Τραχήλου της εκτίμησης του κινδύνου

Ο καρκίνος του τραχήλου ήταν κάποτε μία από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου από καρκίνο μεταξύ των γυναικών στην Ευρώπη, αλλά σήμερα πολλές περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προληφθεί με την ευρεία χρήση του τεστ Παπανικολάου.

Δύο εμβόλια είναι επίσης διαθέσιμα για την πρόληψη της λοίμωξης από ορισμένα στελέχη του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), μια κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τα εμβόλια έχουν εγκριθεί για τις γυναίκες (και άνδρες) ηλικίας 9 έως 26.

Ο καρκίνος του τραχήλου τείνει να εξελιχθεί στη μέση ηλικία? Οι περισσότερες γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πριν από την ηλικία των 50 ετών? Περίπου 20 τοις εκατό είναι άνω των 65 ετών (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου, το 2010 στατιστική). Πρόωρη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των προκαρκινικών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας δεν έχουν συμπτώματα. Η αξιολόγηση αυτή θα σας βοηθήσει να καθορίσετε το συγγενή σας τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η εκτίμηση αυτή ισχύει για τις γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 21 και 69, οι οποίοι είχαν σεξουαλική επαφή τουλάχιστον μία φορά και οι οποίοι δεν έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή με αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας.

Πόσο χρονών είσαι;

Πόσο χρονών ήσασταν όταν είχε την πρώτη σεξουαλική επαφή; 17 ετών ή νεότεροι 18 ετών και άνω

Είχατε σεξουαλική επαφή με περισσότερους από έναν σύντροφο; Ναι Όχι

Πότε ήταν η τελευταία τεστ Παπανικολάου σας; Εντός των τελευταίων 2 Περισσότερες από 2 χρόνια χρόνια δεν είχα ποτέ ένα τεστ Παπανικολάου

Έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό (μητέρα ή αδελφές) του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας δυσπλασία; Ναι Όχι

Παρακαλούμε επιλέξτε το κουτί αν ποτέ διαγνωσθεί με: Τα κονδυλώματα (ονομάζεται επίσης HPV ή ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων) έρπης των γεννητικών οργάνων (ονομάζεται επίσης HSV ή ιό του απλού έρπητα) AIDS ή τον ιό HIV (ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) Chlamydia Κανένα από τα παραπάνω

Καπνίζετε; Ναι Όχι

Μην τρώτε δύο ή περισσότερα φλιτζάνια φρούτα και λαχανικά για περισσότερες μέρες; Ναι Όχι

Τα αποτελέσματά σας

Με βάση τις πληροφορίες που παρέχονται, έχετε ένα ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάθε ασθένεια ή μια συμπεριφορά που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μιας ασθένειας. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξουν μια ασθένεια, όμως. Γνωρίζοντας ποιες είναι οι παράγοντες κινδύνου σας βοηθά υγειονομικής περίθαλψης πρόγραμμα πάροχο κατάλληλες προβολές σας και τη συστήνουν προληπτικά μέτρα.

Για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι λοίμωξη με ορισμένους τύπους υψηλού κινδύνου HPV ή ανθρωπίνων θηλωμάτων, η οποία προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Άλλοι δευτερεύοντες παράγοντες κινδύνου έρχονται επίσης στο παιχνίδι. Με βάση τις απαντήσεις στην εκτίμησή σας, τους παράγοντες κινδύνου, εάν υπάρχουν, παρατίθενται παρακάτω.

Οι πληροφορίες που παρέχονται δείχνουν ότι έχετε κανένας από τους κοινούς παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που καλύπτονται από την εν λόγω αξιολόγηση. Τα αποτελέσματά σας δείχνουν τα παρακάτω προληπτικά παράγοντες που μειώνουν την πιθανότητα σας για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με διάφορους βαθμούς:

Πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου:

Έχετε ένα ιατρικό ιστορικό λοίμωξης HPV. Μόλυνση με ορισμένα υψηλού κινδύνου τύπους του HPV είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι περισσότερες γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν τον ιό. Ανατρέξτε στην ενότητα "Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας "παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτόν τον παράγοντα κινδύνου.

