Αν έχετε καρκίνο του παγκρέατος-όπως συμπτώματα, ο γιατρός σας θα θέλουν να ξέρουν γιατί. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω ερωτήσεις σχετικά με τα ακόλουθα πράγματα.
Ιατρικό ιστορικό
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
Συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως το τι τρώτε και πόσο καπνίζετε
Η έκθεση σε άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η εργασία με φυτοφάρμακα
Εκτός από ζητώντας σας ερωτήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει για ίκτερο, το οποίο είναι ένα κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αισθάνονται την κοιλιά σας για τα σημάδια της μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού, που ονομάζεται ασκίτη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλετε να έχετε δοκιμές γίνονται για να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υγεία σας. Γιατί τόσες πολλές δοκιμές; Ο γιατρός δεν μπορεί να αισθανθεί το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Είναι μερικές φορές δύσκολο να δείτε σε μια ακτινογραφία. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να βοηθήσουν.
Αξονική τομογραφία (CT)
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει έναν όγκο στο πάγκρεας. Μπορεί επίσης να δείξει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή έχει μπλοκάρει των χοληφόρων οδών. Αξονική τομογραφία βγάλετε φωτογραφίες από πολλές οπτικές γωνίες με μια δέσμη ακτίνων-Χ. Ένας υπολογιστής συνδυάζει αυτές τις εικόνες, δίνοντας στο γιατρό λεπτομερή εγκάρσια τομή εικόνα του παγκρέατος.
Για να κάνετε την εξέταση, θα βρίσκονται ακόμα σε ένα τραπέζι καθώς ολισθαίνει σταδιακά μέσα από το κέντρο του αξονικού τομογράφου. Στη συνέχεια, ο σαρωτής κατευθύνει μια συνεχή δέσμη ακτίνων Χ στο σώμα σας. Ένας υπολογιστής χρησιμοποιεί τα δεδομένα από τις ακτίνες Χ για να δημιουργήσει πολλές εικόνες, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί για να δημιουργήσουν μια τρισδιάστατη εικόνα.
Η αξονική τομογραφία είναι ανώδυνη. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας μία ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα μέσο αντίθεσης τέσσερις έως έξι ώρες πριν από τη σάρωση. Στη συνέχεια, μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα μέχρι μετά τη λήψη μια δεύτερη σειρά των εικόνων. Η χρωστική ουσία επιτρέπει στο γιατρό σας για να δείτε καλύτερα ορισμένους ιστούς. Το μέσο αντίθεσης θα περάσει σταδιακά από το σύστημα και την έξοδο σας μέσα από τις κινήσεις του εντέρου σας αργότερα. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια αντίδραση έκπλυσης με την ένεση. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε μια ισχυρή αντίδραση σε σκιαγραφικά υλικά, όπως κνίδωση ή δυσκολία στην αναπνοή, ή αν είχατε μια αντίδραση στο παρελθόν.
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
Μια ΡΕΤ scan γίνεται συχνά σε συνδυασμό με αξονική τομογραφία. Για τη δοκιμή αυτή, ένας ραδιενεργός ουσία, συνήθως συνδέεται με ένα είδος σακχάρου, εγχέεται μέσω μιας φλέβας πριν από το σώμα έχει σαρωθεί. Η ραδιενεργός ουσία ζάχαρη συλλέγει σε καρκινικά κύτταρα, τα οποία θα εμφανίζονται στις εικόνες. Η δοκιμή αυτή δεν είναι τόσο συγκεκριμένο όπως αξονική τομογραφία, και ποτέ δεν χρησιμοποιείται μόνο του για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.
Ενδοσκοπική υπερηχογράφημα (EUS)
Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει όγκους στο πάγκρεας και τη χολή τους αγωγούς σας. Είναι καλύτερο για τον εντοπισμό μικρών όγκων από μια αξονική τομογραφία. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα που ανακλώνται από το πάγκρεας. Ένας υπολογιστής δημιουργεί μια εικόνα από τον ήχο αναπήδησε πίσω-κύματα. Για μία ενδοσκοπική υπερήχων, η εικόνα του παγκρέατος έχει ληφθεί από το εσωτερικό του σώματος σας.
