Τι είναι η εντερική κακή στροφική;
Εντερική κακή στροφική είναι ένα εκ γενετής ελάττωμα που περιλαμβάνει μια δυσμορφία του εντερικού σωλήνα. Εντερική κακή στροφική είναι μια ανωμαλία που συμβαίνει, ενώ ένα έμβρυο στη μήτρα σχηματισμού της μητέρας του.
Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας του πριν από τη γέννηση, τα διάφορα όργανα και συστήματα ανάπτυξης και ωρίμανσης.
Κακή στροφική συμβαίνει όταν το έντερο δεν κάνει αυτές τις στροφές όπως θα έπρεπε.
Μια συστροφή είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να προκύψει μετά τη γέννηση, ως αποτέλεσμα της εντερικής κακή στροφική. Το έντερο παραμορφωθεί, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Αυτή η συστροφή μπορεί επίσης να διακόπτει την ροή του αίματος στο έντερο, και το έντερο μπορεί να καταστραφεί.
Η πλειοψηφία των παιδιών με κακή στροφική αναπτύσσουν συμπτώματα κατά το πρώτο έτος της ζωής. Εντερική κακή στροφική είναι πιο συχνά αναγνωρίζεται στα σπάργανα, καθώς τα περισσότερα βρέφη αναπτύξει συμπτώματα οξείας απόφραξης εντέρου εντός της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Στροφική είναι σπάνια σε μεγαλύτερα παιδιά, και όταν αυτό συμβεί, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζει ή διαλείπουσα.
Μερικοί άνθρωποι που έχουν κακή στροφική περνούν ολόκληρη τη ζωή τους χωρίς να έχουν κανένα σύμπτωμα και δεν είναι ποτέ διαγνωστεί. Άλλοι μπορεί να μην έχει συμπτώματα μέχρι την εφηβεία ή στην ενήλικη ζωή.
Ποια παιδιά είναι σε κίνδυνο για έχοντας κακή στροφική;
Στροφική εμφανίζεται εξίσου σε αγόρια και κορίτσια. Ωστόσο, περισσότερα αγόρια γίνονται συμπτωματική από τον πρώτο μήνα της ζωής από ό, τι τα κορίτσια.
Γιατί είναι η εντερική κακή στροφική μια ανησυχία;
Ένα παιδί με κακή στροφική είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε μια συστροφή του εντέρου είναι γνωστή ως μια συστροφή. Αυτό θα προκαλέσει απόφραξη, εμποδίζοντας τα τρόφιμα από το να αφομοιώνονται κανονικά. Η παροχή αίματος στο στρεπτό τμήμα του εντέρου μπορεί επίσης να αποκοπεί, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο αυτού του τμήματος του εντέρου.
Μπάντες Ladd, που σχηματίζεται μεταξύ του τυφλού και του εντερικού τοιχώματος, μπορεί επίσης να δημιουργήσει ένα μπλοκάρισμα στο δωδεκαδάκτυλο, αποτρέποντας τα τρόφιμα από το να αφομοιώνονται.
Ένα παιδί μπορεί να αφυδατωθούν γρήγορα όταν συμβαίνει εντερική απόφραξη.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κακή στροφική και συστροφή;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της κακή στροφική και συστροφής. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Όταν το έντερο γίνεται στριμμένα ή εμποδίζεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εμετός χολή (το πράσινο υγρό του πεπτικού συστήματος)
Η κατάρτιση των ποδιών
Κοιλιακή διάταση (η κοιλιά γίνεται πρησμένο)
Δυσκοιλιότητα
Αιμορραγία από το ορθό
Η αποτυχία να αναπτυχτεί
Γρήγορος ρυθμός της καρδιάς
Η ταχεία αναπνοή
Αίμα στα κόπρανα
Τα συμπτώματα της κακή στροφική και συστροφή μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για τη διάγνωση.
Πώς είναι κακή στροφική και συστροφή διάγνωση ή αξιολογείται;
Εκτός από μια φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό, διαγνωστικές διαδικασίες για κακή στροφική και volvulus μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μελέτες απεικόνισης (δοκιμές που δείχνουν εικόνες από το εσωτερικό του σώματος). Αυτά πραγματοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της θέσης του εντέρου, και αν είναι στριμμένα ή μπλοκαριστεί. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οι εξετάσεις αίματος. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών.
Σκαμνί γουαϊάκης. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό αίματος στα δείγματα κοπράνων.
Υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT scan). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν οριζόντια, ή αξονικές, εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Κοιλιακό ακτινογραφία. Μία διαγνωστική δοκιμή η οποία μπορεί να δείξει εντερικών αποφράξεων.
Βαριούχο δοκιμών / ανώτερου γαστρεντερικού. Μία διαδικασία που εκτελείται για να εξετάσει το έντερο για τυχόν ανωμαλίες. Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικά, αλευρώδη, υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων έτσι ώστε να εμφανιστούν σε ένα X-ray), κατάποσης. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς μπορεί να δείξει μια ανώμαλη θέση για το λεπτό έντερο, αποφράξεις (μπλοκαρίσματα), και άλλα προβλήματα.