Δευτερεύοντα παράγοντα (ες) κινδύνου:

Τα αποτελέσματά σας δείχνουν έχετε μία ή περισσότερες δευτερεύουσες παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας:

Θα είχε σεξουαλική επαφή πριν την ηλικία των 18. Επαφή, σε νεαρή ηλικία θεωρείται παράγοντας κινδύνου, διότι αυξάνει τις πιθανότητές σας να προσβληθούν από τον ιό HPV.
Είχατε σεξουαλική επαφή με περισσότερους από έναν εταίρους. Σεξ με πολλούς εταίρους θεωρείται παράγοντας κινδύνου, διότι αυξάνει τις πιθανότητές σας να προσβληθούν από τον ιό HPV.
Έχετε HIV ή το AIDS. Λοίμωξη από τον ιό HIV, θέτει τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τις αναθέτουσες HPV.
Έχετε ένα ιατρικό ιστορικό των χλαμυδίων.
Έχετε διαγνωστεί με έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι ο HPV μπορεί να μολύνει πιο εύκολα τον τράχηλο σε ορισμένες γυναίκες οι οποίοι έχουν επίσης τον ιό του έρπητα HSV-2.
Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας δυσπλασία. Υπάρχουν αποδείξεις ότι οι γενετικοί παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων του τραχήλου.
Είσθε ετών. Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνει μετά την ηλικία των 30.
Θα καπνίζουν. Έχουν καρκινογόνες χημικές ουσίες έχουν βρεθεί στον τράχηλο της μήτρας των γυναικών που καπνίζουν.
Η διατροφή σας είναι ελλιπής σε φρούτα και λαχανικά.

Τα αποτελέσματά σας δείχνουν επίσης τα παρακάτω προληπτικά παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με διάφορους βαθμούς:

Εσείς δεν έχετε σεξουαλική επαφή, πριν να ήταν 18 ετών. Επαφή, σε νεαρή ηλικία θεωρείται παράγοντας κινδύνου, διότι αυξάνει τις πιθανότητές σας να προσβληθούν από τον ιό HPV.
Είχατε σεξουαλική επαφή μόνο με ένα σύντροφο. Σεξ με πολλούς εταίρους θεωρείται παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, διότι αυξάνει τις πιθανότητές σας να προσβληθούν από τον ιό HPV.
Είχατε και ένα τεστ Παπανικολάου μέσα στα τελευταία δύο χρόνια. Έχοντας τεστ Παπανικολάου, όπως συνιστάται από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας είναι το πιο σημαντικό μέτρο πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Συνιστάται συχνότητες για τεστ Παπ ποικίλλουν ανάλογα με τις συνθήκες κάθε γυναίκας. Βλ. «Η σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου» κατωτέρω για ειδικές κατευθυντήριες γραμμές.
Δεν καπνίζετε.
Μπορείτε να φάτε ένα υγιές ποσό των φρούτων και των λαχανικών.

Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ότι έχουν μολυνθεί με ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Οι περισσότερες γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν τον ιό. Ο HPV μεταδίδεται μέσω της επαφής δέρμα με ένα μολυσμένο τμήμα του σώματος, συνήθως πάνω ή κοντά στα γεννητικά όργανα, η ACS λέει. Κίνδυνο για να πάρει αυξήσεις αυτός ο ιός αν κάνετε σεξ σε νεαρή ηλικία, αν έχετε περισσότερους από έναν σεξουαλικό σύντροφο στη διάρκεια της ζωής σας, αν ο σύντροφός σας έχει πολλαπλούς συντρόφους, ή αν έχετε σεξουαλικές σχέσεις με αρσενικά περιτομή.

