Τι είναι αυτό;
Δακρυοκυστίτιδα είναι μια μόλυνση στους αγωγούς δάκρυ του οφθαλμού ή στο σάκο δάκρυ, που ονομάζεται επίσης το δακρυϊκό σάκο.
Στην εσωτερική γωνία του κάθε άνω και κάτω βλέφαρο είναι ένα άνοιγμα σε ένα μικρό σωλήνα ή αγωγό δάκρυ. Δάκρυ αγωγοί μεταφέρουν τα δάκρυα που έχουν ξεπλυθεί στην μπροστινή επιφάνεια του ματιού μακριά τόσο φρέσκα δάκρυα μπορεί να έρθει μέσα τα δάκρυα σας γίνονται από ένα μικρό όργανο πάνω από το μάτι κάτω από το άνω βλέφαρο. Δακρυϊκού σάκο σας είναι συνδεδεμένο με ένα σωλήνα σε κάθε δακρυϊκού πόρου, και στο εσωτερικό της μύτης σας. Δάκρυα χυθεί έξω από τα μάτια και στο πίσω μέρος της μύτης σας όταν κλαίει, αν και τα δάκρυα που εισέρχονται από τη μύτη δεν είναι ορατά.
Ένα δάκρυ αγωγού μπορεί να μολυνθεί αν εμπλακεί και τα βακτήρια συλλέγουν στους αγωγούς ή το δακρυϊκό σάκο. Μία απόφραξη κοντά στη μύτη μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική δακρύρροια από τον οφθαλμό.
Αν και οι λοιμώξεις δακρυϊκού πόρου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή σε βρέφη, οι οποίοι συνήθως έχουν συγγενείς (εκ γενετής) απόφραξη του χοληδόχου ρινοδακρυϊκού. Τα βρέφη με αυτό το πρόβλημα έχουν ένα στενότερο πέρασμα που αποστράγγιση θα διευρυνθεί με το χρόνο καθώς μεγαλώνουν. Τα περισσότερα παιδιά με τη διαταραχή το ξεπεράσει από τη στιγμή που είναι 1 έτους. Εάν οι ενήλικοι παίρνουν ένα δάκρυ λοιμώξεις του αγωγού, είναι συνήθως επειδή δάκρυ αγωγοί τους έχουν γίνει ασυνήθιστα περιορίστηκε από τη συνεχιζόμενη ανάπτυξη του περιβάλλοντος οστού. Οι αγωγοί είναι πιο άκαμπτο και λιγότερο σε θέση να καθαρίσουμε τα συντρίμμια που μπορεί να προκαλέσει εμπλοκές.
Δάκρυ αγωγοί μπορεί επίσης να φράσσονται μετά από τραύμα στη μύτη ή τα μάτια, όπως ένα σπασμένο μύτη, ή με ρινικούς πολύποδες.
Όταν παρουσιάζεται ένα δάκρυ λοίμωξη του αγωγού, αυτό ονομάζεται οξεία δακρυοκυστίτιδα. Εάν ένα δάκρυ λοίμωξη αγωγός δεν αντιμετωπίζεται γρήγορα ή αν προκαλεί ήπια συμπτώματα που συσσωρεύονται επί μακρό χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί. Η μόλυνση στη συνέχεια ονομάζεται χρόνια δακρυοκυστίτιδα.
Συμπτώματα
Τυπικά συμπτώματα της οξείας λοίμωξης αγωγού δακρύων περιλαμβάνουν:
Πόνος, ερυθρότητα και οίδημα του κάτω βλεφάρου στην εσωτερική γωνία του ματιού
Η υπερβολική δακρύρροια
Πύον ή την απαλλαγή από το μάτι
Τα συμπτώματα της χρόνιας (μακράς διαρκείας) δάκρυ απόφραξη του αγωγού είναι λιγότερο σοβαρή. Παρά το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν δακρύρροια και ίσως κάποια πύον ή απαλλαγή, συνήθως υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου πόνο, ερυθρότητα ή οίδημα.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για σημεία οίδημα και ερυθρότητα στη γωνία του ματιού, πυρετός, υπερβολική δακρύρροια και την απαλλαγή του πύου. Πατώντας το δακρυϊκό σάκο μπορεί να προκαλέσει βλέννα ή πύον να βγει από τους αγωγούς κοντά στο μάτι. Αν υπάρχει πύον, ένα δείγμα της απαλλαγής μπορεί να συλλεχθεί και να δοκιμαστεί για να προσδιοριστεί το είδος των βακτηρίων που προκαλούν τη λοίμωξη.
Αν τα φυσικά σημάδια δεν δείχνουν προφανώς δακρυοκυστίτιδα, ή αν ο γιατρός θέλει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει μια δοκιμή εξαφάνιση βαφής. Με αυτή τη δοκιμή, μια κίτρινη χρωστική ουσία φθορισμού τοποθετείται στη γωνία του ματιού και αφέθηκε να αναμειχθεί με την ταινία του ματιού των δακρύων. Αν το δάκρυ αποχετευτικό σύστημα λειτουργεί καλά, η χρωστική ουσία πρέπει να εξαφανιστεί από την επιφάνεια του ματιού μετά από αρκετά λεπτά. Ένα μάκτρο από βαμβάκι μπορεί να εισαχθεί μέσα στη μύτη για να δούμε αν υπάρχει χρωστική έχει περάσει διαμέσου του αγωγού δακρύων. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας πει αν αγωγό δάκρυ σας έχει αποκλειστεί πλήρως ή εν μέρει.
