Τι είναι η ακτινοχειρουργική;
Ακτινοχειρουργική, που ονομάζεται επίσης στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια πολύ ακριβή μορφή της θεραπευτική ακτινολογία. Ακόμη και αν αυτό ονομάζεται η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοχειρουργική δεν συνεπάγεται πραγματική χειρουργική επέμβαση. Μάλλον, πολύ εστιασμένη δέσμες ακτινοβολίας (ακτίνες γάμμα, ακτίνες Χ, ή πρωτόνια) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρκινικών ιστών χωρίς χειρουργική τομή ή το άνοιγμα.
Ακτινοχειρουργική ονομάζεται "χειρουργική", επειδή είναι ένα one-θεραπευτική συνεδρία ακτινοθεραπείας που δημιουργεί ένα παρόμοιο αποτέλεσμα ως μια πραγματική χειρουργική διαδικασία.
Πώς λειτουργεί ακτινοχειρουργική;
Ακτινοχειρουργική λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως και τα άλλα είδη θεραπευτική ακτινολογία: νοθεύει ή καταστρέφει το DNA των καρκινικών κυττάρων, προκαλώντας τους να είναι σε θέση να αναπαράγουν και να αναπτυχθούν. Ο όγκος θα συρρικνωθεί σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου. Για τις βλάβες των αιμοφόρων αγγείων, όπως ένα αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας (AVM), τα αιμοφόρα αγγεία τελικά κλείνουν μετά τη θεραπεία.
Ποια είναι τα είδη των ακτινοχειρουργική;
Υπάρχουν τρεις τύποι ακτινοχειρουργική. Κάθε τύπος χρησιμοποιεί διάφορα υλικά και ραδιενεργές πηγές. Τύποι ακτινοχειρουργική περιλαμβάνουν:
Συστήματα Cobalt60 συστήματα Cobalt60 (γάμμα μαχαίρι). Χρησιμοποιούν κοβάλτιο ως πηγή για τις ακτίνες γάμμα. Αυτός ο τύπος συστήματος είναι συνήθως αναφέρεται ως το Gamma Knife. Το μαχαίρι Gamma δεν είναι πραγματικά ένα μαχαίρι σε όλα. Χρησιμοποιεί ακτίνες εξαιρετικά εστιασμένη ακτίνες γάμμα για τη θεραπεία βλαβών μικρού έως μεσαίου μεγέθους, συνήθως στον εγκέφαλο. Πολλές δέσμες ακτινοβολίας γάμμα ενώνονται για να επικεντρωθεί στην αλλοίωση υπό θεραπεία, παρέχοντας μια πολύ έντονη δόση ακτινοβολίας με ασφαλή τρόπο.
Το Gamma Knife χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μικρών και μεσαίων αλλοιώσεων μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο, όπως οι όγκοι του εγκεφάλου, οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (ανώμαλη συνδέσεις μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών), καθώς και λειτουργικά προβλήματα, όπως νευραλγία τριδύμου.
Κατά τη θεραπεία με Gamma Knife, ο εξοπλισμός παραμένει στάσιμη (δεν κινείται).
Gamma Knife η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά τα εξής βήματα:Κεφαλή τοποθέτησης πλαισίου. Για να κρατήσει το κεφάλι από μετακίνηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα κουτί σχήματος καρέ είναι συνδεμένο με το κεφάλι. Pins σχεδιαστεί ειδικά για το σκοπό αυτό στερεώστε το πλαίσιο το κεφάλι προς το κρανίο. Ο σκελετός της κεφαλής είναι επίσης ένας οδηγός για να εστιάσει τις ακτίνες γάμμα ακτίνων για την ακριβή θέση της βλάβης υπό θεραπεία.
Απεικόνισης εντόπιση του όγκου. Μόλις το πλαίσιο κεφαλής είναι στη θέση του, η ακριβής θέση της βλάβης που θα θεραπευθεί θα καθοριστεί με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας (CT scan) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Σχεδιασμό δόση ακτινοβολίας. Μετά την αξονική ή μαγνητική τομογραφία έχει ολοκληρωθεί, η ακτινοβολία της ομάδας θεραπείας θα καθορίσουν το σχέδιο θεραπείας. Τα αποτελέσματα της σάρωσης απεικόνισης, μαζί με άλλες πληροφορίες, θα χρησιμοποιηθούν από ιατρικό φυσικός να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία.
