Τι είναι αυτό;
Ο καρκίνος των όρχεων είναι η ανεξέλεγκτη αύξηση των ανώμαλων κυττάρων σε ένα ή δύο όρχεις (όρχεις). Οι όρχεις είναι οι αδένες αρσενικό φύλο. Βρίσκονται στο όσχεο, πίσω από το πέος. Παράγουν τεστοστερόνης και των άλλων αρσενικών ορμονών. Οι όρχεις, επίσης, παράγουν και να αποθηκεύουν σπέρμα, τα αρσενικά κυττάρων που απαιτούνται για την αναπαραγωγή.
Μόλις ο καρκίνος των όρχεων αναπτύσσεται, μπορεί να παραμείνει εντός του όρχι, ή μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην κοιλιά ή την πύελο. Εάν δεν ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται, ορχικό καρκίνο τελικά μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, το ήπαρ και άλλα μέρη του σώματος. Ορισμένοι τύποι καρκίνου των όρχεων είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί από τους άλλους.
Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο των όρχεων είναι μεταξύ των ηλικιών 20 και 40. Αν και ο καρκίνος των όρχεων αντιπροσωπεύει ένα πολύ μικρό ποσοστό του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου στους άνδρες, είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου σε νεότερους άνδρες.
Ο καρκίνος των όρχεων είναι η πιο κοινή σε λευκούς άνδρες από ό, τι σε μαύρους άνδρες. Οι άνδρες που είχαν κατέβει όρχι, όπως τα βρέφη, έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο των όρχεων. (Μια κατέβει όρχι είναι αυτή που παραμένει στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα, αντί να κινούνται κανονικά στο όσχεο πριν ή αμέσως μετά τη γέννηση.) Άνδρες που έχουν καρκίνο στον έναν όρχι έχει ένα μικρό κίνδυνο διάρκεια ζωής της ανάπτυξης είναι στην άλλη, έστω και που είχε κατέβει όρχι.
Άλλοι άνδρες, επίσης, βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο των όρχεων, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών που έχουν
στενοί συγγενείς που είχαν καρκίνο των όρχεων
μια υπανάπτυκτη όρχι
διαγνωσθεί ως HIV θετικό
ορισμένες γενετικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Down ή σύνδρομο Klinefelter.
Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι ασθένειες αυτές αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο:
παρωτίτιδας μόλυνση του όρχεως
μητρική έκθεση σε διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES)
έκθεση σε Agent Orange.
Μερικές φορές, ο καρκίνος των όρχεων βρίσκεται όταν ένας άνθρωπος είναι στο στάδιο της αξιολόγησης για την υπογονιμότητα.
Οι δύο κύριοι τύποι όγκων των όρχεων είναι οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων και οι όγκοι των υποστηρικτικών ιστών, ή στρωματικών όγκων. Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι των όρχεων ξεκινήσει σε γεννητικά κύτταρα. Αυτά είναι τα κύτταρα που κάνουν το σπέρμα.
Υπάρχουν δύο τύποι των όγκων των γεννητικών κυττάρων: σεμινώματα και μη σεμινώματα. Σεμινώματα τείνουν να αυξάνονται με αργό ρυθμό. Αυτοί οι καρκίνοι συνήθως παραμένουν εντός των όρχεων για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εξαπλώνεται. Μη σεμινώματα μορφή σε πιο ώριμες γεννητικά κύτταρα. Είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί, ιδίως στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι σε σχήμα φασολιού δομές σε όλο το σώμα, που παράγουν και να αποθηκεύουν τα κύτταρα που καταπολεμούν τις λοιμώξεις.
Ένα μικρό ποσοστό των καρκίνων των όρχεων είναι όγκοι των υποστηρικτικών ιστών. Αρχίζουν στους ιστούς που υποστηρίζουν τους όρχεις. Αυτές οι μορφές καρκίνου που ονομάζεται στρωματικών όγκων των κυττάρων Sertoli και οι όγκοι των κυττάρων Leydig.
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες παρατηρήσετε ένα ανώδυνο πρήξιμο ή σκλήρυνση των όρχεων. Μπορεί να είναι δύσκολο στη μία πλευρά, αλλά όχι το άλλο. Μερικές φορές, οι άνδρες παρατηρήσετε μια επώδυνη εφάπαξ στο όσχεο.
