Ιούς, βακτήρια, παράσιτα και στην πεπτική οδό

Escherichia coli O157: H7 είναι ένα μόνο από τα εκατοντάδες στελέχη του βακτηρίου Escherichia coli. Τα περισσότερα στελέχη του Ε. coli είναι αβλαβή και ζουν στα έντερα των υγιών ανθρώπων και ζώων. Ε. coli, όμως, παράγει ένα ισχυρό τοξίνη που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη. (Ο συνδυασμός γραμμάτων και αριθμών στο όνομα του βακτηρίου αναφέρεται στις ειδικές δείκτες που βρίσκονται στην επιφάνειά του και το διακρίνει από άλλα είδη του Ε. coli.)

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης (CDC) Νόσος αναγνωρίζει E. coli ως τροφιμογενών ασθενειών. Η μόλυνση συχνά οδηγεί σε αιματηρή διάρροια.

Οι περισσότεροι ασθένεια Ε. coli έχει συσχετιστεί με την κατανάλωση undercooked, μολυσμένο επίγειο βόειο κρέας. Ε. coli βακτήρια ζουν στα έντερα των υγιών βοοειδών και, παρόλο που ο αριθμός των οργανισμών που απαιτείται για να προκληθεί η ασθένεια δεν είναι γνωστή, υπάρχουν υποψίες ότι είναι πολύ μικρή. Το κρέας έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της σφαγής, και οι οργανισμοί μπορούν να αναμιχθούν καλά σε βόειο κρέας, όταν είναι η γείωση. Μολυσμένο βοδινό κρέας φαίνεται και μυρίζει κανονικό. Άλλοι τρόποι για να μεταδώσει Ε. coli περιλαμβάνουν:

• Πρόσωπο-με-πρόσωπο επαφή με τις οικογένειες και τη φροντίδα των παιδιών και των άλλων θεσμικών κέντρων φροντίδας μπορεί επίσης να είναι μέρη όπου μπορεί να συμβεί η μετάδοση των βακτηρίων.

• Βακτήρια που υπάρχουν στο μαστό μιας αγελάδας, ή στον εξοπλισμό, μπορεί να περάσει στο νωπό γάλα που προκαλεί τη λοίμωξη.

• Η μόλυνση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά το κολύμπι ή το πόσιμο αποχέτευσης-μολυσμένο νερό.

• Έχει επιβεβαιωθεί ότι οι μη παστεριωμένο χυμούς, όπως χυμό μήλου, μπορεί επίσης να προκαλέσει τη μόλυνση.

Βακτήρια διάρροια κόπρανα των μολυσμένων ατόμων μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο, αν υγιεινής ή το πλύσιμο των χεριών συνήθειες είναι ανεπαρκείς. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό ανάμεσα σε μικρά παιδιά που δεν έχουν εκπαιδευθεί για την τουαλέτα. Τα μέλη της οικογένειας και συμπαίκτες των παιδιών αυτών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να μολυνθούν.

Τα μικρά παιδιά συνήθως ρίξει τον οργανισμό στα περιττώματά τους για μια εβδομάδα ή δύο, μετά την ασθένειά τους επιλύει.

Προτάσεις CDC για την πρόληψη της λοίμωξης περιλαμβάνουν:

• Cook όλο το βόειο κρέας εδάφους ή χάμπουργκερ καλά. Βεβαιωθείτε ότι το μαγειρεμένο κρέας είναι γκρι ή καφέ όλη (όχι ροζ), κάθε χυμοί τρέχουν σαφή, και το εσωτερικό είναι ζεστό.

• Χρησιμοποιώντας ένα ψηφιακό στιγμή-διαβάσει θερμόμετρο κρέατος, η θερμοκρασία του κρέατος πρέπει να φτάσει τουλάχιστον 160 βαθμούς Φ.

• Εάν εξυπηρετείστε ένα undercooked χάμπουργκερ σε ένα εστιατόριο, να το στείλετε πίσω.

• Καταναλώστε μόνο παστεριωμένο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αποφύγετε το νωπό γάλα.

