Τι είναι αυτό;
Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στην οποία η φλεγμονή τραυματίζει τα έντερα. Είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) νόσος. Η νόσος του Crohn συνήθως αρχίζει μεταξύ των ηλικιών 15 και 40.
Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι προκαλεί την αρχική εντερική φλεγμονή κατά την έναρξη της νόσου του Crohn. Μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να αρχίσει η διαδικασία με την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παραμένει ενεργή και δημιουργεί φλεγμονή, ακόμη και μετά την μόλυνση πηγαίνει μακριά.
Ορισμένα γονίδια που περνά από το γονέα στο παιδί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Crohn, εάν συμβεί το δικαίωμα ενεργοποίησης.
Μόλις η νόσος του Crohn αρχίζει, μπορεί να προκαλέσει δια βίου συμπτώματα που έρχονται και παρέρχονται. Η εσωτερική επένδυση και βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος του εντέρου γίνεται φλεγμονή. Η επένδυση του εντέρου γίνεται ερεθισμένο. Μπορεί να πυκνώσει ή να φορούν μακριά σε σημεία. Αυτό δημιουργεί έλκη, ρωγμές και σχισμές. Η φλεγμονή μπορεί να επιτρέψει σε ένα απόστημα (μια τσέπη του πύον) για την ανάπτυξη.
Μια κοινή επιπλοκή της νόσου του Crohn ονομάζεται συρίγγιο. Ένα συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ όργανα του πεπτικού συστήματος, συνήθως μεταξύ αφενός του εντέρου και ένα άλλο. Ένα συρίγγιο μπορεί να δημιουργηθεί μετά τη φλεγμονή γίνεται σοβαρή.
Το τμήμα του λεπτού εντέρου που ονομάζεται ειλεός είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε βλάβες από τη νόσο του Crohn. Ο ειλεός βρίσκεται στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, έλκη και φλεγμονή μπορεί να συμβεί σε όλες τις περιοχές του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα έως το ορθό.
Μερικά άλλα μέρη του σώματος, όπως τα μάτια και των αρθρώσεων, μπορούν επίσης να επηρεάζονται από την ασθένεια του Crohn.
 |
Συμπτώματα
Μερικοί άνθρωποι με νόσο του Crohn έχουν περιστασιακά και μόνο κράμπες ή διάρροια. Τα συμπτώματα είναι τόσο ήπια που δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα.
Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Crohn έχουν πιο ενοχλητικά συμπτώματα. Μπορούν να αντιμετωπίσετε μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς συμπτώματα. Αλλά αυτά διακόπτονται από εκρήξεις των συμπτωμάτων, που ονομάζεται έξαρση. Φλεγμονή επιστρέφει τη διάρκεια μιας υποτροπής.
Όταν η νόσος του Crohn ξεκινάει τα πρώτα, ή κατά τη διάρκεια έξαρσης της νόσου, μπορεί να αντιμετωπίσετε:
Κοιλιακό άλγος, συνήθως σε ή κάτω από τον ομφαλό. Είναι συνήθως χειρότερα μετά από τα γεύματα.
 |
Διάρροια, που μπορεί να περιέχουν αίμα
Πληγές γύρω από τον πρωκτό
Παροχέτευση του πύου ή βλέννας από τον πρωκτό ή πρωκτική περιοχή
Πόνος, όταν έχετε μια μετακίνηση εντέρων
Έλκη στο στόμα
Απώλεια της όρεξης
Πόνους στις αρθρώσεις ή πόνο στην πλάτη
Πόνος ή το όραμα αλλαγές σε ένα ή και στα δύο μάτια
Η απώλεια βάρους παρά την κατανάλωση μιας διατροφής κανονικά θερμίδες
Αδυναμία ή κόπωση
Καχεκτική ανάπτυξη και καθυστερημένη εφηβεία στα παιδιά
Διάγνωση
Δεν υπάρχει οριστικό διαγνωστικό τεστ για τη νόσο του Crohn. Εάν έχετε νόσο του Crohn, τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των διαφόρων εξετάσεων θα χωρέσει ένα πρότυπο την πάροδο του χρόνου. Αυτό το μοτίβο θα εξηγηθεί καλύτερα με την νόσο του Crohn.