Οι άνδρες, επίσης, να παρατηρήσετε τη διεύρυνση του μαστού. Σπάνια, ένα γαλακτώδες υγρό μπορεί να βγει από τη θηλή. Αυτά τα δύο συμπτώματα συμβαίνουν όταν ο όγκος επηρεάζει την έκκριση των ανδρικών ορμονών.
Λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν
ένα εξόγκωμα στο λαιμό
πόνο στην πλάτη που δεν υποχωρεί
βήχας με αίμα.
Αυτά τα λιγότερο κοινά συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται μετά ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει κατά την πρώτη παρατηρήσει συμπτώματα και αν έχουν επιδεινωθεί την πάροδο του χρόνου. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει τον όρχι και την αίσθηση για διόγκωση των λεμφαδένων. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε μια κατέβει όρχι, όταν γεννήθηκαν.
Ο γιατρός σας μπορεί να υποπτευθεί ότι έχετε καρκίνο των όρχεων με βάση τα συμπτώματα ή τα ευρήματά σας κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, όπως ένα σκληρό εξόγκωμα ή την περιοχή της τρυφερότητας. Για να προσδιορίσετε αν ένα μαλακό εξόγκωμα είναι στερεό ή υγρό γεμάτο, ο γιατρός σας μπορεί να λάμψει ένα μικρό φακό για την κατ 'αποκοπή για να δείτε αν το φως ταξιδεύει μέσα από αυτό.
Η φυσική εξέταση μπορεί να ακολουθείται από
ένα υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει για μια μάζα ή περίσσεια υγρού στο εσωτερικό του όρχι.
απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT), τα οποία χρησιμοποιούν μαγνητικά πεδία ή ακτίνες Χ για τη δημιουργία εικόνων της κοιλιάς. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τις εικόνες για ανώμαλη μάζες και διόγκωση των λεμφαδένων.
μια ακτινογραφία θώρακος, για να δούμε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ο όρχις έχει γυρίσει και να γυρίσει την παροχή αίματος, ένας ειδικός τύπος σάρωσης απεικόνισης μπορεί να γίνει.
Ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων είναι η αφαίρεση του όρχι. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ορχεκτομή. Ο όρχις στη συνέχεια θα εξετάζονται στο εργαστήριο για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος είναι παρών, και αν ναι, τι είδους. Οι εξετάσεις αίματος, επίσης, θα πρέπει να γίνει για να μετρηθούν τα επίπεδα των πρωτεϊνών των όγκων-δείκτη. Αυτές περιλαμβάνουν
α-εμβρυϊκής (AFP)
βήτα-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (βήτα-hCG)
γαλακτικής αφυδρογονάσης.
Αναμενόμενη διάρκεια
Σε πολλούς άνδρες, ο καρκίνος των όρχεων αναπτύσσεται αργά και μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για χρόνια. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος των όρχεων αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και χρειάζεται θεραπεία αμέσως.
Όπως όλους τους καρκίνους, ο καρκίνος των όρχεων θα συνεχίσει να αυξάνεται και, ενδεχομένως, να εξαπλωθεί μέχρι να αντιμετωπίζεται.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να αποτραπεί περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου των όρχεων.
Οι άνδρες που είχαν κατέβει όρχι κατά τη γέννηση θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για πρώιμα σημάδια του καρκίνου. Οι περισσότεροι παιδίατροι συνιστούν τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει μια κατέβει όρχι στο όσχεο σε πολύ νεαρή ηλικία. Εάν ο όρχις δεν είχε καν αρχίσει την κάθοδό του στο όσχεο, ορισμένοι παιδίατροι συνιστούν την αφαίρεσή του. Αυτά τα "κοιλιακό όρχεις" είναι πιο πιθανό να εξελιχθούν σε καρκινικά την πάροδο του χρόνου.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη γενική υγεία του ασθενούς, το είδος του καρκίνου των όρχεων, και το στάδιο, ένα μέτρο του πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Τα στάδια του καρκίνου των όρχεων είναι
Στάδιο Ι Cancer. Βρίσκεται μόνο στον όρχι.
Στάδιο II. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες στην κοιλιά ή την πύελο.
Στάδιο III. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, το ήπαρ, ή άλλα μέρη του σώματος. Ή, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και τα επίπεδα των πρωτεϊνών όγκων-δείκτη στο αίμα είναι αρκετά υψηλά.
Επαναλαμβανόμενες. Ο καρκίνος έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία.