• Καταναλώστε μόνο παστεριωμένο χυμούς και μηλίτης.

• Βεβαιωθείτε ότι τα οροθετικά άτομα, ιδιαίτερα τα παιδιά, να πλένουν τα χέρια τους προσεκτικά και συχνά με σαπούνι για να μειώσει τον κίνδυνο εξάπλωσης της μόλυνσης.

• Πίνουν δημοτικό νερό που έχει υποστεί επεξεργασία με επαρκή επίπεδα χλωρίου, ή άλλα αποτελεσματικά απολυμαντικά.

• Αποφύγετε την κατάποση λίμνη ή πισίνα με θαλασσινό νερό, ενώ το κολύμπι.

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας.

• Τα άτομα με διάρροια δεν πρέπει:

  • Κολυμπήστε στις δημόσιες πισίνες ή λίμνες

  • Κολυμπήστε με άλλους

  • Προετοιμάστε τα τρόφιμα για τους άλλους

Σαλμονέλα είναι ένα βακτήριο που μολύνει τα έντερα και προκαλεί διάρροια, πυρετό, κοιλιακές κράμπες και 12 έως 72 ώρες μετά την μόλυνση. Τουλάχιστον 40.000 περιπτώσεις μόλυνσης από σαλμονέλα που αναφέρθηκαν στην Ευρώπη κάθε χρόνο. Η ασθένεια συνήθως διαρκεί τέσσερις έως επτά ημέρες και οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα η διάρροια μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο. Σε αυτούς τους ασθενείς, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σαλμονέλα από τα έντερα στο ρεύμα του αίματος και στη συνέχεια σε άλλες τοποθεσίες του σώματος και μπορεί να προκαλέσει θάνατο, εκτός αν το άτομο αντιμετωπίζεται αμέσως με αντιβιοτικά. Τα βρέφη και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να έχουν μια σοβαρή ασθένεια.

Σαλμονέλα μπορεί να μεταδοθεί με:

• Η κατανάλωση ωμών τροφών είναι μολυσμένα με κόπρανα ζώων.
  Μολυσμένα τρόφιμα που συνήθως φαίνονται και μυρίζουν φυσιολογικά. Μολυσμένα τρόφιμα είναι συχνά ζωικής προέλευσης, όπως το βόειο κρέας, τα πουλερικά, το γάλα, ή τα αυγά, αλλά όλα τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων άπλυτα φρούτα και λαχανικά, και το φυστικοβούτυρο, μπορεί να γίνει μολυσμένο. Πολλά ωμά τρόφιμα ζωικής προέλευσης είναι συχνά μολυσμένα, αλλά ευτυχώς, το σωστό μαγείρεμα σκοτώνει τη σαλμονέλα.

• Χειρισμός ερπετά. Ερπετά (όπως τα ιγκουάνα και χελώνες) είναι ιδιαίτερα πιθανό να φιλοξενούν σαλμονέλα και οι άνθρωποι θα πρέπει πάντα να πλένουν τα χέρια τους αμέσως μετά το χειρισμό ενός ερπετού, ακόμη και αν το ερπετό είναι υγιής. Οι ενήλικες θα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί ότι τα παιδιά πλένουν τα χέρια τους μετά το χειρισμό ένα ερπετό.

Δεδομένου ότι τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή της σαλμονέλας, δεν τρώνε ωμά ή μαγειρεμένα αυγά, πουλερικά ή κρέατα. Να θυμάστε ότι κάποιες σάλτσες και γλυκά χρησιμοποιούν ωμά αυγά στην προετοιμασία τους, οπότε να είστε προσεκτικοί από αυτούς, ιδιαίτερα σε χώρες του εξωτερικού. Επίσης, ακολουθήστε τις συστάσεις αυτές από το CDC:

• Βεβαιωθείτε ότι τα πουλερικά και το κρέας, όπως χάμπουργκερ, είναι καλά μαγειρεμένο, όχι ροζ στη μέση.

• Μην καταναλώνετε ωμά ή μη παστεριωμένο γάλα ή άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.

