Τι είναι εγκολεασμός;
Εγκολεασμός είναι η πιο κοινή αιτία της εντερικής απόφραξης σε παιδιά ηλικίας μεταξύ τριών μηνών και τριών ετών. Εγκολεασμός συμβαίνει όταν ένα τμήμα του εντέρου διπλώνει όπως ένα τηλεσκόπιο, ένα τμήμα με ολίσθηση μέσα σε ένα άλλο τμήμα. Μπορεί να συμβεί στο κόλον, του λεπτού εντέρου, ή μεταξύ του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ένα αποκλεισμένο λεπτού εντέρου ή του παχέος εντέρου. Αυτό προκαλεί ένα εμπόδιο, αποτρέποντας τη διέλευση της τροφής που γίνεται πέψη μέσω του εντέρου.
Οι τοίχοι των δύο "τηλεσκοπικά" τμήματα του εντέρου Τύπου ο ένας στον άλλο, προκαλώντας ερεθισμό και πρήξιμο. Τελικά, η παροχή αίματος στην περιοχή αυτή κόβεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έντερο.
Τι προκαλεί εγκολεασμό;
Η αιτία της εγκολεασμό δεν είναι γνωστή. Μπορεί να εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα που έχουν συγγενείς που είχαν επίσης εγκολεασμό.
Η αυξημένη συχνότητα των αναπτυσσόμενων εγκολεασμού είναι συχνά εμφανίζονται σε παιδιά:
Που έχουν κυστική ίνωση και είναι επίσης αφυδατωμένοι.
Ποιοι έχουν κοιλιακό ή εντερική όγκων ή μαζών.
Που έχουν μια εντερική ιό γνωστό ως γαστρεντερίτιδα.
Οι οποίοι έχουν μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης με αδενοϊό.
Οι οποίοι έχουν μόλις ολοκληρώσει τη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο.
Πόσο συχνά εγκολεασμός συμβεί;
Εγκολεασμός είναι σπάνια σε νεογέννητα βρέφη. Αν και τα περισσότερα από τα παιδιά που αναπτύσσουν τη νόσο είναι λιγότερο από 3 ετών, εγκολεασμός μπορεί να εμφανιστεί και σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες.
Εγκολεασμός φαίνεται να συμβαίνουν πιο συχνά την άνοιξη και το φθινόπωρο μήνες.
Γιατί είναι εγκολεασμό ανησυχίας;
Εγκολεασμός είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο έντερο, δεδομένου ότι η παροχή αίματος προς αποκοπεί. Εντερική λοίμωξη μπορεί να συμβεί, και ο εντερικός ιστός μπορεί επίσης να πεθάνουν. Ανεπεξέργαστα εγκολεασμός μπορεί επίσης να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία και μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται κοιλιακό περιτονίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκολεασμό;
Το πιο κοινό σύμπτωμα της εγκολεασμού είναι αιφνίδια, δυνατό κλάμα που προκλήθηκε από την έναρξη της διαλείπουσας κοιλιακό άλγος σε μία προηγουμένως και το παιδί. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Ο πόνος μπορεί να είναι λάθος για τους κολικούς σε πρώτη φάση, και εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τα βρέφη και τα παιδιά μπορεί να καταπονήσει, τα γόνατα μπροστά τους επάνω, δρουν πολύ οξύθυμος, και να κλαίει δυνατά. Το παιδί σας μπορεί να ανακτήσει και να γίνει παιχνιδιάρικο-μεταξύ εξάρσεις του πόνου, ή μπορεί να γίνει κουρασμένος και αδύναμος από το κλάμα.
Ο εμετός μπορεί επίσης να συμβεί με εγκολεασμό και συνήθως αρχίζει αμέσως μετά αρχίζει ο πόνος.
Το παιδί σας μπορεί να περάσει ένα κανονικό σκαμνί, αλλά η επόμενη κόπρανα μπορεί να φανεί αιματηρή. Περαιτέρω, μια κόκκινη βλέννα ή ζελέ-όπως κόπρανα είναι συνήθως δει με εγκολεασμό.
Τα συμπτώματα της εγκολεασμό, όπως πυρετός, λήθαργος, έμετος χολής, διάρροια, εφίδρωση, αφυδάτωση, και κοιλιακή διάταση ή κατ 'αποκοπή, μπορεί να μοιάζει με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση εγκολεασμός;
Ένας γιατρός θα λάβει το ιατρικό ιστορικό και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση του παιδιού σας. Οι μελέτες απεικόνισης επίσης γίνει για να εξετάσει τα κοιλιακά όργανα, και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κοιλιακό ακτινογραφία. Μία διαγνωστική δοκιμή η οποία μπορεί να δείξει εντερική απόφραξη.
