Helicobacter Pylori στα παιδιά
Τι είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori);
Η. pylori είναι ένα σπειροειδές σχήμα βακτήριο που βρέθηκαν στο στομάχι, η οποία (μαζί με την έκκριση οξέος) ζημιές στομάχου και δωδεκαδακτύλου ιστούς, προκαλώντας φλεγμονή και πεπτικά έλκη. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK), Η. pylori προκαλεί πλέον όλα τα έλκη. Η NIDDK εκτιμά ότι περίπου το 20 τοις εκατό των ατόμων κάτω των 40 ετών και τα μισά από τα άτομα άνω των 60 το έχουν.
Πώς Η. pylori προκαλέσει βλάβη;
Πιστεύεται ότι Η. το σχήμα και τα χαρακτηριστικά του πυλωρού προκαλεί τη ζημιά που οδηγεί σε έλκη.
Λόγω του σχήματός τους και τον τρόπο που κινούνται, τα βακτήρια μπορούν να διαπεράσουν προστατευτική βλεννώδη επένδυση του στομάχου όπου παράγουν το ένζυμο ουρεάση, το οποίο παράγει ουσίες που εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου. Αυτό αποδυναμώνει την προστατευτική βλέννα του στομάχου, καθιστά τα κύτταρα του στομάχου πολύ πιο ευαίσθητα στις επιβλαβείς συνέπειες του οξέος και πεψίνης, και οδηγεί σε πληγές ή έλκη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου).
Τα βακτήρια μπορούν επίσης να προσκολληθούν στα κύτταρα του στομάχου, αποδυναμώνοντας περαιτέρω αμυντικούς μηχανισμούς του στομάχου και την παραγωγή της τοπικής φλεγμονής. Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητή, Η. του πυλωρού μπορεί να τονώσει το στομάχι να παράγει περισσότερο οξύ.
Τι προκαλεί το Η. pylori λοίμωξη;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη τι προκαλεί σε ορισμένα άτομα να αναπτύξουν H. πυλωρού συμπτώματα που σχετίζονται με ή έλκη. Πιστεύεται ότι Η. πυλωρού μεταδίδεται προφορικά από άτομο σε άτομο μέσω της στενής επαφής (φιλί) ή μέσω των κοπράνων-στόματος επαφή.
Ποια είναι τα συμπτώματα της H. pylori που σχετίζονται με έλκη;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της H. του πυλωρού σχετίζεται για τα έλκη. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.
Σύντομα μετά από τη μόλυνση με το H. pylori, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν γαστρίτιδα - μια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ποτέ δεν θα έχουν συμπτώματα ή προβλήματα που σχετίζονται με τη μόλυνση. Όταν τα συμπτώματα είναι παρόντα, μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
κοιλιακή δυσφορία, η οποία δύναται:
είναι μια βαρετή, βασανιστικό πόνο.
συμβαίνουν δύο με τρεις ώρες μετά από ένα γεύμα.
έρθει και να πάει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
συμβαίνουν στη μέση της νύχτας, όταν το στομάχι είναι άδειο.
να απαλλαγεί από το φαγητό ή τη λήψη ενός αντιόξινα φάρμακα.
απώλεια βάρους
απώλεια της όρεξης
φούσκωμα
ρέψιμο
Τα συμπτώματα των ελκών μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι Η. pylori διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για Η.ργΙοπ μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
εξετάσεις αίματος - για τον εντοπισμό αντισωμάτων που υποδεικνύουν την παρουσία του βακτηρίου
σκαμνί δοκιμή - να εντοπίσει το βακτήριο (αντιγόνο)
αλκοτέστ - να καθορίσει εάν άνθρακα είναι παρόν μετά από την κατανάλωση ενός διαλύματος που διασπά την ουρία
κστού - ιστού που έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Η ενδοσκοπικά ή EGD είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα που λέγεται ενδοσκόπιο καθοδηγείται μέσα στο στόμα και το λαιμό, στη συνέχεια, στον οισοφάγο, το στομάχι, και του δωδεκαδάκτυλου. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον ιατρό να δείτε το εσωτερικό αυτής της περιοχής του σώματος, καθώς επίσης και για την εισαγωγή μέσων μέσω ενός πεδίου για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για βιοψία (αν χρειάζεται). Αυτός ο ιστός χρησιμοποιείται για να:
ανιχνεύουν την παρουσία του ενζύμου ουρεάση.
εξετάσει τα βακτήρια που είναι παρούσα.
ξεκινήσετε μια δοκιμασία καλλιέργειας για να αυξηθεί περισσότερα βακτήρια για εξέταση.
Η θεραπεία για το Η. έλκη του πυλωρού:
Ειδική αγωγή θα πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό του παιδιού σας με βάση τα ακόλουθα:
την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
η έκταση της νόσου
ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
αντιβιοτικά για να σκοτώσει τα βακτήρια
φάρμακα για την καταστολή της παραγωγής οξέων, όπως οι εξής:
H 2-αναστολείς - να μειώσει την ποσότητα του οξέος το στομάχι παράγει μπλοκάροντας ισταμίνη, ένα ισχυρό διεγερτικό της έκκρισης οξέος.
αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - να εμποδίσει πληρέστερα παραγωγή οξέων στο στομάχι με την παύση της αντλίας οξύ του στομάχου - το τελικό στάδιο της έκκρισης οξέος.
προστάτες του στομάχου-επένδυση - για να προστατεύουν το βλεννογόνο του στομάχου από το οξύ και να βοηθήσει να σκοτώσει τα βακτήρια.