• Πλύνετε καλά τα προϊόντα πριν από το φαγητό.

• Αποφύγετε τη διασταυρούμενη μόλυνση των τροφίμων. Άψητα κρέατα πρέπει να διατηρούνται χωριστά από τα προϊόντα, μαγειρεμένα φαγητά, και τα έτοιμα προς κατανάλωση τρόφιμα.

• Όλα τα σκεύη, συμπεριλαμβανομένων σανίδες κοπής, μαχαίρια, μετρητές, κ.λπ., θα πρέπει να πλένονται σχολαστικά μετά το χειρισμό άψητα τρόφιμα.

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν το χειρισμό των τροφίμων και το χειρισμό των διαφόρων ειδών τροφίμων.

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά την επαφή με τα περιττώματα.

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά το χειρισμό τυχόν ερπετά, δεδομένου ότι τα ερπετά είναι ιδιαίτερα πιθανό να έχουν σαλμονέλα.

Ροταϊό είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρής διάρροιας μεταξύ των παιδιών, με αποτέλεσμα το θάνατο των πάνω από 500.000 παιδιά ετησίως σε όλο τον κόσμο.

Στην Ευρώπη, η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά τον χειμώνα, με ετήσιες επιδημίες που συμβαίνουν από το Νοέμβριο μέχρι τον Απρίλιο. Τα υψηλότερα ποσοστά της νόσου συμβαίνουν μεταξύ των βρεφών και των μικρών παιδιών, και τα περισσότερα παιδιά στην Ευρώπη έχουν μολυνθεί από δύο ετών. Ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν, αν και ασθένεια τείνει να είναι ήπια.

Η περίοδος επώασης ροταϊού ασθένεια είναι περίπου δύο ημέρες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έμετο και διάρροια για τρεις έως οκτώ ημέρες, και πυρετό και κοιλιακό άλγος συμβαίνουν συχνά. Ανοσία μετά από τη μόλυνση είναι ελλιπής, αλλά επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρή από την αρχική μόλυνση.

Ροταϊού μπορεί να εξαπλωθεί:

• Μέσα από τυχαία κατάποση ο ιός πήρε από επιφάνειες που έχουν μολυνθεί με κόπρανα από ένα μολυσμένο άτομο, όπως παιχνίδια, έπιπλα μπάνιου, αλλάζει τους πίνακες, και κάδους για βρεφικές πάνες.

• Μέσα από την κατάποση των μολυσμένων τροφίμων, ή μολυσμένο νερό, όπως το είδος του νερού που βρέθηκαν σε μια δημόσια πισίνα.

Ένα εμβόλιο για τον ροταϊό, που εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1998 αποσύρθηκε από την αγορά το 1999 λόγω της σύνδεσης μεταξύ του εμβολίου και αυξημένο κίνδυνο για εγκολεασμό σε βρέφη ηλικίας ενός έτους ή νεότερη. Ωστόσο, κανένας άμεσος σύνδεσμος ιδρύθηκε με το εμβόλιο ως αιτία της εγκολεασμό.

Ένα νέο εμβόλιο για τον ροταϊό εγκρίθηκε από το FDA το 2006. Ο κίνδυνος για εγκολεασμό με το νέο εμβόλιο αξιολογήθηκε σε μια μεγάλη κλινική μελέτη της πάνω από 70.000 παιδιά, και δεν παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος βρέθηκε. Ο κατασκευαστής του εμβολίου θα συνεχίσει να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την ασφάλεια του εμβολίου σε συμπληρωματικές κλινικές μελέτες.

Το πλύσιμο των χεριών είναι ένα πολύ σημαντικό μέσο για την πρόληψη της εξάπλωσης του ροταϊού. Προσεκτική και συχνή πλύσιμο των χεριών μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση της μόλυνσης σε άλλους ανθρώπους.

Το CDC συνιστά:

• Οι ενήλικες θα πρέπει να πλένουν τα χέρια τους μετά τη χρήση της τουαλέτας, μετά βοηθώντας ένα παιδί να χρησιμοποιεί την τουαλέτα, αφού πάνες ένα παιδί, και πριν από την προετοιμασία, το σερβίρισμα ή την κατανάλωση των τροφίμων.

