Τι είναι αυτό;
Ένα διάστρεμμα πόδι είναι μια ρήξη των συνδέσμων, οι δύσκολες ζώνες του ινώδους ιστού που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους μέσα σε ένα κοινό. Διαστρέμματα κυμαίνονται σε σοβαρότητα από Grade I έως Grade III.
Grade I - Η ζημία είναι αρκετά ήπιος, προκαλώντας μικροσκοπικά δάκρυα ή το τέντωμα των συνδέσμων.
Grade II (μέτρια) - Οι σύνδεσμοι μπορεί να σχιστεί εν μέρει, και το τέντωμα είναι πιο σοβαρή.
Βαθμός III (σοβαρή) - Οι σύνδεσμοι είναι εντελώς διχασμένη, έτσι ώστε το πόδι μπορεί να είναι ασταθής και δεν είναι πλέον σε θέση να φέρει το βάρος.
Επειδή το πόδι φέρει το βάρος ολόκληρου του σώματος με κάθε βήμα και περιέχει πολλά οστά και τις αρθρώσεις, μπορείτε να περιμένετε το πόδι να είναι σε υψηλό κίνδυνο διαστρέμματα. Ωστόσο, διαστρέμματα του ποδιού είναι αρκετά σπάνιες, με εξαίρεση τα άτομα που συμμετέχουν σε συγκεκριμένα αθλήματα ή επαγγέλματα που υποβάλλουν τα πόδια σε ανώμαλες κινήσεις συστροφή ή στροφές.
Όταν συμβαίνουν διαστρέμματα πόδι, που συνήθως περιλαμβάνουν μία από τις δύο διακριτές περιοχές:
Midfoot - μέσου ποδός είναι η κεντρική περιοχή που περιλαμβάνει την καμάρα του ποδιού. Στους αθλητές, διαστρέμματα midfoot συνήθως συμβαίνουν λόγω της πτώσης σχετίζονται με τον αθλητισμό, σύγκρουση ή ένα απομονωμένο συστροφή του μέσου ποδός, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια snowboarding, ιστιοσανίδα, ιππασία ή ανταγωνιστική κατάδυση. Μεταξύ χορεύτριες μπαλέτου, διαστρέμματα midfoot συνήθως συμβαίνουν όταν ο χορευτής χάνει την ισορροπία της, ενώ en pointe (στις μύτες των ποδιών της) και νηματοποίηση ή όταν προσγειώνεται με το πόδι λυγισμένο ασυνήθιστα ή περιστραφεί μετά από ένα άλμα. Μεταξύ των ατόμων που δεν ανταγωνίζονται σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, περίπου το ένα τρίτο του μέσου ποδός διαστρέμματα συμβαίνουν κατά λάθος, απλώς και μόνο επειδή μια περίεργη συστροφή του ποδιού κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης παραπάτημα ή να πέσουν. Λιγότερο συχνά, σοβαρά διαστρέμματα midfoot είναι το αποτέλεσμα του τραύματος με μεγάλο αντίκτυπο, ιδίως τραύμα που προκαλείται από τη σύγκρουση ενός οχήματος με κινητήρα ή πτώση από μεγάλο ύψος. Αυτό το είδος του τραυματισμού είναι πιθανό να παράγουν όχι μόνο διαστρέμματα Grade III, αλλά και το πόδι κατάγματα και ανοιχτές πληγές.
Πρώτη μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης - Αυτή είναι η άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Ένα διάστρεμμα αυτής της κοινής ονομάζεται χλοοτάπητα toe, και συνήθως προκαλείται από υπερέκταση (ακραία προς τα πίσω κάμψη) του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Το τυπικό σενάριο περιλαμβάνει είτε ένα ποδοσφαιριστή ή έναν χορευτή μπαλέτου που πέφτει προς τα εμπρός, ενώ το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού είναι φυτεμένο επίπεδη ενάντια στο έδαφος. Στο ποδόσφαιρο, χλοοτάπητα toe είναι πιο συχνή σε παίκτες που φοράτε ελαφριά παπούτσια ποδοσφαίρου-στυλ, ενώ ανταγωνίζονται σε τεχνητές επιφάνειες παιχνιδιού. Τα σχετικά ευέλικτη σόλες των παπουτσιών τους, κατά πάσα πιθανότητα δεν προσφέρουν επαρκή προστασία για την πρώτη μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης, αυξάνοντας τον κίνδυνο ενός τραυματισμού χλοοτάπητα toe. Η κατάσταση είναι πιθανώς παρόμοια για χορευτές μπαλέτου, ιδιαίτερα τα αρσενικά.
Συμπτώματα
Σε ήπια ή μέτρια midfoot διάστρεμμα, περιοχή στο μέσο του ποδιού σας θα είναι πρησμένα και προσφορά, και μπορεί να υπάρχει κάποια τοπική μώλωπες (μαύρο και μπλε αποχρωματισμό). Σε πιο σοβαρά διαστρέμματα, μπορεί να μην είναι σε θέση να φέρουν το βάρος για τραυματιστεί στο πόδι σας.
Αν έχετε χλοοτάπητα toe, η βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σας θα είναι επώδυνη και πρησμένα.