Βαρίου κλύσματος. Μία διαδικασία που εκτελείται για να εξετάσει το έντερο για ανωμαλίες. Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικά, αλευρώδη, υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων έτσι ώστε να εμφανιστούν σε ένα X-ray) δίνεται στον πρωκτό των ζώων ως κλύσμα. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς μπορεί να δείξει ότι το παχύ έντερο δεν είναι σε κανονική θέση.
Ποια είναι η θεραπεία για την κακή στροφική και συστροφή;
Ειδική αγωγή για την κακή στροφική και συστροφή θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση τα ακόλουθα:
Η έκταση του προβλήματος
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η γνώμη του χειρουργού και άλλους γιατρούς που εμπλέκονται στη φροντίδα του παιδιού σας
Οι προσδοκίες για την πορεία του προβλήματος
Γνώμη και τις προτιμήσεις σας
Στροφική των εντέρων συνήθως δεν είναι εμφανής μέχρι το έντερο παραμορφωθεί (συστροφή) ή παρεμποδίζεται από μπάντες και τα συμπτώματα Ladd είναι παρόντες. Μια συστροφή θεωρείται απειλητική για τη ζωή πρόβλημα, διότι το έντερο μπορεί να πεθάνει όταν είναι στριμμένο και δεν διαθέτουν επαρκή παροχή αίματος.
Τα παιδιά μπορούν να αρχίζουν με ενδοφλέβια (IV) υγρών για να αποφευχθεί η αφυδάτωση και αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης. Ένας σωλήνας που ονομάζεται ρινογαστρικού (ή NG) σωλήνας μπορεί να οδηγείται από τη μύτη, μέσω του φάρυγγα και του οισοφάγου, στο στομάχι για την πρόληψη αέριο συσσώρευση στο στομάχι.
Μια συστροφή είναι συνήθως χειρουργικά επισκευαστεί το ταχύτερο δυνατόν. Το έντερο είναι χωρίς στρίψιμο και ελέγχονται για τυχόν ζημιές. Στην ιδανική περίπτωση, η κυκλοφορία στο έντερο θα αποκατασταθεί μετά από αυτό ξετυλίγεται, και θα γυρίσει ροζ.
Εάν το έντερο είναι υγιής, έχει αντικατασταθεί στην κοιλιακή χώρα. Δεδομένου ότι το προσάρτημα βρίσκεται σε διαφορετική περιοχή από το συνηθισμένο, θα ήταν δύσκολο να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα στο μέλλον? Ως εκ τούτου, μια σκωληκοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος) είναι επίσης συνήθως εκτελούνται.
Αν η παροχή αίματος προς το έντερο είναι υπό εξέταση, το έντερο μπορεί να είναι χωρίς στρίψιμο και τοποθετείται πίσω στην κοιλιακή χώρα. Μια άλλη εργασία θα γίνει σε 24 έως 48 ώρες για να ελέγξει την υγεία του εντέρου. Εάν εμφανιστεί το έντερο έχει υποστεί ζημιά, ο τραυματισμένος τμήμα μπορεί να αφαιρεθεί.
Εάν το τραυματισμένο τμήμα του εντέρου είναι μεγάλη, μια σημαντική ποσότητα του εντέρου μπορεί να αφαιρεθεί. Στην περίπτωση αυτή, τα τμήματα του εντέρου που παραμένουν μετά την απομάκρυνση του κατεστραμμένου τμήματος δεν μπορεί να συνδέεται με κάθε άλλο χειρουργικά. Κολοστομία μπορεί να γίνει έτσι ώστε η διαδικασία της πέψης μπορεί να συνεχιστεί. Με κολοστομία, οι δύο παραμένουν υγιείς άκρα του εντέρου που ασκήθηκε διαμέσου ανοιγμάτων στην κοιλιακή χώρα. Σκαμνί θα περάσει μέσα από το άνοιγμα (που ονομάζεται στομία) και στη συνέχεια σε μία σακούλα συλλογής. Η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με το ποσό του εντέρου που έπρεπε να αφαιρεθεί.
Το παιδί μου θα έχει προβλήματα στο μέλλον;
Η πλειοψηφία των παιδιών με κακή στροφική που εμφάνισαν συστροφή δεν έχουν μακροπρόθεσμα προβλήματα, εάν η συστροφή επισκευάστηκε άμεσα και δεν υπήρχε βλάβη του εντέρου.
Τα παιδιά με εντερική τραυματισμό που είχε το κατεστραμμένο τμήμα αφαιρέθηκε μπορεί να έχει μακροπρόθεσμα προβλήματα. Όταν ένα μεγάλο τμήμα του εντέρου απομακρύνεται, η διαδικασία της πέψης μπορεί να επηρεαστεί. Τα θρεπτικά συστατικά και τα υγρά που απορροφούνται από τα τρόφιμα στο λεπτό έντερο. Αφαίρεση ένα μεγάλο τμήμα του εντέρου μπορεί να αποτρέψει ένα παιδί από το να πάρει επαρκή θρεπτικά συστατικά και υγρά. Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφή μπορεί να χρειαστεί να συμπληρωθούν με τη μακροπρόθεσμη, υψηλής θερμιδικής αξίας IV (ενδοφλέβια) λύσεις που δίνονται μέσω ειδικών καθετήρων IV.
