Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση;
Εγκεφαλική παράλυση (CP) είναι ένας ευρύς όρος που περιγράφει μια ομάδα νευρολογικών (εγκεφάλου) διαταραχές. Πρόκειται για μια δια βίου ασθένεια που επηρεάζει την επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και των μυών, προκαλώντας μια μόνιμη κατάσταση μη συντονισμένες κινήσεις και πόζες. CP μπορεί να προκύψει από διάφορα προβλήματα, όπως η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, γενετικές ασθένειες, μολύνσεις, εγκεφαλική αιμορραγία, σοβαρές περιπτώσεις ίκτερου και τραυματισμό στο κεφάλι.
Τι προκαλεί εγκεφαλική παράλυση;
Πολλές περιπτώσεις έχουν CP άγνωστες αιτίες. Η διαταραχή εμφανίζεται όταν υπάρχει ανώμαλη ανάπτυξη ή βλάβη στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κινητική λειτουργία. Εμφανίζεται σε περίπου τρεις από κάθε 1.000 γεννήσεις. Οι παράγοντες κινδύνου για CP περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πρόωρο
Διαταραχές της πήξης του αίματος
Πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση (ειδικά στα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 3,3 κιλά.)
Ιοί
Χημική / κατάχρηση ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Λοίμωξη
Αιμορραγία στον εγκέφαλο
Τραύμα
Επιπλοκές του τοκετού (Σπανιότερα από τους ανθρώπους πιστεύουν, φαίνεται μόνο να είναι η αιτία στο 5-10% των περιπτώσεων).
Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ΠΣ. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Το παιδί μπορεί να έχει μυϊκή αδυναμία, κακή ελέγχου του κινητήρα, ή να έχουν ανακίνηση, που ονομάζεται επίσης σπαστικότητα, τα χέρια ή τα πόδια. Μυϊκή δυσκαμψία, με τη μορφή της άκαμπτης πόδια ή σφιγμένες γροθιές μπορεί επίσης να θεωρηθεί. Η εγκεφαλική παράλυση κατατάσσονται ανάλογα με το είδος της λειτουργίας του κινητήρα το παιδί μπορεί να έχει, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Σπαστική διπληγία ("di" - σημαίνει δύο). Τις σπαστικές κινήσεις των χεριών ή των ποδιών? Διπληγία καλείται επίσης παραπληγία.
Σπαστική τετραπληγία ("quad" σημαίνει τέσσερις). Τις σπαστικές κινήσεις και στα τέσσερα άκρα (χέρια και πόδια)
Σπαστική ημιπληγία ("ημι" σημαίνει το μισό). Η σπαστικότητα επηρεάζει το ήμισυ, ή πλευρά, του σώματος (όπως το δεξί χέρι και το δεξί πόδι)
Σπαστική ημιπληγία διπλό. Σπαστικότητα και στις δύο πλευρές του σώματος, αλλά το ποσό της ανακίνησης είναι διαφορετική όταν συγκρίνοντας την δεξιά πλευρά προς την αριστερή πλευρά
Athetoid (ή δυσκινητικές). Ακούσια (αδυνατεί να ελέγξει), άσκοπες, και άκαμπτη κίνηση
Ataxic. Επηρεάζει την ισορροπία μας, που οδηγεί σε αστάθεια στο βάδισμα, και προτάσεις, οι οποίες απαιτούν λεπτό συντονισμό, όπως η γραφή
Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχουν πρόσθετα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Κατασχέσεις
Προβλήματα όρασης, ακοής ή ομιλίας
Μαθησιακές δυσκολίες και προβλήματα συμπεριφοράς
Νοητική υστέρηση
Αναπνευστικά προβλήματα
Του εντέρου και της ουροδόχου κύστης προβλήματα
Ανωμαλίες των οστών, συμπεριλαμβανομένης της σκολίωσης (πλάγια, ή προς τα πλάγια, καμπυλότητα και η περιστροφή των πίσω οστά, δίνοντας την εντύπωση ότι το πρόσωπο που κλίνει προς τη μία πλευρά)
Τα μωρά με εγκεφαλική παράλυση συχνά αργούν να φτάσουν αναπτυξιακά ορόσημα, όπως η εκμάθηση να κυλήσει, να καθίσει, ανιχνεύσουμε, ή με τα πόδια. Μπορούν επίσης να έχουν ορισμένα αντανακλαστικά του παρόντος ότι συνήθως εξαφανίζονται σε νηπιακή ηλικία. Τα συμπτώματα της ΠΣ μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση εγκεφαλική παράλυση;
Η διάγνωση της ΠΣ γίνεται με μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποκτά ένα πλήρες προγεννητική και τη γέννηση της ιστορίας του παιδιού. Η διάγνωση της ΠΣ δεν γίνεται συνήθως μέχρι το παιδί να είναι τουλάχιστον 6 έως 12 μηνών. Αυτή είναι η στιγμή που το παιδί θα πρέπει να επιτευχθεί αναπτυξιακά ορόσημα, όπως το περπάτημα, και το χέρι και το κεφάλι του ελέγχου. Ωστόσο, περίπου το ήμισυ των παιδιών με υποψία CP στους 12 μήνες φαίνεται να αναπτύσσονται έξω από αυτό από την ηλικία 2. Διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Νευρολογική εξέταση. Αυτό γίνεται για να αξιολογήσει τα αντανακλαστικά και τον εγκέφαλο και τη λειτουργία του κινητήρα.