Για μια EUS, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα που λέγεται ενδοσκόπιο. Αυτός ή αυτή εισάγει κάτω από το λαιμό σας, μέσα από τον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας. Αυτό αφήνει το γιατρό σας δείτε το στομάχι σας και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Στην άκρη του πεδίου είναι μια συσκευή υπερήχων που αναπηδά κύματα σε κοντινή περιοχή, συμπεριλαμβανομένων του παγκρέατος, για να κάνει μια εικόνα από αυτό. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αν ο γιατρός βλέπει κάτι ύποπτο, αυτός ή αυτή μπορεί να λάβει ένα δείγμα του ιστού, που είναι γνωστή ως μια βιοψία.
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
Αυτή η δοκιμή είναι μια εικόνα ακτίνων Χ του κοινού χοληδόχου πόρου και του παγκρεατικού πόρου που λαμβάνονται από το εσωτερικό σώμα σας. Ο γιατρός εισάγει ένα μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα που λέγεται ενδοσκόπιο κάτω από το λαιμό σας. Αυτός ή αυτή περνά ο σωλήνας μέσα από τον οισοφάγο και το στομάχι σας, στη συνέχεια, στο λεπτό έντερο σας. Ο γιατρός γλιστρά ένα μικρότερο σωλήνα διαμέσου του μεγαλύτερου σωλήνα μέσα στον αγωγό χολής και, στη συνέχεια, του παγκρεατικού πόρου. Τότε αυτός ή αυτή εγχέει χρωστική ουσία μέσω του σωλήνα σε κοινές σας αγωγό χολής και παγκρεατικού πόρου. Ο γιατρός στη συνέχεια παίρνει ακτινογραφίες της περιοχής να ψάξουν για οποιαδήποτε από τις περιοχές που μπορεί να υποδεικνύουν απόφραξη από έναν όγκο. Εάν ο γιατρός σας βλέπει κάτι ύποπτο, αυτός ή αυτή μπορεί να πάρει ένα δείγμα ιστού, που είναι γνωστή ως μια βιοψία, και ελέγξτε για τον καρκίνο.
Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP)
Η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με την ERCP, εκτός από αυτό που χρησιμοποιεί μαγνητική τομογραφία για να δούμε τι συμβαίνει μέσα σας, αντί ενός ενδοσκοπίου. MRCP μπορεί να δείξει τόσο του χοληδόχου πόρου και του παγκρεατικού πόρου χωρίς τη χρήση βαφής αντίθεσης. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να πάρει τις εικόνες του παγκρέατος σας.
Διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία (PTC)
Αυτή είναι μια εικόνα ακτίνων Χ του χοληφόρου πόρου. Ο γιατρός τοποθετεί μια λεπτή βελόνα μέσα στο συκώτι σας μέσα από την δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Αυτός ή αυτή εγχέει χρωστική ουσία μέσω της βελόνας. Η χρωστική τονίζει μπλοκαρίσματα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να δει στο ακτίνων-Χ. Η δοκιμή αυτή γίνεται μόνο εάν η ERCP δεν μπορεί να γίνει.
Οι εξετάσεις αίματος
Δίνοντας ένα μικρό δείγμα από το αίμα σας για τη δοκιμή μπορεί να δώσει στον γιατρό σας σχετικά με τη γενική υγεία σας. Ενώ δεν υπάρχει καμία συγκεκριμένη δοκιμή που βρίσκει τον καρκίνο του παγκρέατος, εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξει αν τυχόν ο ίκτερος οφείλεται σε απόφραξη του χοληδόχου πόρου ή σε άλλη αιτία, όπως η νόσος του ήπατος. Αν έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια ειδική εξέταση αίματος, που ονομάζεται CA 19-9 για να παρακολουθείτε τη δραστηριότητα του καρκίνου του παγκρέατος κύτταρα.
Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών μπορεί να είναι αρκετό για να αποκλείσει ή να διαγνώσουν τον καρκίνο. Ή μπορεί να χρειαστεί περισσότερες εξετάσεις. Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε καρκίνο, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ιστό από το πάγκρεας. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Η βιοψία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια ορισμένων από αυτές τις δοκιμές, όπως η EUS ή ERCP. Ή μπορεί να γίνει ξεχωριστά.