Ανώτερου GI (γαστρεντερικού) σειρές Μία διαγνωστική δοκιμή που εξετάζει τα όργανα του άνω μέρος του πεπτικού συστήματος:. Οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδακτύλου (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικό, παχύρρευστο υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων έτσι ώστε να εμφανιστούν σε ένα X-ray), κατάποσης. Οι ακτίνες Χ, στη συνέχεια λαμβάνονται για την αξιολόγηση των πεπτικών οργάνων.
Βαρίου κλύσμα (ονομάζεται επίσης ένα κάτω σειρά GI). Μία διαδικασία που εκτελείται για να εξετάσει το παχύ έντερο για ανωμαλίες. Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικά, αλευρώδη, υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων έτσι ώστε να εμφανιστούν σε ένα X-ray) δίνεται στον πρωκτό των ζώων ως κλύσμα. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς παρουσιάζει στενώσεις (στένωση περιοχές), εμπόδια (μπλοκαρίσματα), και άλλα προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση που ασκείται στο έντερο, ενώ την εισαγωγή του βαρίου θα βοηθήσει το έντερο να ξεδιπλωθεί, τη διόρθωση του εγκολεασμό.
Ποια είναι η θεραπεία για εγκολεασμό;
Ειδική αγωγή για εγκολεασμό θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση τα ακόλουθα:
Η έκταση του προβλήματος
Η υγεία του παιδιού
Η γνώμη των γιατρών που εμπλέκονται στη φροντίδα του παιδιού
Γνώμη και τις προτιμήσεις σας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εγκολεασμό θα καθορίσει η ίδια ενώ διαγνωστεί με βαριούχο υποκλυσμό. Ωστόσο, εάν το παιδί σας είναι πολύ άρρωστος με ένα κοιλιακό λοίμωξης ή άλλων επιπλοκών, ο γιατρός σας μπορεί να μην επιλέξουν να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία.
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χειρουργική
Μια λειτουργία είναι απαραίτητη για εγκολεασμό που δεν επιλυθεί με βαριούχο υποκλυσμό, ή για εκείνους που είναι πολύ άρρωστος για να έχουν αυτή τη διαδικασία διαγνωστικού ελέγχου. Υπό αναισθησία, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά, εντοπίστε το εγκολεασμό, και σπρώξτε τα "τηλεσκοπικά" τμήματα πίσω στη θέση του. Το έντερο θα πρέπει να εξετάζονται για ζημία, και, αν υπάρχουν τμήματα που δεν λειτουργούν σωστά, θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Αν υπάρχει βλάβη στο έντερο και το τμήμα απομακρύνθηκε είναι μικρή, τα δύο τμήματα του υγιούς εντέρου θα ραμμένο πίσω από κοινού.
Εάν το τραυματισμένο τμήμα του εντέρου είναι μεγάλη, μια σημαντική ποσότητα του εντέρου μπορεί να αφαιρεθεί. Στην περίπτωση αυτή, τα τμήματα του εντέρου που παραμένουν μετά την απομάκρυνση του κατεστραμμένου τμήματος δεν μπορεί να συνδέεται με κάθε άλλο χειρουργικά. Κολοστομία μπορεί να γίνει έτσι ώστε η διαδικασία της πέψης μπορεί να συνεχιστεί. Με κολοστομία, οι δύο παραμένουν υγιείς άκρα του εντέρου που ασκήθηκε διαμέσου ανοιγμάτων στην κοιλιακή χώρα. Σκαμνί θα περάσει μέσα από το άνοιγμα (που ονομάζεται στομία) και στη συνέχεια σε μία σακούλα συλλογής. Η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με το ποσό του εντέρου που έπρεπε να αφαιρεθεί.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για ένα παιδί με εγκολεασμό;
Αν δεν αντιμετωπιστεί, εγκολεασμός είναι μια απειλητική για τη ζωή διαταραχή. Εάν αντιμετωπίζονται μέσα σε 24 ώρες, τα περισσότερα μωρά ανακάμψει πλήρως.
Η μακροπρόθεσμη προοπτική εξαρτάται από την έκταση της βλάβης του εντέρου (αν υπάρχουν). Τα παιδιά με εντερική τραυματισμό που είχε το κατεστραμμένο τμήμα αφαιρέθηκε μπορεί να έχει μακροπρόθεσμα προβλήματα. Όταν ένα μεγάλο τμήμα του εντέρου απομακρύνεται, η διαδικασία της πέψης μπορεί να επηρεαστεί. Αφαίρεση ένα μεγάλο τμήμα του εντέρου μπορεί να αποτρέψει ένα παιδί από το να πάρει επαρκή θρεπτικά συστατικά και υγρά. Στην περίπτωση αυτή, η διατροφή μπορεί να χρειαστεί να συμπληρωθεί με μακροχρόνια, υψηλής θερμιδικής αξίας ενδοφλέβια (IV) λύσεις που δίνονται μέσω ειδικών ενδοφλέβιους καθετήρες.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πρόγνωση για το παιδί σας.