Μπορεί να απαιτήσει μήνες για το γιατρό σας να διαγνώσει τη νόσο του Crohn με βεβαιότητα.
Ο γιατρός σας θα ψάξουν για στοιχεία της εντερικής φλεγμονής. Αυτός ή αυτή θα προσπαθήσει να διακριθεί από τις άλλες αιτίες της εντερικά προβλήματα, όπως η μόλυνση ή η ελκώδης κολίτιδα. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια σχετική ασθένεια που προκαλεί επίσης εντερική φλεγμονή.
Δοκιμές που μπορεί να παρουσιάζουν ενδείξεις της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:
Οι εξετάσεις αίματος. Εμφάνιση υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή άλλα συμπτώματα της φλεγμονής. Μπορούν επίσης να δοκιμάσουν για αναιμία, μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αυτοαντισώματα. Αποκαλύπτουν αντισώματα στο αίμα των ατόμων με νόσο του Crohn. Θα βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ φλεγμονή που προκαλείται από τη νόσο του Crohn σε σχέση με ελκώδη κολίτιδα.
Τεστ κοπράνων. Επίσης κάλεσε κόπρανα ή δοκιμές κινητικότητα του εντέρου.
Ανίχνευση μικρής ποσότητας αίματος από ερεθισμένο έντερο.
Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει μόλυνση που προκαλεί τα συμπτώματα.
Ανώτερου γαστρεντερικού (GI) σειρά. Μια δοκιμασία στην οποία οι φωτογραφίες που ελήφθησαν x-ray της κοιλιάς σας μετά πιείτε ένα διάλυμα βαρίου που εμφανίζεται στις ακτινογραφίες. Καθώς το υγρό ρέει προς τα κάτω, τα ίχνη το περίγραμμα των εντέρων σας σχετικά με το X-ray. Μια ανώτερη σειρά GI μπορεί να αποκαλύψει σημεία στο έντερο που έχουν στενέψει. Επίσης, μπορεί να αναδείξει έλκη και συρίγγια.
Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση δοκιμές. Οι δοκιμές αυτές χρησιμοποιούν ένα μικρό σωλήνα με ένα συνημμένο κάμερα και το φως. Ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό έντερο σας, επιτρέποντας το γιατρό σας για να δείτε το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.
Βιοψία. Η αφαίρεση ενός μικρού δείγματος του ιστού από την επένδυση του εντέρου. Το υλικό εξετάζεται στο εργαστήριο για σημάδια φλεγμονής. Η βιοψία είναι πιο χρήσιμη για την επιβεβαίωση της νόσου του Crohn και για τον αποκλεισμό άλλων νόσων.
Αναμενόμενη διάρκεια
Η νόσος του Crohn είναι μια δια βίου ασθένεια. Αλλά δεν είναι συνεχώς ενεργό.
Μετά από μια φωτοβολίδα-up, τα συμπτώματα μπορούν να μείνουν μαζί σας για εβδομάδες ή μήνες. Συχνά αυτές οι εξάρσεις χωρίζονται από μήνες ή χρόνια καλής υγείας χωρίς συμπτώματα.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει τρόπος για την πρόληψη της νόσου του Crohn.
Αλλά μπορείτε να κρατήσει την ασθένεια από ένα βαρύ φόρο στο σώμα σας. Διατηρήστε μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή για να αποθηκεύσει τις βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά μεταξύ των επεισοδίων ή flare-ups. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να μειώσετε τις επιπλοκές από την κακή διατροφή, όπως απώλεια βάρους ή αναιμία.
Επίσης, μην καπνίζετε.
Η νόσος του Crohn μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι άνω και κάτω τελεία σας ελέγχονται τακτικά για την πρόωρη καρκινικές ή προκαρκινικές αλλοιώσεις. Αν είχατε τη νόσο του Crohn του παχέος εντέρου ή του ορθού για οκτώ χρόνια ή και περισσότερο, να αρχίσετε να πάρει τακτικές κολονοσκοπήσεις. Ρίξτε μια κολονοσκόπηση εξετάσεις κάθε ένα έως δύο χρόνια τη στιγμή που θα ξεκινήσει ο τακτικός έλεγχος.