• Τα παιδιά πρέπει να πλένουν τα χέρια τους μετά τη χρήση της τουαλέτας, αφού τους άλλαξε πάνες (ένας ενήλικας πρέπει να πλένουν τα βρέφη ή τα χέρια μικρού παιδιού), και πριν από το φαγητό ή σνακ γεύματα.

• Τα παιχνίδια, τα μπάνια, και τις επιφάνειες παρασκευής τροφίμων απολυμαίνονται συχνά, ειδικά αν ένα άρρωστο παιδί έχει στο σπίτι.

• Χρησιμοποιήστε πάνες με αδιάβροχο εξωτερικό καλύμματα που μπορούν να περιέχουν υγρά κόπρανα ή στα ούρα, ή να χρησιμοποιήσετε πλαστικό παντελόνι.

• Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά φορούν ρούχα πάνω από τις πάνες.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 15 ετών, Giardia lamblia έχει αναγνωριστεί ως μία από τις πιο κοινές πλωτές ασθένειες στον άνθρωπο στην Ευρώπη. Giardia είναι ένα μικροσκοπικό παράσιτο που ζει στο έντερο των ανθρώπων και των ζώων. Το παράσιτο μεταδίδεται στην κίνηση του εντέρου ενός μολυσμένου ατόμου ή ζώου. Βρίσκεται σε κάθε περιοχή της Ευρώπης και σε όλο τον κόσμο.

Πάνα-ηλικίας παιδιά που φοιτούν σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας, οι διεθνείς ταξιδιώτες, πεζοπόρους, κατασκηνωτές, και άλλοι που πίνουν μη επεξεργασμένο νερό από μολυσμένες πηγές, βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της μόλυνσης με Giardia. Αρκετές κοινοτική κλίμακα εστίες μόλυνσης έχουν συνδεθεί με το πόσιμο νερό του δήμου μολυσμένο με Giardia.

Οι άνθρωποι μολύνονται μετά από τυχαία κατάποση του παρασίτου. Giardia μπορεί να βρεθεί στο έδαφος, τροφή, νερό, ή σε επιφάνειες.

Μερικοί από τους τρόπους που οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν με Giardia περιλαμβάνουν:

• Διατροφικές άψητοι τροφίμων που έχουν μολυνθεί με Giardia.

• Η κατάποση νερού από πισίνες, λίμνες, ποτάμια, πηγές, λίμνες, ρυάκια ή έχουν μολυνθεί με λύματα ή τα περιττώματα από ανθρώπους ή ζώα.

• Να καταπιούν κατά λάθος το παράσιτο πήρε από επιφάνειες που έχουν μολυνθεί με κόπρανα από ένα μολυσμένο άτομο, όπως παιχνίδια, έπιπλα μπάνιου, αλλάζοντας τραπέζια, κάδους για βρεφικές πάνες.

Το CDC συνιστά:

• Το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό μετά τη χρήση της τουαλέτας, αλλάζει πάνες, και πριν το φαγητό.

• Το πλύσιμο και το ξεφλούδισμα όλα τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα πριν από το φαγητό.

• Αποφεύγοντας το πόσιμο νερό από λίμνες, ποτάμια, πηγές, λίμνες, ρυάκια ή αν δεν έχει φιλτραριστεί και έχουν υποστεί χημική επεξεργασία.

• Βραστό πόσιμο νερό για ένα λεπτό για να σκοτώσει το παράσιτο Giardia. Αυτό θα εξασφαλίσει ασφαλές πόσιμο νερό κατά τη διάρκεια της σε κοινοτική κλίμακα κρούσματα προκαλούνται από το μολυσμένο πόσιμο νερό.

