Μια νέα έκθεση αμφισβητεί τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας ενός εμβολίου για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όταν χορηγείται σε γυναίκες στη δεκαετία του '20 τους. Το εμβόλιο λειτουργεί κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Κοστίζει περίπου 280€. Επειδή ο ιός εξαπλώνεται μέσω του σεξ, οι αξιωματούχοι υγείας λένε ότι λειτουργεί καλύτερα όταν χορηγείται σε κορίτσια ηλικίας 11 έως 12, πριν αρχίσουν τη σεξουαλική πράξη. Μερικοί γιατροί προσφέρουν το πλάνο για τις γυναίκες στα 20 τους. Ερευνητές από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ πραγματοποίησε τη μελέτη. Η έκθεση που δημοσιεύθηκε στις 21 Αυγούστου στο New England Journal of Medicine.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Είμαι μεγάλος υποστηρικτής για τους εμβολιασμούς. Και μέχρι τώρα, έχω ταχθεί υπέρ της ευρείας εμβολιασμού των κοριτσιών και των γυναικών για να βοηθήσει στην πρόληψη του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). HPV μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου. Η έκθεση αυτής της εβδομάδας New England Journal of Medicine έχει σίγουρα έκανε να ξανασκεφτεί τη θέση μου.
Πιστεύω ότι τα εμβόλια κατά του HPV είναι αποτελεσματικά και ασφαλή. Ωστόσο, ο κίνδυνος της λοίμωξης HPV είναι μεγαλύτερη σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, επειδή HPV μεταδίδεται σεξουαλικά. Έφηβοι και νεαρούς ενήλικες είναι πιο πιθανό να έχουν πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πέντε έως 15 ετών από το χρόνο από τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Και είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιούν με συνέπεια προφυλακτικά.
Αυτό καθιστά HPV πολύ διαφορετική από τις περισσότερες άλλες λοιμώξεις που προσπαθούμε να αποτρέψουμε με εμβόλια. Η γρίπη, η ιλαρά, παρωτίτιδα και είναι παραδείγματα των λοιμώξεων που μεταδίδεται εύκολα από το ένα άτομο στο επόμενο. Ο καθένας που έρχεται σε επαφή με ένα άλλο άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο. Η ηλικία δεν έχει σημασία. εμβολιασμοί ενάντια σε αυτές και πολλές άλλες λοιμώξεις προστατεύει το άτομο που παίρνει το εμβόλιο και ακόμη και εκείνοι που δεν κάνουν το εμβόλιο. Οι αυτοί που δεν κάνουν οι ίδιοι εμβόλια εξακολουθούν να έχουν μειωμένο κίνδυνο. Αυτό συμβαίνει γιατί όλοι όσοι είχαν εμβολιαστεί χαμηλότερο το ποσοστό της λοίμωξης στην κοινότητα.
Εδώ είναι αυτό που μου δίνει παύση. Κινδύνου HPV δεν είναι καθολική. Ο κίνδυνος είναι άμεσα συνδεδεμένη με τις επιλογές που κάνουμε σχετικά με τη σεξουαλική τους εταίρους και τη χρήση προφυλακτικού. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα προφυλακτικά πάντα να σας προστατεύει από να πάρει HPV. Δεν το κάνουν. Αλλά μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο που θα το πάρει από έναν σεξουαλικό σύντροφο.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Με βάση την ανάλυση που έγινε από τους ερευνητές της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ, θα συνεχίσει να ενθαρρύνει τα νεαρά κορίτσια να κάνουν το εμβόλιο, κατά προτίμηση πριν γίνουν σεξουαλικά ενεργές. Ακόμα κι αν το εμβόλιο είναι ακριβό, νομίζω ότι η κυβέρνηση και οι ασφαλιστικές εταιρείες θα πρέπει να υποστηρίξουν το κόστος του εμβολίου για τα νεαρά κορίτσια όπως ακριβώς καλύπτει και άλλα συνιστώμενα εμβόλια.
Πιστεύω, επίσης, ότι κάθε γυναίκα ηλικίας 26 ετών ή νεότεροι που θέλει το εμβόλιο θα πρέπει να είναι σε θέση να το πάρει. Αλλά με δεδομένη η είδηση που δημοσιεύθηκε χθες, υποψιάζομαι ότι κυβερνητικούς εμπειρογνώμονες και οι ασφαλιστικές εταιρείες θα επανεξετάσει το εάν θα εξακολουθήσουν να καλύψει το κόστος του εμβολίου για μεγαλύτερους εφήβους και τις γυναίκες στα είκοσί τους.
Αυτό είναι ένα λεπτό ζήτημα. Επειδή ο κίνδυνος της λοίμωξης από HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τελικά, σχετίζεται με σεξουαλικές επιλογές, το ζήτημα του δημόσιου χρήματος να πληρώνουν για τα εμβόλια HPV είναι πάντα πρόκειται να χτυπήσει επάνω ενάντια θέματα ηθικής.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Η συζήτηση για το δημόσιο χρήμα να πληρώνουν για τα εμβόλια HPV είχε πρόσφατα ησύχασαν. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης αμφισβητούν σοβαρά την αποτελεσματικότητα του κόστους του HPV εμβολιασμού των ηλικιωμένων εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Μπορείτε να αναμένετε η συζήτηση για να ζεσταθεί και πάλι.