HPV αναφέρεται σε μια ομάδα από περισσότερα από 100 είδη ιών που προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Μόνο λίγοι από αυτούς τους ιούς να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας? Περίπου το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από μόνο δύο τύπους, HPV 16 και HPV 18, η ACS λέει. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν μολυνθεί με αυτούς τους τύπους του HPV δεν αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Λοίμωξη από HPV δεν προκαλεί πάντα κονδυλώματα ή άλλα συμπτώματα, ώστε να μπορείτε να περάσετε σε άλλο πρόσωπο χωρίς να το γνωρίζουν. Παρά το γεγονός ότι τα προφυλακτικά προστατεύουν από πολλά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ( ΣΜΝ ), δεν προσφέρουν απόλυτη προστασία κατά του HPV, η ACS λέει. Αυτό είναι επειδή HPV μπορεί να μεταδοθεί σε επαφή με το δέρμα με μια μολυσμένη περιοχή του σώματος που δεν μπορεί να καλυφθεί με ένα προφυλακτικό. Ακόμα και όταν δεν υπάρχουν κονδυλώματα, HPV μπορεί να βρίσκεται στο δέρμα και να περάσει επάνω. Ένα εμβόλιο που προστατεύει από τη μόλυνση με τον ιό HPV 16 και 18 αναμένεται να εγκριθεί στο άμεσο μέλλον.

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS), άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι:

HIV λοίμωξης. HIV, τον ιό που προκαλεί το AIDS, βλάβες του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Αυτό βάζει μια γυναίκα σε μεγαλύτερο κίνδυνο για λοίμωξη από HPV, που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το ACS, λέει.
Χλαμύδια. χλαμύδια είναι ένα κοινό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα με λίγα συμπτώματα. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι ένα παρελθόν ή την τρέχουσα χλαμύδια λοίμωξη μπορεί να βάλει μια γυναίκα σε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Έρπητα των γεννητικών οργάνων. Κάποια έρευνα δείχνει ότι η μόλυνση με HSV-2 σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να βοηθήσει την ανθρωπίνων θηλωμάτων να μολύνει τον τράχηλο της μήτρας.
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας δυσπλασία. Οι γυναίκες των οποίων η μητέρα ή αδελφές είχαν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας δυσπλασία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οι ίδιοι για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Έχει προταθεί από ορισμένους ερευνητές ότι μερικές γυναίκες δεν μπορούν να καταπολεμήσει την λοίμωξη HPV, καθώς και άλλοι λόγω μιας κληρονομικής ασθένειας.
Κάπνισμα. Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες από τους μη καπνιστές να πάρει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Καπνό περιέχει πολλές καρκινογόνες χημικές ουσίες που μεταφέρονται σε όλο το σώμα στο αίμα. Αυτές οι χημικές ουσίες έχουν βρεθεί στον τράχηλο της μήτρας των γυναικών που καπνίζουν.
Κακή διατροφή. Οι γυναίκες που καταναλώνουν λίγα φρούτα ή λαχανικά μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η σημασία του προσυμπτωματικού

Η αυξημένη χρήση του τεστ Παπανικολάου έχει μειώσει δραστικά τους θανάτους από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Τεστ Παπανικολάου βρίσκουν πρώιμους καρκίνους ή αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Ο καρκίνος του τραχήλου αναπτύσσεται αργά, συνήθως λαμβάνοντας χρόνια για τη μετάβαση από μια προκαρκινική ασθένεια του καρκίνου. Για πολλές γυναίκες, οι προκαρκινικές αλλαγές δεν θα εξελιχθεί σε καρκίνο ή ότι θα πάει μακριά, χωρίς καμία επεξεργασία. Προκαρκινικές ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν, πρόληψη του καρκίνου από την ανάπτυξη.

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου συνιστά:

Όλες οι γυναίκες κατά μέσο όρο κίνδυνο θα πρέπει να έχουν τεστ Παπανικολάου από την ηλικία των 21.
Οι γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 21 και 29 θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ Παπανικολάου κάθε 3 χρόνια.
Οι γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 30 και 65, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ Παπανικολάου καθώς και ένα τεστ HPV (που ονομάζεται «συν-testing") κάθε 5 χρόνια. Αυτή είναι η προτιμώμενη προσέγγιση, αλλά είναι επίσης αποδεκτό να συνεχίσουν να έχουν τεστ Παπανικολάου μόνο του κάθε 3 χρόνια.
Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών που είχαν ο τακτικός έλεγχος με φυσιολογικά αποτελέσματα δεν θα πρέπει να ελέγχονται για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μόλις σταματήσει διαλογής, δεν θα πρέπει να ξεκινήσει ξανά.
Μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε υστερεκτομή (με την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας) για λόγους που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και που δεν έχει ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή σοβαρές προκαρκινικά στάδια δεν πρέπει να εξεταστούν.
Μια γυναίκα που έχει εμβολιαστεί κατά του HPV θα πρέπει να εξακολουθούν να ακολουθούν τις συστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για την ηλικιακή ομάδα της.

