιογενή μηνιγγίτιδα. Τα περισσότερα παιδιά με ιογενή μηνιγγίτιδα ανακάμπτουν από μόνα τους χωρίς θεραπεία.
Μυκητιασική μηνιγγίτιδα. Μια ενδοφλέβια αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν στο παιδί με μυκητιασική μηνιγγίτιδα.
Φυματιώδης (TB) μηνιγγίτιδα. Μια μακρά πορεία (ένα έτος) των φαρμάκων συνιστάται για παιδιά που εκδηλώνουν μηνιγγίτιδα φυματίωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως θεραπεία με πολλά διαφορετικά φάρμακα για τους πρώτους λίγους μήνες, που ακολουθείται από άλλα φάρμακα.
Τι είναι η υποστηρικτική θεραπεία για τη μηνιγγίτιδα;
Όταν το παιδί σας είναι αναρρώνει από μηνιγγίτιδα, άλλες θεραπείες μπορεί να κινηθεί για τη βελτίωση της επούλωσης και την άνεση και να παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ξεκούραση στο κρεβάτι
Η αυξημένη πρόσληψη υγρών (αυτό μπορεί να συνεπάγεται την ενθάρρυνση υγρά στο σπίτι ή τη λήψη ενδοφλέβιων υγρών στο νοσοκομείο)
Φάρμακα (να μειώσει τον πυρετό και κεφαλαλγία )
Μπορεί να απαιτηθεί συμπληρωματικό οξυγόνο ή μηχανικό αερισμό (αναπνευστήρα) αν το παιδί σας γίνεται πολύ άρρωστος και έχει δυσκολία στην αναπνοή
Πώς μπορεί να προληφθεί η μηνιγγίτιδα;
Διάφορα εμβόλια είναι σήμερα διαθέσιμα για να αποτρέψει μερικές από τις βακτηριακές λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
H. influenzae τύπου b εμβόλιο χορηγείται ως μια σειρά τριών ή τεσσάρων μέρος κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εμβολιασμούς του παιδιού σας αρχίζοντας από τα 2 μηνών.
Παρά το γεγονός ότι τα εμβόλια του πνευμονιόκοκκου έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες για πολλά χρόνια, η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΡ) συνιστά πλέον μια νέα μορφή πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο για όλα τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Αυτό το εμβόλιο ονομάζεται συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (PCV13). PCV13 μπορεί να δοθεί μαζί με άλλα εμβόλια της παιδικής ηλικίας και συνιστάται στις ακόλουθες ηλικίες:
2 μήνες
4 μήνες
6 μήνες
12 έως 15 μηνών
Για Neisseria meningitidis (μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα), ένα εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου χρησιμοποιείται σήμερα μόνο για τις ομάδες υψηλού κινδύνου. Ανοσοποίηση για τα βακτήρια δεν είναι ευρέως διαδεδομένη, λόγω της ασυνήθιστο περιστατικό. Τα άτομα που μπορεί να απαιτήσει την ανοσοποίηση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Παιδιά Asplenic (παιδιά χωρίς σπλήνα), και τα παιδιά και ενήλικες με μια ποικιλία από άλλες ασθένειες στις οποίες η ικανότητα για την καταπολέμηση της λοίμωξης είναι μειωμένη
Παιδιά από 11 έως 12 ετών (με μία αναμνηστική δόθηκε σε ηλικία 16 ετών)
Έφηβοι που εισέρχονται γυμνάσιο αν δεν εμβολιάστηκαν στην ηλικία των 11 ή 12 (με μία αναμνηστική δόση στην ηλικία 16 έως 18, ή μέχρι πέντε χρόνια αργότερα)
Οι μαθητές εισέρχονται κολέγιο (ανοσοποίηση των φοιτητών κολεγίου συνιστάται από το Ευρωπαϊκό Υγείας College Association). Εάν η δόση αυτή ελήφθη μετά την ηλικία των 16, τότε συνιστάται καμία αναμνηστική δόση.
Στρατιωτικούς
Τα άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες όπου η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του μηνιγγιτιδόκοκκου είναι υψηλότερη (μέρη της Αφρικής)
Θεραπεία των μελών της οικογένειας ή στενή επαφή με άτομα με μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι απαραίτητη αν το παιδί σας έχει τον εξής τύπο της βακτηριακής μηνιγγίτιδας:
Haemophilus influenzae τύπου b
Meningitidis Neisseria (μηνιγγιτιδόκοκκου)
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πρόληψη, παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας.