Η θεραπεία για τα περισσότερα είδη και τα στάδια του καρκίνου των όρχεων είναι η αφαίρεση του όρχι. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί τον όρχι μέσω μιας τομής στη βουβωνική χώρα. Τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση και λίγες εβδομάδες αργότερα, οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να γίνει για να μετρηθούν τα επίπεδα των καρκινικών δεικτών. Μερικοί άντρες θα χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για να δούμε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην κοιλιά ή την πύελο.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Μερικοί άντρες θα χρειαστεί μόνο τακτική παρακολούθηση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνδρες θα χρειαστεί πρόσθετη επεξεργασία, όπως η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία. Ακτινοβολία μπορεί να απευθύνεται σε λεμφαδένες για να καταστρέψει οποιαδήποτε κομμάτια του καρκίνου που δεν μπορεί να δει. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον όρχι. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να κρατήσει τον καρκίνο από το να επιστρέψει.
Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς με σεμινώματα συχνά λαμβάνουν θεραπεία με ακτινοβολία. Ακτινοθεραπεία δεν λειτουργεί, καθώς και σε ασθενείς με μη-σεμινώματα. Αντ 'αυτού, έχουν την τάση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.
Μετά τη θεραπεία, οι τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης είναι ζωτικής σημασίας για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος έχει φύγει. Για τα δύο πρώτα χρόνια, ένας άνθρωπος εξετάζεται κάθε ένα με δύο μήνες. Οι εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία γίνεται, επίσης. Μετά από αυτό, οι φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος που γίνονται λίγο λιγότερο συχνά, με ακτίνες Χ που συμβαίνουν μόνο μία φορά ή δύο φορές το χρόνο.
Εξετάστε τις επιλογές θεραπείας σας με έναν ειδικό στη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει όλες τις επιλογές πριν από τη λήψη μιας απόφασης θεραπείας.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας, αν ανακαλύψετε ένα εξόγκωμα στο ένα ή και στα δύο όρχεις ή στο όσχεο. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε επίμονο πόνο ή πρήξιμο των δύο όρχεων.
Επειδή ο καρκίνος των όρχεων είναι τόσο σπάνιο, πολλοί γιατροί δεν μπορεί ποτέ να θεραπεύσει έναν ασθενή με την ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων πρέπει να αντιμετωπίζονται σε ένα μεγάλο κέντρο του καρκίνου, όπου το προσωπικό είναι ειδικός στην αξιολόγηση και τη φροντίδα για τους άνδρες με την ασθένεια αυτή. Οι γιατροί που χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία ή / και ακτινοβολία για τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων χρειάζονται ειδικές δεξιότητες και γνώσεις για τη θεραπεία της νόσου με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Η εμπειρία μετράει.
Πρόγνωση
Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως μπορεί να θεραπευτεί εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Ωστόσο, αυτός ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί αθόρυβα και γρήγορα. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι άνδρες δεν θα διαγνωστεί μέχρις ότου η ασθένεια είναι σε προχωρημένο στάδιο.
Σε ένα χρόνο, ο καρκίνος των όρχεων δεν θα μπορούσε να θεραπευτεί αν είχε εξαπλωθεί πέρα από τους όρχεις. Τώρα, ο καρκίνος των όρχεων είναι μια από τις πιο ιάσιμη καρκίνους.
Οι περισσότεροι άνδρες με καρκίνο των όρχεων έχουν εξαιρετική πρόγνωση. Άνδρες με στάδιο Ι της νόσου είναι πολύ πιθανό να θεραπευτούν με χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Οι άνδρες με τη φάση ΙΙ της νόσου έχουν πολύ καλή πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Ακόμα και οι άνδρες με τις πιο προχωρημένες περιπτώσεις έχουν μια δίκαιη πρόγνωση: περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς θα είναι εν ζωή πέντε χρόνια αργότερα.
Οι άνθρωποι που έχουν θεραπευτεί από τον καρκίνο των όρχεων που περιλαμβάνει ένα όρχι έχουν ένα μικρό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου στον άλλο όρχι σε κάποια στιγμή της ζωής τους.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)
Δημόσια Ερωτήσεις Office
6116 Executive Blvd.
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Χωρίς χρέωση: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Χωρίς χρέωση: 1-800-227-2345
TTY: 1-866-228-4327
http://www.cancer.org/
