Τι είναι Μεγαουρητήρας;
Μεγαουρητήρας (διασταλμένες ουρητήρα) είναι μια ανωμαλία του ενός ή και των δύο ουρητήρων ενός παιδιού. Ουρητήρες είναι οι δύο σχήματος χοάνης σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη. Μια Μεγαουρητήρας αναφέρεται σε μια διευρυμένη ή διευρύνθηκε ουρητήρα που δεν λειτουργεί κανονικά. Το μέγεθος ενός Μεγαουρητήρας είναι συνήθως μεγαλύτερη από 10 χιλιοστά (τρία όγδοα της ίντσας) σε διάμετρο.
Επιπλοκές που σχετίζονται με Μεγαουρητήρας περιλαμβάνουν αντίστροφη ροή των ούρων στα νεφρά και τη συγκέντρωση των ούρων εντός του ουρητήρα, που δεν αδειάζει. Η συγκέντρωση μπορεί να προκαλέσει σε ένα παιδί να αναπτύξει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε μερικά παιδιά, οι επιπλοκές από Μεγαουρητήρας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά και την αποτυχία.
Τι προκαλεί Μεγαουρητήρας;
Μια Μεγαουρητήρας που δεν σχετίζεται με άλλα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτό συμβαίνει όταν ένα τμήμα του ουρητήρα, η οποία είναι συνήθως ένα μυϊκό στρώμα του ιστού, αντικαθίσταται από δύσκαμπτο, ινώδη ιστό. Στην απουσία μιας μυϊκής στιβάδας, η κανονική περίσταλση (σκουλήκι-όπως κίνηση του ουρητήρα που ωθεί τα ούρα προς την ουροδόχο κύστη), δεν μπορεί να συμβεί.
Μεγαουρητήρας μπορεί να συμβεί από μόνη της, αλλά συνήθως λαμβάνει χώρα σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές, όπως το σύνδρομο δαμάσκηνου κοιλιάς.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Μεγαουρητήρας;
Το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους βαθμούς, πιθανώς προκαλώντας απόφραξη και αντίστροφη ροή των ούρων. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα της Μεγαουρητήρας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση Μεγαουρητήρας;
Η σοβαρότητα του προβλήματος συχνά καθορίζει το πώς μια διάγνωση γίνεται. Συχνά ένα Μεγαουρητήρας έχει διαγνωστεί με υπερήχους, ενώ μια γυναίκα είναι ακόμα έγκυος. Μετά τη γέννηση, μερικά παιδιά μπορεί να έχουν άλλα προβλήματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της Μεγαουρητήρας. Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί αργότερα συχνά έχουν αναπτύξει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που πρέπει να αξιολογηθούν από γιατρό. Αυτό μπορεί να παρακινήσει το γιατρό του παιδιού σας να εκτελέσει περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ενδοφλέβια pyelogram (IVP). Μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία για να δείτε τις δομές του ουροποιητικού συστήματος. Μία ενδοφλέβια αντίθεση της χρωστικής δίνεται έτσι ώστε οι δομές μπορεί να δει σε φιλμ. Μια IVP αποκαλύπτει επίσης το ρυθμό και τη διαδρομή της ροής των ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
Κένωσης cystourethrogram (VCUG). Μία ειδική ακτινογραφία που εξετάζει το ουροποιητικό σύστημα. Ένας καθετήρας (κοίλος σωλήνας) τοποθετείται στην ουρήθρα (σωλήνας που στραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος) και η κύστη είναι γεμάτη με ένα υγρό χρωστική. X-ray εικόνες θα πρέπει να ληφθεί ως πλήρωσης της κύστης και αδειάζει. Οι εικόνες θα δείξει εάν υπάρχει οποιαδήποτε αντίστροφη ροή των ούρων εντός των ουρητήρες και τα νεφρά.
Κοιλιακό υπερηχογράφημα. Μία διαγνωστική απεικονιστική τεχνική που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα καθώς η λειτουργία τους και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών.
Διουρητικό νεφρική σάρωση. Μία διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που πυρηνικής διεξάγεται με έγχυση ενός ραδιενεργού υγρού μέσα στη φλέβα. Το ραδιενεργό υλικό στη συνέχεια μεταφέρεται στους νεφρούς όπου εκπέμπει σήματα που μπορεί να διαβαστεί από τις κάμερες. Midway κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένα διουρητικό φάρμακο χορηγείται για να επιταχύνει τη ροή των ούρων από τα νεφρά. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό κάθε περιοχή της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.
Οι εξετάσεις αίματος. Δοκιμές για την αξιολόγηση των ηλεκτρολυτών του παιδιού σας και να καθορίσει τη λειτουργία των νεφρών.
Ποια είναι η θεραπεία για την Μεγαουρητήρας;
Ειδική αγωγή για Μεγαουρητήρας θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η έκταση της νόσου
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Το παιδί σας μπορεί να απαιτήσει θεραπεία με αντιβιοτικά ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στο μέλλον.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική παρέμβαση δεν απαιτείται επειδή η Μεγαουρητήρας θα επιλύσει από μόνη της την πάροδο του χρόνου. Εάν υπάρχει απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, ωστόσο, μια Μεγαουρητήρας μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του τμήματος του ουρητήρα που είναι ανώμαλη, τη μείωσή της, και την επανασύνδεση του ουρητήρα.