Θεραπεία με ακτινοβολία. Αφού τοποθετηθεί για τη θεραπεία, ένα είδος κράνος με πολλές εκατοντάδες τρύπες σε αυτό τοποθετείται πάνω από το σκελετό της κεφαλής. Αυτές οι τρύπες βοηθούν να επικεντρωθούν οι δέσμες ακτινοβολίας πάνω στο στόχο. Θεραπεία θα διαρκέσει μερικά λεπτά μέχρι μερικές ώρες, ανάλογα με τον τύπο και την τοποθεσία της περιοχής που αντιμετωπίζεται. Σε γενικές γραμμές, μόνο μια συνεδρία θεραπείας απαιτείται για μία βλάβη.
Συστήματα γραμμικό επιταχυντή (LINAC). Γραμμικός επιταχυντής (LINAC) χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες Χ για την αντιμετώπιση μεγάλων όγκων ή άλλων βλαβών εκτός του εγκεφάλου. Μερικοί κοινοί τύποι των συστημάτων LINAC περιλαμβάνουν CyberKnife, X-Knife, Novalis, και Peacock.
Εκτός από την μη χρησιμοποίηση ραδιενεργού υλικού να παράγει την ακτινοβολία, τα συστήματα LINAC διαφέρουν επίσης από το Gamma Knife στο ότι οι κινήσεις οχημάτων γύρω από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για το λόγο αυτό, τα συστήματα LINAC είναι σε θέση να αντιμετωπίζουν μεγαλύτερους όγκους και μεγαλύτερων περιοχών που επλήγησαν από το Gamma Knife. Περιοχές άλλες εκτός από τον εγκέφαλο μπορεί να κατεργαστεί με ένα σύστημα LINAC.
Γραμμικά συστήματα επιτάχυνσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία.
Στάδια επεξεργασίας με ένα σύστημα LINAC είναι γενικά η ίδια ή παρόμοια με τα στάδια επεξεργασίας που χρησιμοποιούνται για τη Gamma Knife.Η θεραπεία δέσμη πρωτονίων. Θεραπεία δέσμη πρωτονίων είναι ένας τύπος της θεραπείας με ακτινοβολία δέσμης σωματιδίων. Αντί να χρησιμοποιούν ακτίνες της ακτινοβολίας, όπως οι ακτίνες γάμμα ή ακτίνες Χ, θεραπεία με δέσμη σωματιδίων χρησιμοποιεί σωματίδια, όπως πρωτόνια ή νετρόνια. Η θεραπεία δέσμη πρωτονίων είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο είδος της θεραπείας δέσμη σωματιδίων.
Η θεραπεία δέσμη πρωτονίων είναι χρήσιμη στη θεραπεία όγκων ή βλαβών που είναι μικρές ή / και έχουν ακανόνιστο σχήμα. Η δόση ακτινοβολίας μπορεί να ελέγχεται στενότερα με αυτά τα συστήματα, επειδή η δέσμη πρωτονίων μπορεί να ελέγχεται για να επιτρέψει να καταθέσει την ενέργεια του σχεδόν εντελώς στον όγκο ή βλάβη που θα θεραπευθεί. Άλλες μορφές ακτινοβολίας χάνουν την ενέργεια, καθώς εισέρχονται ιστούς του σώματος στο δρόμο τους στον ιστό υπό θεραπεία.
Επειδή το βάθος της δοκού πρωτονίων μπορεί να ελεγχθεί με τόση ακρίβεια, λιγότερη ζημιά επέρχεται σε φυσιολογικούς ιστούς που περιβάλλουν την περιοχή υπό θεραπεία.
Η θεραπεία δέσμη πρωτονίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τις διαδικασίες ακτινοχειρουργική ή κλασματοποιημένο ακτινοθεραπεία (αρκετές μικρότερες δόσεις ακτινοβολίας πάνω από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα).
Υπάρχουν μόνο λίγες εγκαταστάσεις στη Βόρεια Ευρώπη, που παρέχουν θεραπεία δέσμη πρωτονίων.
