Επιφυσιολίσθηση

Τι είναι Επιφυσιολίσθηση;

Επιφυσιολίσθηση (SCFE) είναι μια ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου που επηρεάζει τα παιδιά. Σε SCFE, το κεφάλι, ή «μπάλα», του μηριαίου οστού (που αναφέρεται ως το μηριαίας κεφαλής) γλιστράει από το λαιμό του μηριαίου οστού. Μια αναλογία που χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει αυτή την ασθένεια είναι ότι μπορεί να είναι σαν μια σέσουλα του παγωτού να γλιστρήσει από την κορυφή ενός κώνου. Η ασθένεια αυτή προκαλεί η άρθρωση του ισχίου να γίνει επώδυνη και σκληρή.

Περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων SCFE επηρεάζουν και τα δύο ισχία και τα αγόρια προσβάλλονται συχνότερα από τα κορίτσια. Μπορεί να προκληθεί από τραύμα (οξεία slip) ή να εκδηλωθούν κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης χρονικής περιόδου (χρόνια ολίσθησης). SCFE αναπτύσσει πιο συχνά κατά μικρά χρονικά διαστήματα για την επιτάχυνση της ανάπτυξης μετά την έναρξη της εφηβείας.

SCFE έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• Ήπια. Περίπου το ένα τρίτο της μηριαίας κεφαλής γλιστρά μακριά του μηριαίου οστού (Βλ. Α.)

• Μέτρια. Περίπου το ένα τρίτο έως το ήμισυ της μηριαίας κεφαλής γλιστρά μακριά του μηριαίου οστού (βλέπε Β.)

• Σοβαρή. Περισσότερο από το ένα ήμισυ της μηριαίας κεφαλής γλιστρά μακριά του μηριαίου οστού (Βλέπε C.)

Ποιες αιτίες Επιφυσιολίσθηση;

Η αιτία της είναι άγνωστη SCFE. Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα SCFE περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η παχυσαρκία

• Φάρμακα (όπως στεροειδή)

• Τα προβλήματα του θυρεοειδούς

• Η αγωγή με ακτινοβολία

• Προβλήματα οστών που σχετίζεται με νεφρική νόσο

Ποιος επηρεάζεται από Επιφυσιολίσθηση;

SCFE είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια, η οποία είναι πιο πιθανό να συμβεί στα αγόρια από τα κορίτσια. Παιδιά ηλικίας 10 έως 16 ετών είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο.

SCFE είναι πιο διαδεδομένη στην περιοχή βορειοανατολικά της Ευρώπης σε σχέση με τις νοτιοδυτικές πολιτείες. Επίσης, είναι πιο διαδεδομένη μεταξύ των αφρικανικών λαών. Σε πολλές περιπτώσεις, το παιδί είναι υπέρβαρο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Επιφυσιολίσθηση;

Τα συμπτώματα της SCFE συνήθως περιλαμβάνουν τις καταγγελίες του πόνου στο ισχίο που επιδεινώνεται από τη δραστηριότητα. Μερικές φορές το παιδί θα αντιμετωπίσουν επίσης τον πόνο στη βουβωνική χώρα, το μηρό ή την περιοχή του γόνατος.

Στην οξεία γλιστρά, το παιδί θα παραπονούνται άμεσα πόνο, χωλότητα, ή να αισθάνονται σαν το «πόδι δίνει τον τρόπο."

Το παιδί με χρόνιο ολίσθησης βόλτες συνήθως με ένα limp, παραπονιέται για πόνο στο ισχίο, και αναφέρει ότι η ανάπαυση ανακουφίζει τον πόνο. Το παιδί μπορεί επίσης να περπατήσετε με του ή το πόδι της γύρισε προς τα έξω.

Τα συμπτώματα της SCFE μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα του ισχίου. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.

Πώς Επιφυσιολίσθηση διάγνωση;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για SCFE μπορεί να περιλαμβάνει τις ακτίνες Χ, οι οποίες χρησιμοποιούν αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.

Ο απώτερος στόχος είναι να SCFE διάγνωση της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο, ώστε να προληφθεί η κεφαλή του μηριαίου οστού από την ολίσθηση πιο μακριά του μηριαίου οστού, αποτρέποντας έτσι την παραμόρφωση του ισχίου. Όταν η διάγνωση της SCFE γίνεται, το παιδί δεν επιτρέπεται να φέρουν το βάρος στο ισχίο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πατερίτσες ή μια αναπηρική καρέκλα.

Θεραπεία της Επιφυσιολίσθηση

Ειδική αγωγή για SCFE θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:

• Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Η έκταση της νόσου

• Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Ο στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της μηριαίας κεφαλής από την περαιτέρω ολίσθηση. Η θεραπεία συνήθως μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση (που περιλαμβάνει τη χρήση ενός πείρου χάλυβα για να κρατήσει το μηριαίας κεφαλής πάνω στο μηριαίο οστό για να το αποτρέψει από την ολίσθηση περαιτέρω)

• Φυσική θεραπεία (μετά από χειρουργική επέμβαση, για να συμβάλει στην ενίσχυση του ισχίου και τους μυς των ποδιών)

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για ένα παιδί με Επιφυσιολίσθηση

Όσο πιο σοβαρή είναι η περίπτωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα το παιδί θα βιώσουν περιορισμένη κίνηση του ισχίου, οι διαφορές στα μήκη των ποδιών, και περαιτέρω προβλήματα ισχίου στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, ένα καλό αποτέλεσμα με λίγα προβλήματα είναι δυνατόν.