Τι είναι η επίμονη πνευμονική υπέρταση (PPHN);
Η επίμονη πνευμονική υπέρταση (PPHN) είναι επίσης γνωστό ως επίμονη εμβρυϊκή κυκλοφορία. Σε αυτήν την ασθένεια, η κυκλοφορία ενός νεογέννητου μωρού αλλάζει πίσω στην κυκλοφορία του εμβρύου, όπου ένα μεγάλο μέρος της ροής του αίματος παρακάμπτει τους πνεύμονες.
Ποιος επηρεάζεται από επίμονη πνευμονική υπέρταση;
Περίπου ένας στους 500 έως 1.500 μωρά αναπτύσσει ΡΡΗΝ. Εμφανίζεται πιο συχνά σε τελειόμηνα ή μετά τη λήξη μωρά μετά από μια δύσκολη γέννα, ή ασφυξία κατά τη γέννηση (μια ασθένεια που προκύπτει από πολύ λίγο οξυγόνο).
Τι προκαλεί επίμονη πνευμονική υπέρταση;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πνεύμονες δεν εμβρύου χρησιμοποιούνται για την ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, έτσι ώστε οι πνεύμονες χρειάζονται λιγότερη παροχή αίματος. Η εμβρυϊκή κυκλοφορία στέλνει το μεγαλύτερο μέρος της παροχής αίματος από τους πνεύμονες μέσω ειδικών συνδέσεων στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία. Όταν ένα μωρό αρχίζει να αναπνέουν αέρα κατά τη γέννηση, αυτό εμβρύου κυκλοφορία αλλάζει δραματικά. Η μεταβολή στην πίεση στους πνεύμονες βοηθά κλείσουν τα εμβρύου συνδέσεων και ανακατευθύνουν τη ροή του αίματος. Τώρα το αίμα αντλείται στους πνεύμονες για να βοηθήσει με την ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
Όταν ένα μωρό έχει μειώσει τα επίπεδα οξυγόνου ή δυσκολία στην αναπνοή κατά τη γέννηση, δεν μπορούν να συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές και την κυκλοφορία του μωρού επιστρέφει στο σύστημα του εμβρύου με το αίμα κατευθύνεται μακριά από τους πνεύμονες. Η πίεση του πνεύμονα παραμένει σε υψηλά επίπεδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίμονη πνευμονική υπέρταση.
Γιατί είναι επίμονη πνευμονική υπέρταση μια ανησυχία;
Όταν το αίμα παραπέμπονται μακριά από τους πνεύμονες του μωρού, είναι δύσκολο για τους πνεύμονες για να κάνει τη δουλειά του ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Ακόμα αναπνέει αέρα με 100 τοις εκατό οξυγόνο, μωρά με PPHN έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Αυτό μπορεί να είναι σοβαρή, καθώς όλα τα όργανα του σώματος εξαρτώνται από πλούσιο σε οξυγόνο αίμα να αντλείται σε αυτά και μπορεί να καταστραφεί από την έλλειψη οξυγόνου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της επίμονης πνευμονικής υπέρτασης;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της επίμονης πνευμονικής υπέρτασης. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
μωρό φαίνεται άρρωστος κατά την παράδοση ή πρώτες ώρες μετά τη γέννηση
κυάνωση (μπλε χρώμα)
γρήγορη αναπνοή
γρήγορος ρυθμός της καρδιάς
χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, ενώ λαμβάνουν 100 τοις εκατό οξυγόνο
Τα συμπτώματα της ΡΡΗΝ μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του μωρού σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι επίμονη πνευμονική υπέρταση διαγιγνώσκεται;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό και παράδοση ιστορικού και φυσική εξέταση κατά τη γέννηση, διαγνωστικές διαδικασίες για ΡΡΗΝ μπορεί να περιλαμβάνουν:
ακτίνων Χ - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
εξετάσεις αίματος
επίπεδα οξυγόνου (όταν ελέγχεται σε διάφορα σημεία στο σώμα του μωρού, τα επίπεδα μπορούν να συγκριθούν για να δούμε αν το αίμα που κυκλοφορεί στους πνεύμονες)
Η θεραπεία για την επίμονη πνευμονική υπέρταση:
Ειδική αγωγή για την επίμονη πνευμονική υπέρταση, θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
συμπληρωματικό οξυγόνο (δίνοντας το 100 τοις εκατό οξυγόνο με μάσκα ή πλαστικό κάλυμμα)
τοποθέτηση ενός ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία του μωρού (ET σωλήνα)
μηχανική αναπνευστική μηχανή (για να κάνει το έργο της αναπνοής για το μωρό)
φάρμακα (για να χαλαρώσετε πλήρως τους μυς και τα αντανακλαστικά του μωρού, έτσι ώστε αυτός / αυτή θα ανταποκρίνεται καλύτερα στο μηχανικό αναπνευστήρα)
εισπνοή νιτρικού οξειδίου (για να βοηθήσει τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες)
εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO) - μια ειδική τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ένα μωρό δεν ανταποκρίνεται στην μέγιστη ιατρική φροντίδα. Με ECMO, το αίμα από τις φλέβες του μωρού αντλείται μέσω ενός τεχνητού πνεύμονα όπου προστίθεται οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται. Το αίμα στη συνέχεια επέστρεψαν στο μωρό. ECMO χρησιμοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες NICUs.
Αγωγή της ΡΡΗΝ αποσκοπεί στην αύξηση του οξυγόνου με το υπόλοιπο των συστημάτων του σώματος. Μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας μπορεί να σχετίζονται με βλάβη από χαμηλωμένη οξυγόνου στο σώμα.
