Τι είναι αυτό;
Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια αινιγματική νόσος της ουροδόχου κύστης, στην οποία το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης γίνεται ερεθισμένο ή φλεγμονή, προκαλώντας πόνο και συχνή ούρηση ή επώδυνη ούρηση.
 |
Τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα της μόλυνσης της ουροφόρου οδού. Ωστόσο, σε διάμεση κυστίτιδα, δεν υπάρχει μόλυνση, και τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται σε θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η ακριβής αιτία της διάμεσης κυστίτιδας παραμένει ένα μυστήριο, αν και οι ερευνητές συνεχίζουν να διερευνήσει πιθανές αιτίες, όπως αγνώστων βακτήρια, αλλεργική ή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, μια τοξική ουσία στα ούρα, ή ένα νευρολογικό πρόβλημα στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει επίσης κάποια στοιχεία ότι η διάμεση κυστίτιδα μπορεί να μην είναι μόνο μια ασθένεια, αλλά πολλές ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Διάμεση κυστίτιδα εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20 και 50. Περίπου το 90% των ατόμων με διάμεση κυστίτιδα είναι γυναίκες. Είναι άγνωστο γιατί διάμεση κυστίτιδα είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η ασθένεια δεν είναι γνωστό ότι είναι γενετική (κληρονομική) ή προκαλούνται από τοξίνες στο περιβάλλον.
Συμπτώματα
Διάμεση κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει:
Συχνουρία
Μια έντονη επιθυμία για ούρηση
Ξύπνημα από τον ύπνο για να περάσει τα ούρα
Ένα αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
Πόνο, την πίεση ή ευαισθησία στην περιοχή της κύστης - μέση γραμμή, κάτω από τον ομφαλό ή σε κάποιο άλλο τμήμα της πυέλου
Αύξηση ενόχληση όπως τα γεμίσματα της ουροδόχου κύστης
Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
Στους άνδρες, ο πόνος ή δυσφορία στο πέος και το όσχεο
Στις γυναίκες, η επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσης
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσω σχετικά με τα ούρα σας (το χρώμα των ούρων, οσμή, παρουσία αίματος), τα συμπτώματα κατά την ούρηση, κάθε πόνο που έχουν, και αν έχετε πυρετό, ναυτία ή έμετο. Οι απαντήσεις σας στα ερωτήματα αυτά θα δώσουν ενδείξεις σχετικά με άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως κύστη ή λοίμωξη των νεφρών.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα συλλέγει τα ούρα από εσάς για τις εργαστηριακές εξετάσεις που ελέγχουν για σημάδια της μόλυνσης και της μόλυνσης που προκαλούν τα βακτηρίδια. Οι γυναίκες συνήθως θα χρειαστεί μια γυναικολογική εξέταση και οι άνδρες θα χρειαστεί μια δακτυλική εξέταση για να ελέγξετε τον προστάτη αδένα.
Δεν υπάρχει ένα σημάδι ή δοκιμή που μπορεί να σας πει αμέσως αν έχετε διάμεση κυστίτιδα. Συνήθως, οι γιατροί διάγνωση της νόσου μετά από ένα άτομο έχει επίμονα συμπτώματα και καμία άλλη αιτία έχει βρεθεί.
Ο γιατρός σας πιθανώς θα σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο για να βοηθήσει να γίνει η διάγνωση. Αυτός ή αυτή θα κάνει ένα τεστ που ονομάζεται κυστεοσκόπηση να ψάξουν για ενδείξεις ότι έχετε διάμεση κυστίτιδα και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.
Κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπηση, ο ουρολόγος χρησιμοποιεί έναν μικρό σωλήνα σαν μέσο για να κοιτάξουμε στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης σας και να εξετάσει την εσωτερική επένδυση της. Σε ένα τεστ που ονομάζεται βιοψία ένα μικρό δείγμα του ιστού μπορούν να ληφθούν από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης σας για να εξετάζονται στο εργαστήριο για να ψάξουν για σημάδια της φλεγμονής και να ελέγξει για άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπηση, ουρολόγο σας μπορεί να δοκιμάσει τη μέγιστη χωρητικότητα της κύστης σας, συμπληρώνοντας το με αποστειρωμένο νερό. Αυτό γίνεται για να καθοριστεί αν η διάμεση κυστίτιδα έχει μειωμένη ικανότητα της κύστης σας για να κρατήσει τα ούρα.
 |
Αναμενόμενη διάρκεια
Πόσο καιρό διαρκεί η διάμεση κυστίτιδα ποικίλλει. Σε μερικούς ανθρώπους, είναι μια χρόνια ασθένεια που διαρκεί για πολλά χρόνια, ενώ σε άλλες, εξαφανίζεται ξαφνικά. Όταν η νόσος εξαφανίζεται ξαφνικά, τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψει ξαφνικά, ακόμη και χρόνια μετά την πρώτη ασθένεια.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι οι γιατροί δεν ξέρουν την αιτία της διάμεσης κυστίτιδας, δεν υπάρχει τρόπος για να το αποτρέψει.
Σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με διάμεση κυστίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να φουντώνουν, αν ο ασθενής κλείνει το κάπνισμα τσιγάρων? Αποφεύγει την κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, καφεΐνη ή χυμό εσπεριδοειδών? Και αποφεύγει να τρώει σοκολάτα, καρυκεύματα ή τρόφιμα υψηλής οξύ, όπως όπως τομάτες και εσπεριδοειδή.
Θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει τα συμπτώματα. Κανείς θεραπεία είναι τόσο επιτυχής που πρέπει πάντα να δοκιμάσει πρώτα. Συχνά, ένα άτομο με διάμεση κυστίτιδα πρέπει να δοκιμάσετε διάφορες θεραπείες πριν από την εξεύρεση του σωστού συνδυασμού. Τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας μπορεί να πάει μακριά πάροδο του χρόνου, αλλά δεν υπάρχει καμία θεραπεία που θεραπεύει τη διαταραχή.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
Τροποποίηση της διατροφής - ποτά που περιέχουν καφεΐνη, το αλκοόλ, τα εσπεριδοειδή, τα πικάντικα τρόφιμα και η σοκολάτα είναι μερικά μόνο σε μια μακρά λίστα με τα τρόφιμα που επιδεινώνουν διάμεση κυστίτιδα σε μερικούς ανθρώπους. Κάθε άτομο πρέπει να ανακαλύψετε τι αυτός ή αυτή πρέπει να αποφύγει.
Η εκπαίδευση της κύστης - Σε αυτήν την θεραπεία, οι ασθενείς μαθαίνουν να μειώσει συχνή ούρηση, ακολουθώντας ένα χρονοδιάγραμμα για την ούρηση. Η εκπαίδευση δεν μειώνει τον πόνο.
Από του στόματος φάρμακα - πεντοζάνη νάτριο πολυθειϊκή (ΕΙππιόπ) είναι το μόνο φάρμακο ειδικά εγκεκριμένο για τη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας. Περίπου το 30% των ατόμων με διάμεση κυστίτιδα έχουν λιγότερα συμπτώματα, ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Οι παρενέργειες είναι ασυνήθιστες.
Υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος άλλων από του στόματος φάρμακα που δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για τη διάμεση κυστίτιδα, αλλά μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Αυτές περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin και άλλοι)? ναπροξένη (Aleve, Naprosyn και άλλοι)? ασπιρίνη? ακεταμινοφαίνη (Tylenol και άλλοι)? τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil, Endep)? hydroxyzine (Atarax, Vistaril)? και σιμετιδίνη (Tagamet).
Κύστης διάταση - Αποστειρωμένο νερό χρησιμοποιείται για να τεντώσει την ουροδόχο κύστη. Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται χειρότερα για μια-δυο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μετά από αυτό, 30% έως 50% των ασθενών αισθάνονται καλύτερα. Η ευεργετική επίδραση διαρκεί μόνο τρεις μήνες, και η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία, η οποία φέρει ορισμένους κινδύνους.
Κύστης ενστάλαξη (ονομάζεται επίσης πλύση της ουροδόχου κύστης) - Σε αυτή τη διαδικασία, η κύστη είναι γεμάτη με ένα στείρο διάλυμα που περιέχει ένα από έναν αριθμό συστατικών που λειτουργούν απευθείας στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Το διάλυμα τοποθετείται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα (κοίλος σωλήνας) που τοποθετείται μέσω της ουρήθρας. Μετά από ένα μεταβλητό χρονικό διάστημα, το άτομο καθοδηγείται ώστε να αδειάσει την κύστη του ή της. Αρκετές δραστικά συστατικά έχουν χρησιμοποιηθεί σε αυτή τη διαδικασία, αλλά DMSO, ηπαρίνη και τοπικά αναισθητικά είναι αυτοί προσπάθησαν πιο συχνά. Όπως και με άλλες θεραπείες, η επιτυχία είναι μεταβλητή. Επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία απειλεί να προκαλέσει περισσότερο ερεθισμό του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και την εισαγωγή μόλυνσης.
 |
Ηλεκτρική νευρική διέγερση - Παραδοσιακά, αυτό έχει γίνει με μια συσκευή που ονομάζεται ένα TENS (διαδερμική ηλεκτρική νευρική διεγέρτης) μονάδα. Οι ήπιες ηλεκτρικές ωθήσεις περάσει στο σώμα μέσω συρμάτων τοποθετείται κάτω από τον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, ή στο εσωτερικό του ορθού ή του κόλπου. Ο ασθενής ελέγχει τον χρονισμό και την ένταση αυτών των ηλεκτρικών ερεθισμάτων.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε ένα γιατρό, εάν ουρείτε περισσότερο από το συνηθισμένο ή αισθάνονται μια έντονη ανάγκη για ούρηση. Αν έχετε πυρετό ή πόνο ή δυσφορία, ιδιαίτερα στην πυελική / περιοχή της ουροδόχου κύστης, του πέους ή όσχεο, δείτε το γιατρό σας αμέσως.
Πρόγνωση
Δεν υπάρχει θεραπεία για διάμεση κυστίτιδα και η πρόγνωση είναι μεταβλητή. Πολλοί ασθενείς βρίσκουν ότι τα συμπτώματά τους έρχονται και παρέρχονται. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα συνεχίσει να επιδεινώνεται.