Διάγνωση
Μετά την εξέταση των συμπτωμάτων, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να περιγράψετε πώς ακριβώς τραυματίστηκε στο πόδι σας. Αυτός ή αυτή, επίσης, θα θέλετε να ξέρετε για το επάγγελμά σας, ψυχαγωγικές δραστηριότητες, τη συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες, προηγούμενη τραύμα ή χειρουργική επέμβαση πόδι πόδι και το είδος των παπουτσιών που φοράτε συνήθως.
Ο γιατρός θα εξετάσει στη συνέχεια τα πόδια σας, συγκρίνοντας τραυματιστεί στο πόδι σας με το απλήγωτος ένα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα σημειώσετε τυχόν πρήξιμο ή μελανιές, καθώς και τυχόν αλλαγές στην ευελιξία ή το εύρος της κίνησης. Ο γιατρός σας επίσης θα πιέσει απαλά και να αισθάνονται τραυματισμένο πόδι σας για να ελέγξετε για τρυφερότητα ή οστικές ανωμαλίες.
Αν δεν μπορεί να αντέξει το βάρος στο τραυματισμένο πόδι σας ή εάν τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης σας δείχνουν ότι μπορεί να έχετε μια πιο σοβαρή τραυματισμού στο πόδι, μπορεί να συστηθεί ακτίνες Χ του ποδιού.
Μια αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) του ποδιού μπορεί να γίνει σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα επαγγελματίες χορευτές ή τους αθλητές, οι οποίοι έχουν ασυνήθιστο πόνο ή αστάθεια της άρθρωσης παρά το ότι έχει φυσιολογικά αποτελέσματα ακτίνων-Χ.
Αναμενόμενη διάρκεια
Ελαφρύ διάστρεμμα midfoot συνήθως επουλώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες, ενώ πιο σοβαρά διαστρέμματα μπορεί να διαρκέσει μέχρι και δύο μήνες. Ο πόνος του χλοοτάπητα toe συνήθως υποχωρεί μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.
Πρόληψη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως να είναι σε θέση να αποτρέψει διάστρεμμα πόδι φορώντας άκαμπτη σόλα παπούτσια που βοηθούν στη σταθεροποίηση του ποδιού. Ένα πρόγραμμα ασκήσεων διάτασης και ενδυνάμωσης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη διαστρέμματα.
Θεραπεία
Για πιο ήπια διαστρέμματα midfoot, αρχική θεραπεία ακολουθεί τον κανόνα RICE:
R est το κοινό.
I ce την τραυματισμένη περιοχή για να μειωθεί το πρήξιμο.
C ompress το πρήξιμο με ένα ελαστικό επίδεσμο.
E Levate την τραυματισμένη περιοχή.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να παίρνετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol και άλλα) για τον πόνο ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin και άλλοι), για την ανακούφιση από τον πόνο και την ευκολία πρήξιμο.
Για περισσότερες σοβαρά διαστρέμματα midfoot, ειδικά σε χορευτές και άλλους επαγγελματίες των οποίων η επιβίωση εξαρτάται από τα πόδια τους, ο γιατρός μπορεί να ακινητοποιήσει το πόδι σε γύψο και να προτείνει την προσωρινή αποφυγή φέρει βάρος στο τραυματισμένο πόδι. Καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν, μπορείτε να συνεχίσετε σταδιακά το βάρος που φέρουν και άλλες συνήθεις δραστηριότητες, και θα πρέπει να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης της διάτασης και ενδυνάμωσης. Επειδή ένα σοβαρό διάστρεμμα midfoot μπορεί να απειλήσει την καριέρα των επαγγελματιών αθλητών ή χορευτών, που συχνά χρειάζεται να ακολουθήσει ειδική θεραπεία και θεραπευτικές αγωγές αποκατάστασης για να εξασφαλιστεί ότι οι τραυματίες θεραπεύει τα πόδια με μια σωστή ισορροπία μεταξύ ευελιξίας και σταθερότητας.
Turf toe συνήθως αντιμετωπίζεται με ρύζι, ένα NSAID και νάρθηκα. Για να προστατεύσετε την τραυματισμένη άρθρωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να φορούν άκαμπτο σόλες ή να χρησιμοποιήσετε ένα ένθετο παπούτσι.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας κάθε φορά που έχετε συμπτώματα μιας διάστρεμμα πόδι, όπως πόνος, πρήξιμο ή μελανιές, ειδικά εάν ο πόνος σας αποτρέπει από το να φέρει το βάρος στο τραυματισμένο πόδι σας ή δεν υποχωρεί πάνω από μια ημέρα ή δύο.
Πρόγνωση
Επειδή οι περισσότεροι διαστρέμματα επουλώνονται με το χρόνο, οι προοπτικές είναι συνήθως εξαιρετική, ιδιαίτερα σε άτομα που δεν συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου που συστροφή ή να λυγίσει τα πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα διάστρεμμα στο μέσο του ποδιού μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως η χρόνια (μακράς διαρκείας) πόνος στα πόδια ή ένα πεσμένο αψίδα.
