Τι είναι η ηπατίτιδα;
Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ηπατικών κυττάρων και την καταστροφή.
Τι προκαλεί η ηπατίτιδα;
Ηπατίτιδα στα παιδιά έχει πολλές διαφορετικές προελεύσεις ή αιτίες. Ένα παιδί μπορεί να αναθέσει την ηπατίτιδα από την έκθεση σε μια ιογενή πηγή. Το παρακάτω είναι μια λίστα με μερικά από τους ιούς που σχετίζονται με την ηπατίτιδα:
Οι ιοί της ηπατίτιδας. Έξι κύρια είδη του ιού της ηπατίτιδας έχουν ταυτοποιηθεί, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Α, Β, C, D, Ε, και G.
Κυτταρομεγαλοϊό (CMV). Αυτός ο ιός είναι ένα μέλος της οικογένειας του ιού του έρπητα που μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.
Ιός Epstein-Barr (EBV). Ο ιός πιο συχνά συνδέεται με λοιμώδη μονοπυρήνωση.
Ο ιός του απλού έρπητα (HSV). Έρπητα μπορεί να περιλαμβάνει το πρόσωπο και το δέρμα πάνω από τη μέση, ή τα γεννητικά όργανα.
Ιός του έρπητα ζωστήρα (VZV). Επίσης γνωστό ως ανεμοβλογιά, μια επιπλοκή του VZV είναι η ηπατίτιδα.
Οι εντεροϊοί. Μία ομάδα ιών που συνήθως εμφανίζονται σε παιδιά, όπως οι ιοί coxsackie και echoviruses.
Ερυθράς. Προκαλείται από το Rubivirus, ερυθρά είναι μια ήπια ασθένεια που προκαλεί ένα εξάνθημα.
Ο αδενοϊός. Μία ομάδα ιών που συνήθως προκαλούν κρυολόγημα, αμυγδαλίτιδα, και μολύνσεις αυτιών στα παιδιά. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάρροια.
Παρβοϊό. Ένας ιός που αναφέρεται ως πέμπτη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα εξάνθημα του προσώπου που περιγράφεται ως ένα «χαστούκισε μάγουλο" εμφάνιση.
Η ακόλουθη είναι μια λίστα με μερικές από τις ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν χρόνιας ηπατίτιδας σε παιδιά:
Αυτοάνοση ηπατοπάθεια. Ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αναπτύσσει αντισώματα που προσβάλλουν το ήπαρ προκαλώντας μια φλεγμονώδη διεργασία που οδηγεί στην ηπατίτιδα.
Χρόνια ιογενή ηπατίτιδα. Αυτό συνήθως προκαλείται από ηπατίτιδα Β, Γ ή Δ.
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι ιών που προκαλούν ηπατίτιδα;
Ηπατίτιδα Α. Αυτό το είδος της ηπατίτιδας μεταδίδεται συνήθως από κοπράνων-στόματος επαφή, ή κοπράνων-μολυσμένων τροφίμων και νερού, και μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το αίμα που μεταδίδονται με λοίμωξη (το οποίο είναι σπάνιο). Η ακόλουθη είναι μια λίστα με τους τρόπους μετάδοσης για την ηπατίτιδα Α:
Η κατανάλωση τροφίμων που παράγονται από ένα μολυσμένο άτομο που δεν πλένουν τα χέρια του καλά μετά τη χρήση της τουαλέτας
Το πόσιμο νερό που έχει μολυνθεί από μολυσμένα κόπρανα, ένα πρόβλημα στις αναπτυσσόμενες χώρες με κακή απομάκρυνση λυμάτων
Να πάρει τα χέρια σας έχουν μολυνθεί από τα περιττώματα ενός μολυσμένου ατόμου ή βρώμικη πάνα, και στη συνέχεια μεταδίδουν τη λοίμωξη με τον εαυτό σας βάζοντας τα χέρια σας κοντά ή μέσα στο στόμα σας
Κρούσματα μπορεί να συμβεί σε κέντρα παιδικής φροντίδας, ιδίως όταν υπάρχουν παιδιά στις πάνες
Διεθνή ταξίδια σε περιοχές όπου η ηπατίτιδα Α είναι κοινή
Η σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο
Η χρήση παράνομων ναρκωτικών
Οι μεταγγίσεις αίματος (πολύ σπάνια)
Το CDC συνιστά πλέον το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α σε παιδιά στην ηλικία του 1 έτους. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας, εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση του. Το εμβόλιο συνιστάται ιδιαίτερα για τα ακόλουθα παιδιά:
Τα παιδιά που ζουν σε περιοχές όπου υπήρξε έξαρσης στην κοινότητα
Τα παιδιά που έχουν μια διαταραχή της πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία
Τα παιδιά που φοιτούν σε κέντρα παιδικής φροντίδας που είχαν κρούσματα ηπατίτιδας Α
Παιδιά με χρόνια ηπατική νόσο
Το εμβόλιο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω από την ηλικία των 12 μηνών.
