Τι είναι η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών;
Η πρόωρη ρήξη μεμβρανών (PROM) είναι μια ρήξη (σπάσιμο ανοικτό) των μεμβρανών (αμνιακό σάκο) πριν από την έναρξη της εργασίας. Αν PROM εμφανίζεται πριν από 37 εβδομάδες της κύησης, ονομάζεται πρόωρος πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PPROM).
PROM εμφανίζεται σε περίπου 8 έως 10 τοις εκατό του συνόλου των κυήσεων. PPROM (πριν από τις 37 εβδομάδες) αντιπροσωπεύει το ένα τέταρτο έως το ένα τρίτο του συνόλου των πρόωρων γεννήσεων.
Τι προκαλεί πρόωρη ρήξη των μεμβρανών;
Ρήξη των μεμβρανών κοντά στο τέλος της κύησης (όρος) μπορεί να προκληθεί από μια φυσική εξασθένιση των μεμβρανών ή από την ισχύ των συστολών. Πριν όρος, PPROM είναι συχνά οφείλεται σε λοίμωξη στη μήτρα. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να συνδέονται με PROM περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χαμηλή κοινωνικοοικονομική ασθένειες (όπως οι γυναίκες σε χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές ασθένειες είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν την κατάλληλη προγεννητική φροντίδα)
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις όπως τα χλαμύδια και η βλεννόρροια
Προηγούμενη πρόωρου τοκετού
Κολπική αιμορραγία
Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Άγνωστες αιτίες
Γιατί είναι πρόωρη ρήξη των μεμβρανών μια ανησυχία;
PROM είναι ένας παράγοντας που περιπλέκει σε όσο το ένα τρίτο των πρόωρων γεννήσεων. Ένας σημαντικός κίνδυνος PPROM είναι ότι το μωρό είναι πολύ πιθανό να έχουν γεννηθεί μέσα σε λίγες ημέρες από τη ρήξη της μεμβράνης. Ένας άλλος σημαντικός κίνδυνος της PROM είναι η ανάπτυξη μιας σοβαρής λοίμωξης του πλακούντα ιστούς που ονομάζονται χοριοαμνιονίτιδα, η οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για τη μητέρα και το μωρό. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με PROM περιλαμβάνουν αποκόλληση του πλακούντα (πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα από τη μήτρα), συμπίεση του ομφάλιου λώρου, γέννηση καισαρική τομή, και μετά τον τοκετό (μετά την παράδοση) λοίμωξη.
Ποια είναι τα συμπτώματα της PROM;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της PROM. Ωστόσο, κάθε γυναίκα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διαρροή ή έκχυση της υδαρής υγρών από τον κόλπο
Σταθερή υγρασία στο εσώρουχό
Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα PROM, φροντίστε να καλέσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν. Τα συμπτώματα της PROM μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι πρόωρη ρήξη των μεμβρανών διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, PROM μπορεί να διαγνωσθεί σε διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Μια εξέταση του τραχήλου (μπορεί να δείξει διαρροή υγρού από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας)
Δοκιμές του pH (όξινο ή αλκαλικό) του ρευστού
Κοιτάζοντας το αποξηραμένο υγρό κάτω από το μικροσκόπιο (μπορεί να δείχνουν ένα χαρακτηριστικό φτέρη-όπως σχέδιο)
Υπέρηχοι - μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών.
Η θεραπεία για την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών
Ειδική αγωγή για PROM θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η εγκυμοσύνη σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία για πρόωρη ρήξη των μεμβρανών μπορεί να περιλαμβάνουν:
Νοσηλεία σε νοσοκομείο
Μέλλουσα διαχείρισης (σε ορισμένες περιπτώσεις PPROM, οι μεμβράνες μπορούν να σφραγίζουν πάνω και το υγρό μπορεί να σταματήσει διαρροή χωρίς θεραπεία)
Παρακολούθηση για σημεία λοίμωξης, όπως πυρετός, πόνος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός του εμβρύου ή / και εργαστηριακές εξετάσεις
Δίνοντας τα μητρικά φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή που μπορεί να βοηθήσει στην ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου (ανωριμότητα των πνευμόνων είναι ένα σημαντικό πρόβλημα των πρόωρων βρεφών). Ωστόσο, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να καλύψει μια μόλυνση στη μήτρα.
Αντιβιοτικά (για την πρόληψη ή τη θεραπεία των λοιμώξεων)
Tocolytics - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να σταματήσει τον πρόωρο τοκετό.
Παράδοση (αν PROM θέτει σε κίνδυνο την ευημερία της μητέρας ή του εμβρύου, στη συνέχεια, μια πρόωρη παράδοση μπορεί να είναι απαραίτητη για την πρόληψη της περαιτέρω επιπλοκές)
Πρόληψη της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος για να αποτρέψει ενεργά PROM. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν έχουν μια ισχυρή σχέση με το κάπνισμα τσιγάρων και οι μητέρες θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό.