Ακτίνες-Χ. Ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
Μελέτες διατροφής
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Μια διαδικασία που καταγράφει συνεχή, ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μέσω ηλεκτροδίων που συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής.
Οι εξετάσεις αίματος
Ανάλυση Βάδισης εργαστήριο. Αυτό γίνεται για να αξιολογήσει το μοτίβο με τα πόδια του παιδιού.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης CAT ή CT scan). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν οριζόντια, ή αξονικές, εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Γενετικές μελέτες. Διαγνωστικές εξετάσεις που αξιολογούν για ασθένειες που έχουν την τάση να τρέξει στις οικογένειες.
Μεταβολικό δοκιμές. Διαγνωστικές εξετάσεις που αξιολογούν την απουσία ή η έλλειψη ενός συγκεκριμένου ενζύμου (για παράδειγμα, αμινοξέα, βιταμίνες, υδατάνθρακες) που είναι απαραίτητα για να διατηρηθεί η κανονική χημική λειτουργία του σώματος.
Θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης
Ειδική αγωγή για την εγκεφαλική παράλυση θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η έκταση της νόσου
Ο τύπος του CP
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Από το ΠΣ είναι μια ισόβια ασθένεια που δεν είναι να διορθωθούν, η διαχείριση περιλαμβάνει εστιάζοντας στην πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση των παραμορφώσεων και τη μεγιστοποίηση της ικανότητας του παιδιού στο σπίτι και στην κοινότητα. Ένα παιδί είναι η καλύτερη θεραπεία με μία διεπιστημονική ομάδα που μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης:
Παιδίατρος / οικογενειακό ιατρό
Ορθοπεδικός χειρουργός - χειρούργο που ειδικεύεται σε παθήσεις των μυών, των συνδέσμων, των τενόντων και των οστών
Νευρολόγος - ένας γιατρός που ειδικεύεται σε παθήσεις του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των νεύρων
Νευροχειρουργός - χειρούργο που ειδικεύεται στη λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
Οφθαλμίατρος - ένας γιατρός που ειδικεύεται σε προβλήματα στα μάτια
Οδοντίατρος
Νοσοκόμα
Orthotist - ένα άτομο που ειδικεύεται στην κατασκευή τιράντες και νάρθηκες
Η ομάδα αποκατάστασης (δηλαδή, τη φυσική, την επαγγελματική, λογοθεραπεία, ακοολογία)
Διαχείριση της CP περιλαμβάνει χειρουργική και χειρουργικές επιλογές. Nonsurgical παρεμβάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
Αποκατάσταση
Τοποθέτηση ενισχύσεις (που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει το παιδί να καθίσει, ψέμα, ή να σταθεί)
Τιράντες και νάρθηκες (χρησιμοποιείται για την πρόληψη της παραμόρφωσης και της παροχής υποστήριξης ή προστασίας)
Φάρμακα (χρησιμοποιείται για να βοηθήσει κατασχέσεις έλεγχο ή να μειώσει τη σπαστικότητα των μυών? Τα φάρμακα μπορεί να δοθεί από το στόμα ή με ένεση)
Χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση των ακόλουθων νόσων:
Ορθοπεδικά προβλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν τη διαχείριση καμπυλότητες στην πλάτη, εξαρθρώσεις ισχίου, τον αστράγαλο και το πόδι παραμορφώσεις, και σύμβαση μυών
Σπαστικότητα
Μακροπρόθεσμες προοπτικές για το παιδί με εγκεφαλική παράλυση
Από το ΠΣ είναι μια ισόβια ασθένεια που δεν είναι να διορθωθούν, η διαχείριση περιλαμβάνει εστιάζοντας στην πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση των παραμορφώσεων και τη μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων του παιδιού στο σπίτι και στην κοινότητα. Θετική ενίσχυση θα ενθαρρύνει το παιδί να ενισχύσει του / της αυτοεκτίμησης και να προωθήσει όσο το δυνατόν περισσότερο την ανεξαρτησία.
Η πλήρης έκταση των προβλημάτων δεν είναι συνήθως πλήρως κατανοητή αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά μπορεί να αποκαλυφθεί καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται.