Ηπατίτιδας Β. Η ηπατίτιδα Β (HBV) έχει ένα ευρύ φάσμα κλινικών παρουσιάσεων. Μπορεί να είναι ήπια, χωρίς συμπτώματα, ή μπορεί να προκαλέσει χρόνια ηπατίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα βρέφη και τα μικρά παιδιά αποκτούν ηπατίτιδα Β, βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για χρόνια ηπατική νόσο και ηπατική ανεπάρκεια. Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται όταν το αίμα από ένα μολυσμένο άτομο εισέρχεται στο σώμα ενός άλλου ατόμου. Τσιμπήματα βελόνας, αιχμηρά εργαλεία, αντικείμενα κοινής χρήσης (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες), και το σεξ με ένα μολυσμένο άτομο είναι κύριοι τρόποι μετάδοσης. Τα νήπια μπορούν επίσης να αναπτύξουν τη νόσο, αν έχουν γεννηθεί σε μια μητέρα που έχει τον ιό. Μολυσμένα τα παιδιά συχνά εξάπλωση του ιού σε άλλα παιδιά, αν υπάρχει συχνή επαφή (δηλαδή, οικιακής επαφής) ή ένα παιδί έχει πολλές γρατζουνιές ή περικοπές. Το ακόλουθο περιγράφει άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β:
Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν ηπατίτιδα Β
Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μεταναστεύσει από μια χώρα όπου η ηπατίτιδα Β είναι διαδεδομένη, όπως η Νοτιοανατολική Ασία και την Κίνα
Τα παιδιά που ζουν σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας ή οι οποίοι είναι άτομα με ειδικές ανάγκες
Τα παιδιά που ζουν σε νοικοκυριά όπου ένα άλλο μέλος έχει μολυνθεί με τον ιό
Τα παιδιά που έχουν μια διαταραχή της πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία και απαιτούν προϊόντα αίματος
Τα παιδιά που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια
Οι έφηβοι που μπορούν να συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών ή / και απροστάτευτες ετερόφυλες ή ομοφυλόφιλες επαφή
Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β δεν υπάρχει και σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως για τη συνήθη ανοσοποίησης στην παιδική ηλικία. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά, πλέον, ότι η καθολική βρέφος ηπατίτιδας Β θα πρέπει να αρχίσει κατά τη γέννηση, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις.
Το εμβόλιο χορηγείται σε τρεις δόσεις και γενικώς για όλα τα παιδιά που έχουν γεννηθεί την ή μετά την 1 Ιαν. 1992, πριν από την είσοδό τους στο σχολείο. Το εμβόλιο είναι διαθέσιμο για μεγαλύτερα παιδιά που μπορεί να μην έχουν εμβολιαστεί πριν από το 1992 και συνιστάται πριν από την ηλικία των 11 ή 12.