• Όταν κάμπινγκ ή ταξιδεύουν σε χώρες όπου η παροχή νερού μπορεί να είναι μη ασφαλή, να αποφεύγετε να πίνετε νερό της βρύσης άβραστος και αποφύγετε ωμά τρόφιμα πλένονται με νερό της βρύσης άβραστος. Εμφιαλωμένο ή σε κονσέρβα ανθρακούχα ποτά, seltzers, παστεριωμένα ποτά φρούτων, και ζεστό καφέ και το τσάι, είναι ασφαλές για κατανάλωση.

Εάν το παιδί σας έχει Giardia, αποφύγετε το κολύμπι σε πισίνες για δύο εβδομάδες μετά τη διάρροια ή μαλακά κόπρανα έχουν εκκαθαριστεί. Giardia είναι αρκετά ανθεκτικά χλώριο και έχει περάσει στα κόπρανα των μολυσμένων ατόμων για αρκετές εβδομάδες, αφού έχουν πλέον συμπτώματα.

Cryptosporidium, που συχνά αναφέρεται ως "crypto," είναι ένα μικροσκοπικό παράσιτο που μπορεί να ζουν στα έντερα των ανθρώπων και των ζώων. Το παράσιτο προστατεύεται από ένα εξωτερικό κέλυφος που του επιτρέπει να επιβιώσει έξω από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και το καθιστά πολύ ανθεκτικό σε απολύμανση με χλώριο.

Cryptosporidium μπορούν να διαδοθούν μέσω:

• Τυχαία κατάποση κάτι που έχει έρθει σε επαφή με τα κόπρανα ενός ατόμου ή ζώου

• Η κατάποση μολυσμένου νερού από πισίνες, τζακούζι, λίμνες, ποτάμια, πηγές, λίμνες, ρυάκια ή έχουν μολυνθεί με λύματα ή τα περιττώματα από ανθρώπους ή ζώα.

• Διατροφικές άψητοι μολυσμένα τρόφιμα.

• Η επιλογή cryptosporidium επάνω από επιφάνειες που έχουν μολυνθεί με κόπρανα από ένα μολυσμένο άτομο (όπως παιχνίδια, έπιπλα μπάνιου, αλλάζει τους πίνακες, και κάδους για βρεφικές πάνες).

Το CDC συνιστά:

• Το παιδί σας θα πρέπει να πλένουν τα χέρια τους με σαπούνι και νερό μετά τη χρήση της τουαλέτας, αλλάζει πάνες, και πριν από το φαγητό ή βοηθώντας την προετοιμασία των τροφίμων.

• Αποφύγετε το νερό ή τα τρόφιμα που μπορεί να έχουν μολυνθεί.

• Το πλύσιμο ή / και ξεφλούδισμα όλα τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, πριν δίνοντάς τους το παιδί σας να φάει.

• Αποφεύγοντας το πόσιμο νερό από λίμνες, ποτάμια, πηγές, λίμνες, ρυάκια ή αν δεν έχει φιλτραριστεί και έχουν υποστεί χημική επεξεργασία.

• Βραστό πόσιμο νερό για ένα λεπτό για να σκοτώσει το παράσιτο Giardia. Αυτό θα εξασφαλίσει ασφαλές πόσιμο νερό κατά τη διάρκεια της σε κοινοτική κλίμακα κρούσματα προκαλούνται από το μολυσμένο πόσιμο νερό.

• Όταν κάμπινγκ ή ταξιδεύουν σε χώρες όπου η παροχή νερού μπορεί να είναι μη ασφαλή, να αποφεύγετε να πίνετε νερό της βρύσης άβραστος και αποφύγετε ωμά τρόφιμα πλένονται με νερό της βρύσης άβραστος.

• Αποφυγή κολύμπι σε πισίνες αν το παιδί σας είχε κρυπτοσπορίδιο και για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά στάσεις διάρροια. Crypto μπορεί να περάσει στα κόπρανα και να μολύνουν το νερό για αρκετές εβδομάδες μετά το παιδί σας δεν έχει πλέον τα συμπτώματα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σε αρκετές εστίες cryptosporidium μεταξύ των χρηστών της πισίνας. Crypto μπορεί να επιβιώσει σε χλωριωμένες πισίνες για αρκετές ημέρες.