Αναμενόμενη διάρκεια
Στα βρέφη ή ενήλικες, λοιμώξεις του δακρυϊκού πόρου πρέπει να αντιμετωπίζονται όταν υπάρχει ερυθρότητα ή πυρετό και θολό αποχέτευσης των δακρύων. Οξείες λοιμώξεις του αγωγού δάκρυ συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα με την κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Μεταξύ των επεισοδίων της οξείας λοίμωξης, μπορεί να υπάρχουν ακόμη υπερβολική δακρύρροια ή θολό παροχέτευση από δάκρυ αγωγοί μπλοκ. Στα βρέφη, η παρεμπόδιση που προκαλεί μια μόλυνση είναι συνήθως καλυφθεί από την ηλικία των 9 έως 12 μήνες. Χρόνιες λοιμώξεις, ειδικά σε ενήλικες, μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπεύσει χωρίς χειρουργική επέμβαση για την επέκταση του καναλιού αποστράγγισης του δακρυϊκού πόρου του.
Πρόληψη
Εάν ένα παιδί είναι επιρρεπείς σε λοιμώξεις αγωγό δάκρυ, μια ρουτίνα της ζεστές κομπρέσες και πατώντας στο σάκο δάκρυ με το δάχτυλό σας μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της αποχέτευσης, καθιστώντας λιγότερο συχνές λοιμώξεις. Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν από τη θεραπεία. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το δείκτη σας στο πλάι κατά μήκος της κορυφογραμμής οστεώδη κάτω από τα μάτια του βρέφους, με το δάχτυλό σας να δείχνουν προς την κορυφή της μύτης. Σταθερά, αλλά απαλά, εφαρμόστε πίεση με την άκρη του δακτύλου σας ανάμεσα στο μάτι και τη μύτη. Αυτή η πίεση θα συμπιέσει και αδειάστε το σάκο δάκρυ, έξαψη τον αγωγό παρακάτω. Μετά από αυτό, τοποθετήστε μια ζεστή κομπρέσα (ζεστή, υγρή πετσέτα) στην ίδια περιοχή για ένα ή δύο λεπτά.
Θεραπεία
Τα αντιβιοτικά που μπορούν να ληφθούν από το στόμα είναι η τυπική θεραπεία για τη λοίμωξη δακρυϊκού πόρου. Αντιβιοτικά ξεκαθαρίσει οξείες λοιμώξεις γρήγορα και μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα της χρόνιας μολύνσεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις της οξείας λοίμωξης αγωγού δάκρυ ξεκαθαρίσει γρήγορα με τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιβιοτική αλοιφή ή σταγόνες για τα μάτια μπορεί να συνταγογραφηθεί. Δεν επιχειρούν να εφαρμόσει ένα over-the-counter αντιβιοτική αλοιφή στο μάτι ή στην περιοχή γύρω από το μάτι, δεδομένου ότι over-the-counter αλοιφές δεν γίνονται για χρήση στο μάτι και θα μπορούσε να ερεθιστικά συστατικά.
Εάν η λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά, ή αν λοιμώξεις κρατήσει την επιστροφή, μπορεί να χρειαστεί μικρή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών θεραπειών για λοιμώξεις δακρυϊκού πόρου:
Χειρουργική σχολαστικά του δακρυϊκού πόρου, στην οποία ένα λεπτό σύρμα οδηγείται μέσω του δακρυϊκού πόρου να διώξει οποιαδήποτε απόφραξη. Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις σε βρέφη.
Μια διαδικασία που ονομάζεται dacryocystorhinostomy, στην οποία η στένωση ή απόφραξη του αγωγού διαστέλλεται. Αυτό συνήθως απαιτεί αφαίρεση του οστού που έχει προκαλέσει στένωση του αγωγού του. Αυτή η χειρουργική επέμβαση που συνήθως γίνεται με τη βοήθεια ενός λέιζερ.
Αφαίρεση σύνολο ή μέρος του δακρυϊκού σάκου
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης, αν εσείς ή το παιδί σας να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα οφθαλμικά συμπτώματα της λοίμωξης, όπως πόνος, υπερβολική δακρύρροια, ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον.
Πρόγνωση
Υπάρχουν θεραπείες για ακριβώς για οποιαδήποτε αιτία ή τη σοβαρότητα της λοίμωξης δακρυϊκού πόρου, έτσι οι προοπτικές για το πρόβλημα αυτό είναι καλό.
Τα περισσότερα παιδιά ξεπερνούν κάποιο πρόβλημα με φραγμένους αγωγούς δάκρυ από τη στιγμή που είναι 1 έτους.
