Ακμή στα παιδιά

Τι είναι ακμή;

Η ακμή είναι μια διαταραχή των θυλάκων των τριχών και των σμηγματογόνων αδένων. Με την ακμή, οι σμηγματογόνοι αδένες είναι φραγμένα, η οποία οδηγεί σε σπυράκια και κύστεις.

Η ακμή είναι πολύ συχνή - σχεδόν το 80 τοις εκατό των ατόμων στις ΗΠΑ μεταξύ 11 και 30 ετών θα επηρεαστούν από αυτήν την ασθένεια σε κάποιο σημείο. Η ακμή συνήθως αρχίζει στην εφηβεία. Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, τα αρσενικά ορμονών (ανδρογόνων) αύξηση και στις δύο αγόρια και κορίτσια, με αποτέλεσμα οι σμηγματογόνοι αδένες να γίνουν πιο δραστήριοι - με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή σμήγματος.

Πώς να αναπτύξουν την ακμή;

Οι σμηγματογόνοι αδένες παράγουν πετρέλαιο (σμήγμα) το οποίο ταξιδεύει κανονικά μέσω των θυλάκων των τριχών στην επιφάνεια του δέρματος. Εντούτοις, τα κύτταρα του δέρματος μπορεί να καλύψει τα θυλάκια, μπλοκάροντας το λάδι που προέρχεται από τους σμηγματογόνους αδένες. Όταν τα θυλάκια βουλώσουν, τα βακτηρίδια του δέρματος (αποκαλούμενα Propionibacterium acnes, ή P. acnes) αρχίζουν να αναπτύσσονται μέσα στα θυλάκια, προκαλώντας φλεγμονή. Η ακμή εξελίσσεται με τον ακόλουθο τρόπο:

1. Ατελής απόφραξη του θύλακα της τρίχας οδηγεί σε σπυράκια (ένα ημιστερεό, μαύρο βύσμα).

2. Πλήρης απόφραξη του θύλακα της τρίχας αποτέλεσμα whiteheads (ένα ημιστερεό, άσπρο βύσμα).

3. Λοιμώξεις και προκαλούν ερεθισμό whiteheads να σχηματίσουν.

Τελικά, οι συνδεδεμένο θυλακίου διαρρηγνύεται, έκχυση πετρελαίου, τα κύτταρα του δέρματος, και τα βακτήρια στην επιφάνεια του δέρματος. Με τη σειρά του, το δέρμα γίνεται ερεθισμένο και τα σπυράκια ή βλάβες αρχίζουν να αναπτύσσονται. Η βασική βλάβη ακμής ονομάζεται comedo.

Η ακμή μπορεί να είναι επιφανειακή (σπυράκια χωρίς αποστήματα) ή βαθιά (όταν η φλεγμονή σπυράκια σπρώξτε προς τα κάτω μέσα στο δέρμα, προκαλώντας πύον γεμάτο κύστεις που ρήξη και να οδηγήσει σε μεγαλύτερα αποστήματα).

Τι προκαλεί την ακμή;

Η αύξηση των επιπέδων των ορμονών κατά την εφηβεία μπορεί να προκαλέσουν ακμή. Επιπλέον, η ακμή είναι συχνά κληρονομική. Άλλες αιτίες της ακμής μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Επίπεδο ορμονών μεταβολές κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες

• Ορισμένα φάρμακα (όπως κορτικοστεροειδή, λίθιο, και τα βαρβιτουρικά)

• Το πετρέλαιο και το λίπος από το τριχωτό της κεφαλής, ορυκτό ή το μαγειρικό λάδι, και ορισμένα καλλυντικά μπορεί να επιδεινώσει την ακμή

• Βακτήρια μέσα σπυράκια

Η ακμή μπορεί να επιδεινωθεί από τη συμπίεση των σπυράκια ή τρίβοντας το δέρμα πάρα πολύ σκληρά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ακμής;

Η ακμή μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Ωστόσο, η ακμή εμφανίζεται πιο συχνά σε περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη συγκέντρωση των σμηγματογόνων αδένων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Πρόσωπο

• Στήθος

• Πάνω μέρος της πλάτης

• Ώμοι

• Λαιμός

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ακμής. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σπυράκια

• Λευκοκέφαλα

• Πύον γεμάτο τραύματα που μπορεί να είναι επώδυνη

• Οζίδια (στερεό, εξογκώματα)

Τα συμπτώματα της ακμής μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες του δέρματος. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.