Ηπατίτιδα C. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C είναι συνήθως ήπιες και σταδιακή. Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Η μετάδοση της ηπατίτιδας C συναντάται κυρίως από την επαφή με μολυσμένο αίμα, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από τη σεξουαλική επαφή ή από την έγκυο μητέρα στο μωρό της. Μολονότι της ηπατίτιδας C έχει ηπιότερα συμπτώματα αρχικά, οδηγεί σε χρόνια ηπατική νόσο, στην πλειονότητα των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί. Σύμφωνα με το CDC, η ηπατίτιδα C είναι ο κορυφαίος ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος σε ενήλικες. Με ορισμένες περιπτώσεις της ηπατίτιδας C, δεν μπορεί να εντοπιστεί ο τρόπος μετάδοσης. Το ακόλουθο περιγράφει πρόσωπα που μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο για τις αναθέτουσες ηπατίτιδα C:
Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί με τον ιό
Οι άνθρωποι που έχουν μια διαταραχή της πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία και έλαβε παράγοντες πήξης πριν από το 1987
Τα παιδιά που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια
Τα άτομα που έλαβαν μετάγγιση αίματος πριν από το 1992
Οι έφηβοι που συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών ή / και απροστάτευτες ετερόφυλες ή ομοφυλόφιλες επαφή
Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για την ηπατίτιδα C. Τα άτομα που έχουν ηπατίτιδα C θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας.
Ηπατίτιδα D. Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας μπορεί να συμβεί μόνο με την παρουσία της ηπατίτιδας Β. Εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα Β και δεν εμφανίζουν συμπτώματα ή εμφανίζει πολύ ήπια συμπτώματα, η μόλυνση με D μπορεί να βάλει αυτό το άτομο σε κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια η οποία εξελίσσεται με ταχείς ρυθμούς. Ηπατίτιδας Α μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με την αρχική μόλυνση με B, ή μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα. Η μετάδοση της ηπατίτιδας D εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η ηπατίτιδα Β, εκτός από τη μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί είναι λιγότερο συχνές. ηπατίτιδα D είναι σπάνια σε παιδιά που γεννήθηκαν στις ΗΠΑ, λόγω της κοινής χρήσης του εμβολίου της ηπατίτιδας Β κατά τη βρεφική ηλικία.
Ηπατίτιδα Ε. Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Η μετάδοση γίνεται μέσω των κοπράνων-στόματος μόλυνση. Είναι λιγότερο συχνή σε παιδιά από ηπατίτιδα Α. Η ηπατίτιδα Ε είναι πιο συχνή σε ελάχιστα ανεπτυγμένες χώρες και σπάνια στην Ευρώπη. Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Ε αυτή τη στιγμή.
Ηπατίτιδα Γ. Αυτό είναι το νεότερο στέλεχος της ηπατίτιδας και πολύ λίγα είναι γνωστά γι 'αυτό. Διαβίβαση πιστεύεται να συμβεί μέσω του αίματος και είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε χρήστες ναρκωτικών IV, τα άτομα με διαταραχές πήξεως όπως η αιμοφιλία, και τα άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά ηπατίτιδας G δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα και δεν έχει βρεθεί να είναι μια αιτία της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας.
Πόσο συχνά ηπατίτιδα συμβεί;
Σύμφωνα με το CDC, στις ΗΠΑ:
Ποσοστά ηπατίτιδας Α έχουν μειωθεί κατά 92 τοις εκατό από το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α διατέθηκαν για πρώτη φορά το 1995
Υπολογίζεται ότι 800.000 έως 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν λοιμώξεις ηπατίτιδας Β
Εκτιμάται ότι 3,2 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα C
Γιατί είναι η ηπατίτιδα μια ανησυχία;
Η ηπατίτιδα είναι μια ανησυχία, επειδή συχνά προέρχεται από έναν ιό και είναι μεταδοτική (μπορεί να μεταδοθεί από το παιδί σας για τους άλλους). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατική ανεπάρκεια ή θάνατος μπορεί να συμβεί. Ωστόσο, δεν είναι ο καθένας που έχει μολυνθεί, θα βιώσει συμπτώματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για ηπατίτιδα. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά και μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν καθόλου συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της οξείας (αιφνίδια έναρξη) ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ίκτερος (κίτρινο χρώμα στο δέρμα και / ή τα μάτια)