Συμβουλές για μια ακριβή τεστ Παπανικολάου

Για να βεβαιωθείτε ότι τα αποτελέσματα τεστ Παπανικολάου είναι ακριβείς, η ACS λέει να αποφεύγονται οι παρακάτω:

Προγραμματισμός δοκιμής σας για μια στιγμή που έχουν έμμηνο ρύση σας.
Πλύσεων εντός δύο ημερών (48 ωρών) της δοκιμής σας.
Έχοντας σεξουαλική επαφή μέσα σε δύο ημέρες (48 ώρες) της δοκιμής σας.
Χρησιμοποιώντας ταμπόν, κολπικά φάρμακα, αφροί, κρέμες, ζελέ ή μέσα σε δύο ημέρες (48 ώρες) της δοκιμής σας.

Τεστ Παπανικολάου, γυναικολογική εξέταση: η διαφορά

Μια γυναικολογική εξέταση δεν είναι ένα τεστ Παπανικολάου, αλλά και οι δύο έχουν γίνει κατά τη διάρκεια της ίδιας επίσκεψης στο ιατρείο. Το τεστ Παπανικολάου γίνεται συνήθως. Για το τεστ Παπανικολάου, ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης εισάγει ένα όργανο που λέγεται ενδοσκόπιο στον κόλπο για να το κρατήσει ανοιχτό, τότε απαλά ξύνει ή βούρτσες τον τράχηλο της μήτρας με ένα άλλο εργαλείο για να αφαιρέσει ένα μικρό αριθμό κυττάρων. Αυτό το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο. Το τεστ HPV μπορεί να γίνει ταυτόχρονα ως το τεστ Παπανικολάου. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ελέγχει την υγεία της μήτρας και των ωοθηκών της γυναίκας με το αίσθημα τους μέσω της κοιλιάς. Για τις εξετάσεις, ο πάροχος εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο και πιέζει για να σταθεροποιήσετε τη μήτρα? Από την άλλη πλευρά σπρώχνει την κοιλιά για να νιώσετε την μήτρα και τις ωοθήκες. Μια γυναικολογική εξέταση δεν μπορεί να βρει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα του στάδια ή ανώμαλα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας.

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει μία από τις ακόλουθες θεραπείες για προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας ή για τον καρκίνο βρίσκονται μόνο στο εξωτερικό στρώμα των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος που δεν έχει εισβάλει βαθύτερους ιστούς):

Κρυοχειρουργική. Ανώμαλη κύτταρα του τραχήλου σκοτώθηκε από την κατάψυξή τους.
Laser χειρουργική επέμβαση. Μια ακτίνα λέιζερ καίει μακριά ανώμαλα κύτταρα ή αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του ιστού για εξέταση.

Για πιο προχωρημένους καρκίνους, ένας κωνοειδής βιοψία μπορεί να γίνει πρώτα για τη διάγνωση του καρκίνου. Σε έναν κώνο βιοψία (conization), ένα κωνικού σχήματος κομμάτι ιστού αφαιρείται από τον τράχηλο της μήτρας. Θεραπείας για περισσότερο προχωρημένους καρκίνους μπορεί να είναι υστερεκτομή, εσωτερική ή εξωτερική ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, ή ένα συνδυασμό αυτών.

Η πληροφορία αυτή δεν προορίζεται ως υποκατάστατο για την επαγγελματική ιατρική περίθαλψη. Να συμβουλεύεστε πάντα με έναν φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης για την παροχή συμβουλών σχετικά με την υγεία σας. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διεξοδική εκτίμηση του κινδύνου της νόσου ή να καθορίσει εάν έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι αναφορές για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου

Η εκτίμηση αυτή δεν έχει σκοπό να αντικαταστήσει την αξιολόγηση ενός επαγγελματία της υγειονομικής περίθαλψης.