Θεραπεία της ακμής

Ειδική αγωγή θα πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό του παιδιού σας με βάση:

• Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Σοβαρότητα της ακμής

• Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Ο στόχος της θεραπείας της ακμής είναι η ελαχιστοποίηση των ουλών και να βελτιώσουν την εμφάνιση. Θεραπεία για την ακμή θα περιλαμβάνει τοπική ή συστηματική θεραπεία φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ακμής, τοπικά φάρμακα (φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα) ή συστηματική φαρμακευτική αγωγή (φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα), μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό του παιδιού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός των δύο τοπικές και συστηματικές φάρμακα μπορεί να συστηθεί.

Επίκαιρα φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής

Τα τοπικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της ακμής. Τοπική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι στη μορφή μιας κρέμας, γέλης, λοσιόν, ή διάλυμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Συστηματικές φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής

Τα συστηματικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της μέτριας έως βαριάς μορφής ακμή, και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η δοξυκυκλίνη

• Ερυθρομυκίνη

• Τετρακυκλίνη

Θεραπεία για σοβαρή, κυστική, ή φλεγμονώδους ακμής

Η ισοτρετινοΐνη (Accutane ®), ένα από του στόματος φάρμακο, μπορεί να συνταγογραφούνται για άτομα με σοβαρή, κυστική ή φλεγμονώδους ακμής που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με άλλες μεθόδους για την πρόληψη εκτεταμένες ουλές. Isotretinoin μειώνει το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων που παράγουν το έλαιο του δέρματος, αυξάνει την απόπτωση των κυττάρων του δέρματος, και επηρεάζει τα τριχοθυλάκια, μειώνοντας έτσι την ανάπτυξη της ακμής αλλοιώσεων. Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να καθαρίσει την ακμή σε 85 τοις εκατό των ασθενών. Ωστόσο, το φάρμακο έχει σημαντικές ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των ψυχιατρικών παρενέργειες. Είναι πολύ σημαντικό να συζητήσουμε αυτό το φάρμακο συνταγών με το γιατρό του παιδιού σας.

Η ισοτρετινοΐνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες που είναι έγκυες ή που είναι σε θέση να μείνετε έγκυος, γιατί υπάρχει μια πολύ μεγάλη πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών που συμβαίνουν σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ισοτρετινοΐνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Εξαιτίας αυτών των επιπτώσεων και την ελαχιστοποίηση της έκθεσης του εμβρύου, η ισοτρετινοΐνη έχει εγκριθεί για εμπορία μόνο βάσει ειδικής περιορισμένης διανομής πρόγραμμα που εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Το πρόγραμμα αυτό ονομάζεται iPLEDGE.

Ο στόχος του προγράμματος είναι να iPLEDGE αποτρέψουν την εγκυμοσύνη στις γυναίκες που λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη και να αποτρέψει τις έγκυες γυναίκες από τη λήψη ισοτρετινοΐνη. Απαιτήσεις του προγράμματος iPLEDGE περιλαμβάνουν:

• Η ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από συνταγογράφους που είναι εγγεγραμμένοι και ενεργοποιείται με το πρόγραμμα iPLEDGE.

• Η ισοτρετινοΐνη πρέπει να διατίθενται μόνο από ένα φαρμακείο εγγεγραμμένοι και ενεργοποιείται με iPLEDGE.

• Η ισοτρετινοΐνη πρέπει να διατίθενται μόνο σε ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι και να πληρούν όλες τις απαιτήσεις του iPLEDGE

• Οι γυναίκες ασθενείς οι οποίοι μπορούν να μείνουν έγκυες πρέπει να χρησιμοποιούν έλεγχο των γεννήσεων για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας.

• Τα τεστ εγκυμοσύνης απαιτείται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.