Μειωμένη όρεξη
Δεν αισθάνεστε καλά όλη την
Κοιλιακό άλγος ή δυσφορία
Πόνο στους μυς
Φαγούρα και κοκκίνισμα κνίδωση στο δέρμα
Πηλό χρώματος κόπρανα
Σκούρα ούρα
Αργότερα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σκουρόχρωμα ούρα και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών). Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ηπατίτιδας;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την εξέταση από το γιατρό σας, διαγνωστικές διαδικασίες και άλλες δοκιμές για να προσδιοριστεί η έκταση της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Τον έλεγχο του αίματος για τα εξής:
Μελέτες της ηπατικής λειτουργίας
Αντίσωμα μελέτες (για να ελέγξει για ηπατίτιδα)
Η Cellular αίματος
Χρόνους αιμορραγίας
Ηλεκτρολύτες
Άλλες χημικές ουσίες στο σώμα
Αξονική τομογραφία (CT scan). Αυτή η διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει οριζόντια ή αξονική, εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). MRI είναι ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος. Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα κρεβάτι που κινείται μέσα στο κυλινδρικό μηχάνημα MRI. Το μηχάνημα λαμβάνει μια σειρά από εικόνες από το εσωτερικό του σώματος χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Ο υπολογιστής ενισχύει τις εικόνες που παράγονται. Η δοκιμή είναι ανώδυνη και δεν περιλαμβάνει την έκθεση σε ακτινοβολία. Επειδή το μηχάνημα MRI είναι σαν ένα τούνελ, μερικοί άνθρωποι είναι κλειστοφοβική ή δεν μπορούν να εξακολουθούν να κατέχουν κατά τη διάρκεια της δοκιμής, και μπορεί να δοθεί ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τα μεταλλικά αντικείμενα δεν μπορούν να είναι παρόντες στην αίθουσα μαγνητική τομογραφία, έτσι ώστε τα άτομα με βηματοδότες ή μεταλλικά κλιπ ή ράβδων στο εσωτερικό του σώματος δεν μπορεί να έχει αυτό το τεστ. Όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται πριν από τη διαδικασία.
Βιοψία ήπατος. Ένα μικρό δείγμα του ηπατικού ιστού επιτυγχάνεται με μία ειδική βελόνα βιοψίας και εξετάστηκαν για ανωμαλίες.
Ποια είναι η θεραπεία για την ηπατίτιδα;
Ειδική αγωγή για την ηπατίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία για την ηπατίτιδα ποικίλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει βλάβη στο ήπαρ και να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες:
Υποστηρικτική φροντίδα (υγιεινή διατροφή και ανάπαυση)
Φάρμακα (για να βοηθήσει ελέγχου κνησμός)
Η διατήρηση της επαρκούς ανάπτυξης και της ανάπτυξης
Αποφυγή αλκοόλ και τα ναρκωτικά
Την πρόληψη της εξάπλωσης της ασθένειας (αν η αιτία είναι ιογενής ηπατίτιδα)
Θεραπεία με ιντερφερόνη φάρμακο (ένα φάρμακο που αναφέρεται ως "βιολογικό τροποποιητή απάντηση» που μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει δραστηριότητες του ιού-που παλεύει)
Δοκιμές συχνή αίματος (για τον προσδιορισμό της εξέλιξης της νόσου)
Νοσηλεία (μπορεί να χρειαστεί σε πιο σοβαρές περιπτώσεις)
Μεταμόσχευση ήπατος (μπορεί να συστηθεί για ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου)
Πώς μπορεί να προληφθεί η ιογενής ηπατίτιδα;
Η σωστή υγιεινή είναι το κλειδί για την πρόληψη της εξάπλωσης των πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας. Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
Εμβολιασμοί. εμβολιασμοί είναι διαθέσιμα για την ηπατίτιδα Α και Β.
Οι μεταγγίσεις αίματος μετάγγισης αίματος. Ρουτίνα διαλογή για την ηπατίτιδα Β και C για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
Παρασκεύασμα αντισώματος. Εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε ηπατίτιδα Α ή Β, ένα παρασκεύασμα αντισώματος (ανοσοσφαιρίνη) μπορούν να χορηγηθούν για να βοηθήσουν στην προστασία τους από την ασθένεια.
