Τι είναι η Legg-Calvé-Perthes ασθένεια;
Νόσος Legg-Calvé-Perthes (ή νόσος Perthes) είναι μια προσωρινή ασθένεια στα παιδιά στα οποία η σφαιρική κεφαλή του μηριαίου οστού, που αναφέρεται ως η μηριαία κεφαλή, χάνει την παροχή αίματος του. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κεφαλή καταρρέει. Το σώμα θα απορροφήσει τα νεκρά κύτταρα των οστών και την αντικατάστασή τους με νέα κύτταρα των οστών. Τα νέα κύτταρα των οστών θα αναμορφώσει τελικά την μηριαία κεφαλή του μηριαίου οστού. Νόσος Legg-Calvé-Perthes προκαλεί η άρθρωση του ισχίου να γίνει επώδυνη και σκληρό για ένα χρονικό διάστημα.
Νόσος Legg-Calvé-Perthes περνά μέσα από τέσσερις φάσεις των αλλαγών που επηρεάζουν την κεφαλή του μηριαίου οστού. Οι φάσεις περιλαμβάνουν:
Φάση 1 - Η παροχή αίματος είναι απούσα στην μηριαία κεφαλή και η άρθρωση του ισχίου καθίσταται φλεγμονή, δυσκαμψία και επώδυνη. Τμήματα του οστού μετατραπεί σε νεκρό ιστό. Η μπάλα του μηριαίου οστού γίνεται λιγότερο γύρο εμφάνιση και στις ακτινογραφίες. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα έτος.
Φάση 2 - Το σώμα καθαρίζει τα νεκρά κύτταρα των οστών και τα αντικαθιστά με νέα, πιο υγιή κύτταρα των οστών. Η μηριαία κεφαλή αρχίζει να ανακαινίσει σε ένα στρογγυλό σχήμα και πάλι. Το κοινό εξακολουθεί να είναι ερεθισμένο και επώδυνη. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει από ένα έως τρία έτη.
Φάση 3 - Η μηριαία κεφαλή συνεχίζει στην ίδια μοντέλο πίσω σε ένα στρογγυλό σχήμα με νέο οστό. Η φάση αυτή διαρκεί για ένα έως τρία έτη.
Φάση 4 - Κανονική κύτταρα των οστών αντικαταστήσει τα νέα κύτταρα οστού. Η τελευταία φάση μπορεί να διαρκέσει από λίγα χρόνια για να ολοκληρωθεί η διαδικασία επούλωσης.
Τι προκαλεί Legg-Calvé-Perthes ασθένεια;
Η αιτία της νόσου Legg-Calvé-Perthes είναι άγνωστο. Είναι πέντε φορές πιο πιθανό να συμβεί στα αγόρια από τα κορίτσια.
Νόσος Legg-Calvé-Perthes επηρεάζει συνήθως ο πρωτότοκος παιδιά και εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών. Η πλειονότητα των περιπτώσεων επηρεάζει μόνο ένα ισχίο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Legg-Calvé-Perthes ασθένεια;
Το παιδί συνήθως παραπονιέται για πόνο στο ισχίο του / της που επιδεινώνεται από τη δραστηριότητα. Μερικές φορές, θα αντιμετωπίσουν και πόνο στο μηρό ή την περιοχή του γόνατος. Το παιδί περπατά συνήθως με limp και αναφέρει ότι η ανάπαυση θα ανακουφίσει τον πόνο.
Τα συμπτώματα της νόσου Legg-Calvé-Perthes μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα του ισχίου. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς Legg-Calvé-Perthes ασθένεια διαγνωστεί;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τη νόσο Legg-Calvé-Perthes μπορεί να περιλαμβάνουν:
ακτινογραφίες - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
σπινθηρογραφήματα οστών - μια μέθοδος πυρηνικής απεικόνισης για την αξιολόγηση τυχόν εκφυλιστικές και / ή αρθριτικών αλλαγών στις αρθρώσεις? για την ανίχνευση ασθενειών των οστών και των όγκων? να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου των οστών ή φλεγμονής.
μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
arthrograms - ένα τεστ διαγνωστικής απεικόνισης για τη μελέτη των μη οστικές δομές των αρθρώσεων.
εξετάσεις αίματος
Η θεραπεία για Legg-Calvé-Perthes ασθένεια
Ειδική αγωγή για τη νόσο Legg-Calvé-Perthes θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
η έκταση της νόσου
ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ο στόχος της θεραπείας είναι να διατηρήσει την καμπυλότητα της μηριαίας κεφαλής και την πρόληψη παραμόρφωση, ενώ η ασθένεια συνεχίζει την πορεία του. Επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την ποσότητα του πόνου του ισχίου, δυσκαμψία, και μεταβολές ακτίνων Χ πάροδο του χρόνου, καθώς και το πόσο της μηριαίας κεφαλής έχει καταρρεύσει.
Τυπικά, το πρώτο βήμα της θεραπείας είναι να ανακτήσει την κίνηση του ισχίου και την εξάλειψη του πόνου που προκύπτει από τα σφιχτά μυς γύρω από το ισχίο και τη φλεγμονή μέσα στην άρθρωση. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
ανάπαυση
περιορισμοί δραστηριότητας
φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη
ξεκούραση στο κρεβάτι και έλξης
χύτευση ή κηδεμόνα (για να κρατήσει την μηριαία κεφαλή στην υποδοχή του ισχίου, να επιτρέπει την περιορισμένη κίνηση των αρθρώσεων, και αφήστε το μηριαίο οστό στην ίδια remold σε ένα στρογγυλό σχήμα και πάλι)
χειρουργική επέμβαση (για να κρατήσει την μηριαία κεφαλή στην υποδοχή του ισχίου)
φυσικοθεραπεία (για να κρατήσει τους μυς του ισχίου ισχυρή και να προωθήσει την κινητικότητα του ισχίου)
δεκανίκια ή αναπηρική καρέκλα (σε ορισμένες περιπτώσεις)
Μακροπρόθεσμες προοπτικές για ένα παιδί με Legg-Calvé-Perthes ασθένεια
Ο απώτερος στόχος στη νόσο Legg-Calvé-Perthes είναι για τη διάγνωση της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να επιτρέψει σε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο για να αφήσει η μηριαία κεφαλή ανακαινίσει πίσω σε ένα στρογγυλό σχήμα. Άλλοι στόχοι της θεραπείας περιλαμβάνουν τον έλεγχο του πόνου, τη διατήρηση της κίνησης του ισχίου, και εμποδίζει τη συνέχιση της παραμόρφωση του ισχίου.
Οι δύο πιο κρίσιμους παράγοντες που καθορίζουν το αποτέλεσμα είναι η ηλικία του παιδιού και πόσο της μηριαίας κεφαλής επηρεάζεται από αυτή την ασθένεια.
Όσο πιο σοβαρή είναι η περίπτωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι το παιδί μπορεί να εμφανίσουν περιορισμένη κίνηση του ισχίου, οι διαφορές στα μήκη των ποδιών, και περαιτέρω προβλήματα ισχίου στην ενήλικη ζωή.
