Τι είναι η εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία;
Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία είναι υπερηχογραφικός έλεγχος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αξιολογήσει την καρδιά του αγέννητου μωρού.
Echocardiography αξιολογεί τις δομές και τη λειτουργία της καρδιάς. Ένα μικρό καθετήρα που ονομάζεται αισθητήριο (παρόμοιο με ένα μικρόφωνο) τοποθετείται πάνω στην κοιλιά της μητέρας του και στέλνει ηχητικά κύματα υπερήχων σε συχνότητα πολύ υψηλή για να ακουστεί. Όταν ο μετατροπέας τοποθετείται σε ορισμένες περιοχές και σε ορισμένες γωνίες, τα υπερηχητικά κύματα ήχου που κινούνται μέσω του δέρματος της μητέρας και του μωρού και άλλους ιστούς του σώματος στους ιστούς της καρδιάς του μωρού, όπου τα κύματα αναπήδηση (ή "echo"), εκτός των καρδιακών δομών. Ο μετατροπέας παίρνει τα ανακλώμενα κύματα και τις στέλνει σε έναν υπολογιστή. Ο υπολογιστής ερμηνεύει τις ηχώ σε μια εικόνα των καρδιακών τοιχωμάτων και βαλβίδες.
Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του εμβρύου ανωμαλίες της καρδιάς πριν από τη γέννηση, επιτρέποντας την ταχύτερη ιατρική ή χειρουργική επέμβαση που γίνεται όταν το μωρό γεννιέται. Αυτό βελτιώνει την πιθανότητα επιβίωσης μετά την παράδοση για μωρά με σοβαρές ανωμαλίες της καρδιάς.
Όταν είναι αναγκαίο να εμβρυϊκό υπερηχοκαρδιογράφημα;
Δεν είναι απαραίτητο για όλες τις εγκυμοσύνες να λάβετε ένα ηχοκαρδιογράφημα. Οι προγεννητικές εξετάσεις υπερήχων που έχουν γίνει πριν από τη γέννηση μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με το αν η καρδιά του εμβρύου έχει αναπτύξει με όλους τους τέσσερις θαλάμους. Οι περισσότεροι αγέννητα μωρά δεν χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές.
Καταστάσεις στις οποίες ένα εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να είναι αναγκαίο να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Αν ένας αδελφός γεννήθηκε με συγγενή (εκ γενετής) ανωμαλίες της καρδιάς
Ένα οικογενειακό ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας, όπως οι γονείς, θείες ή θείους, παππούδες ή
Μία χρωμοσωμική ή γενετικής ανωμαλίας ανακαλύφθηκε στο έμβρυο
Εάν μια μητέρα έχει λάβει ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, όπως τα φάρμακα αντιεπιληπτικά ή συνταγή ακμής φάρμακα
Αν η μητέρα έχει κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν μια μητέρα έχει διαβήτη, φαινυλκετονουρία, ή νόσος του συνδετικού ιστού, όπως ο λύκος
Αν η μητέρα έχει ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μια ρουτίνα προγεννητικό υπερηχογράφημα έχει ανακαλύψει πιθανές ανωμαλίες της καρδιάς
Μια ρουτίνα προγεννητικό υπερηχογράφημα εντόπισε άλλες συγγενείς (εκ γενετής) ανωμαλίες, όπως τα νεφρά, τον εγκέφαλο ή οστικές ανωμαλίες.
Τα εμβρύου ηχωκαρδιογραφημάτων συνήθως εκτελείται στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης, σε περίπου 18 έως 24 εβδομάδες.
Πώς είναι ένα εμβρυϊκό υπερηχοκαρδιογράφημα γίνεται;
Ένα εμβρυϊκό υπερηχοκαρδιογράφημα γίνεται από ένα παιδιατρικό καρδιολόγο, ο οποίος είναι ειδικά εκπαιδευμένος. Η δοκιμή πραγματοποιείται τυπικά με την τοποθέτηση ενός καθετήρα πάνω από την κοιλιά της μητέρας του για να απεικονίσει την καρδιά του εμβρύου.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής ο ανιχνευτής μορφοτροπέα θα μετακινηθεί γύρω για να ληφθούν εικόνες του διαφορετικές θέσεις και των δομών του εμβρύου καρδιάς. Τεχνικές μερικές φορές χρησιμοποιείται για να λάβει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την καρδιά του εμβρύου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
2-D (2-διαστάσεων) ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για να «βλέπει» τις πραγματικές δομές και την κίνηση των καρδιακών δομών. Μια 2-D echo άποψη φαίνεται κωνικού σχήματος στην οθόνη, και η σε πραγματικό χρόνο την κίνηση των δομών της καρδιάς μπορεί να παρατηρηθεί. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να δει τις διάφορες καρδιακές δομές στο χώρο εργασίας και να τα αξιολογήσετε.
Doppler ηχοκαρδιογραφία. Αυτή η τεχνική Doppler χρησιμοποιείται για τη μέτρηση και την εκτίμηση της ροής του αίματος μέσω των θαλάμων της καρδιάς και των βαλβίδων. Η ποσότητα του αίματος που αντλείται έξω με κάθε χτύπο είναι μια ένδειξη της λειτουργίας της καρδιάς. Επίσης, μπορεί να ανιχνεύσει Doppler ανώμαλη ροή του αίματος μέσα στην καρδιά, η οποία μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα όπως ένα άνοιγμα μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς, ένα πρόβλημα με μία ή περισσότερες από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς, ή ένα πρόβλημα με τοιχώματα της καρδιάς.
Color doppler. Έγχρωμου Doppler είναι μια ενισχυμένη μορφή Doppler υπερηχοκαρδιογράφημα. Με το έγχρωμο Doppler, τα διαφορετικά χρώματα που χρησιμοποιούνται για να ορίσουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Αυτό απλοποιεί την ερμηνεία των εικόνων Doppler.
Εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του εμβρύου ανωμαλίες της καρδιάς πριν από τη γέννηση, επιτρέποντας την ταχύτερη ιατρική ή χειρουργική επέμβαση που γίνεται όταν το μωρό γεννιέται. Αυτό βελτιώνει την πιθανότητα επιβίωσης μετά την παράδοση για μωρά με σοβαρές ανωμαλίες της καρδιάς. Άλλες εξετάσεις ή διαδικασίες που μπορεί να χρειάζεται να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πρόσθετες υπέρηχοι ή ηχοκαρδιογράφημα. Οι δοκιμές που πραγματοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ακολουθήστε την ανάπτυξη του εμβρύου, και την παρακολούθηση του εμβρύου ευημερία.
Η αμνιοπαρακέντηση. Μια δοκιμή για να καθοριστεί χρωμοσωμικές γενετικές ανωμαλίες και ορισμένες γενετικές ανωμαλίες. Η δοκιμή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα της μήτρας και στο αμνιακό σάκο για να ανακτήσει ένα δείγμα του αμνιακού υγρού.
Η γενετική συμβουλευτική. Παρέχοντας μια εκτίμηση των κληρονομικών παραγόντων κινδύνου και την ενημέρωση των ασθενών και των συγγενών τους, σχετικά με τις συνέπειες μιας διαταραχής, η πιθανότητα ανάπτυξης ή τη μετάδοση, και τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να προληφθεί, η επεξεργασία και διαχείριση.