Θεραπεία
Φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματική στη βελτίωση των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn. Τα περισσότερα από τα φάρμακα λειτουργούν με την πρόληψη της φλεγμονής στα έντερα.
Μια ομάδα των αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων που ονομάζονται αμινοσαλικυλικά συνήθως δοκιμάζονται πρώτα. Αμινοσαλικυλικά χημικά με την ασπιρίνη. Καταστέλλουν τη φλεγμονή στο έντερο και τις αρθρώσεις. Τους δίνονται είτε ως χάπια από το στόμα ή από το ορθό, σαν ένα κλύσμα.
Ορισμένα αντιβιοτικά βοηθούν σκοτώνοντας τα βακτήρια σε ερεθισμένες περιοχές του εντέρου. Μπορούν επίσης να μειώσει τη φλεγμονή.
Αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως η λοπεραμίδη (Imodium) μπορεί να είναι χρήσιμο εάν έχετε διάρροια, αλλά όχι λοίμωξη.
Άλλες πιο ισχυρό αντι-φλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμη. Αλλά μπορούν επίσης να καταστείλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο των λοιμώξεων. Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιούνται συχνά σε μια μακροπρόθεσμη βάση.
Τα νεότερα φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της νόσου του Crohn είναι παράγοντας νέκρωσης όγκων (αναστολείς TNF). Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν την επίδραση του TNF. Ο TNF είναι μια ουσία που γίνεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί φλεγμονή. Αναστολείς του TNF έχουν δυνητικά πολύ σοβαρές παρενέργειες. Είναι γενικά προβλέπεται για μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Infliximab ( Remicade ) και το adalimumab (Humira) είναι αναστολείς του TNF.
Χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα τμήμα του εντέρου είναι μια άλλη πιθανή θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο αν ένα άτομο έχει:
Απόφραξη του εντέρου
Επίμονα συμπτώματα παρά την ιατρική αγωγή
Μια μη επούλωση συρίγγιο
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Νέα ή την αλλαγή των συμπτωμάτων συχνά σημαίνει ότι απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Οι άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο του Crohn θα πρέπει να είναι σε συχνή επαφή με έναν γιατρό.
Μια σοβαρή επιπλοκή του εντέρου απόφραξη. Αυτό συμβαίνει όταν το έντερο γίνεται έτσι περιορίστηκε ότι τα πεπτικά περιεχόμενο να μην μπορεί να περάσει μέσα. Απόφραξη του εντέρου προκαλεί εμετό ή σοβαρή κοιλιακό άλγος. Απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Άλλα συμπτώματα που απαιτούν άμεση προσοχή ενός γιατρού είναι:
Πυρετός, η οποία θα μπορούσε να δείξει τη μόλυνση
Βαριά αιμορραγία από το ορθό
Μαύρο, σαν πάστα κόπρανα
Πρόγνωση
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με πολύ διαφορετικό τρόπο. Πολλοί άνθρωποι έχουν μόνο ήπια συμπτώματα. Δεν απαιτούν συνεχή θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή.
Άλλοι απαιτούν πολλαπλά φάρμακα και την ανάπτυξη επιπλοκών. Η νόσος του Crohn βελτιώνεται με τη θεραπεία. Δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά δεν μπορεί να θεραπευτεί.
Του Crohn απαιτεί από τους ανθρώπους να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις ανάγκες για την υγεία τους και να αναζητήσουν συχνή ιατρική φροντίδα. Αλλά αυτό δεν εμποδίζει τους περισσότερους ανθρώπους από το να έχουν κανονική απασχόληση και την παραγωγική της οικογενειακής ζωής.
Μπορεί να είναι χρήσιμο για νεοδιαγνωσμένος άτομο να αναζητήσει συμβουλή από μια ομάδα υποστήριξης από άλλους ανθρώπους με τη νόσο.
