Μια νέα μελέτη προσθέτει στην απόδειξη ότι η θεραπεία με αυξητική ορμόνη αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Η μελέτη περιέλαβε 900.000 γυναίκες από τη Δανία. Ηλικίες τους κυμαίνονταν μεταξύ 50 και 79. Οι γυναίκες που έπαιρναν ορμόνες μετά την εμμηνόπαυση είχαν 38% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Όμως, ο συνολικός κίνδυνος του καρκίνου αυτού είναι χαμηλή. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι θεραπεία με αυξητική ορμόνη θα οδηγούσε σε 1 επιπλέον κρούσμα ανά έτος για κάθε 8.300 γυναίκες. Η μορφή των ορμονών και πόσο καιρό χρησιμοποιήθηκαν δεν επηρέασε τον κίνδυνο. Κίνδυνος επανήλθαν σε κανονικά επίπεδα δύο έως τέσσερα χρόνια μετά οι γυναίκες σταμάτησαν χρήση. Η μελέτη επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών. Είχε δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου. Reuters Health και HealthDay υπηρεσίες ειδήσεων έγραψε γι 'αυτό 15 Ιουλίου.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Όχι πολύ καιρό πριν, οι γυναίκες πήραν συνήθως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση. Ένας λόγος ήταν να μειώσει τον κίνδυνο των καρδιακών και αρτηρία νόσο, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ορμόνες, επίσης, ήταν συνήθως συνταγογραφείται για την ενίσχυση των οστών και μειώνει τις εξάψεις. Υπήρχε ακόμη και μια πρόταση που θα μπορούσαν να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας.
Οι καιροί έχουν αλλάξει. Κατά τα τελευταία λίγα χρόνια, έχουμε μάθει ότι θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό παρά καλό. Γνωρίζουμε τώρα ότι στην πραγματικότητα αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων και του καρκίνου του μαστού. Είναι ακόμα η πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τις εξάψεις. Αλλά είναι πλέον συνιστάται ως εξέταση ρουτίνας για την πρόληψη άλλων ασθενειών.
Προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης θεραπεία με αυξητική ορμόνη συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Μια νέα μελέτη διερευνά αυτό το αποτέλεσμα.
Οι ερευνητές συνέκριναν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών μεταξύ γυναικών που έκαναν και δεν χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία. Η ομάδα μελέτης περιελάμβανε όλες τις γυναίκες στη Δανία μεταξύ των ηλικιών 50 και 79. Η Δανία συλλέγει δεδομένα υγείας σε κάθε πολίτη. Έτσι, αυτό ήταν μία από τις μεγαλύτερες αναλύσεις ποτέ τη σχέση μεταξύ της χρήσης ορμονών και καρκίνου των ωοθηκών. Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερες από 900.000 γυναίκες.
Όπως και άλλες έρευνες, η μελέτη αυτή συνδέεται με ορμονική θεραπεία με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Οι γυναίκες που έπαιρναν ορμόνες κατά τη διάρκεια της μελέτης είχαν 38% υψηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου των ωοθηκών συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν έπαιρναν ορμόνες.
Οι γυναίκες που είχαν σταματήσει τη λήψη ορμονών είχαν ακόμα ένα 15% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Ο αυξημένος κίνδυνος μειώθηκε κάποτε σταμάτησαν οι ορμόνες. Κίνδυνος επανήλθε στο φυσιολογικό εντός δύο ετών από τη διακοπή της ορμονικής θεραπείας.
Ο κίνδυνος του καρκίνου των ωοθηκών δεν φαίνεται να εξαρτάται από την δόση ή το είδος της θεραπείας ορμόνης.
Λαμβάνοντας προγεστερόνης καθώς τα οιστρογόνα δεν είχε επίδραση επί κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Αυτή η ορμόνη έχει βρεθεί ότι μπορεί να αντισταθμίσει μέρος των κινδύνων των οιστρογόνων.
Έτσι, πόσο μεγάλο κίνδυνο είναι η ορμονοθεραπεία; Οι ερευνητές αναφέρουν περίπου 5% των καρκίνων των ωοθηκών στη Δανία μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση ορμονών σε αυτή την ομάδα των γυναικών. Περίπου το 9% των γυναικών που έπαιρναν ορμόνες και το 22% ήταν πρώην χρήστες ορμονών. Αυτό μεταφράζεται σε μία επιπλέον περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών για κάθε 8.300 γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με αυξητική ορμόνη για ένα χρόνο. Ο κίνδυνος αυτός δεν είναι τεράστια. Αλλά ο καρκίνος των ωοθηκών είναι συχνά θανατηφόρα. Ακόμη και ένας μικρός κίνδυνος είναι αξίζει να αποφύγουμε.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο του καρκίνου των ωοθηκών από:
Θηλασμός
Επιλέγοντας μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και την αποφυγή της παχυσαρκίας
Η μη λήψη ορμονικής θεραπείας. Αν το κάνετε να το πάρετε, τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Ορισμένοι άλλοι παράγοντες μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ωστόσο, δεν συνιστάται μόνο για την πρόληψη. Οι παράγοντες αυτοί περιλαμβάνουν:
Λαμβάνοντας τον έλεγχο των γεννήσεων χάπια
Αφού τα παιδιά
Έχοντας μια απολίνωση σαλπίγγων (να πάρει το "σωλήνες δεμένα")
Έχοντας μια υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας)
Μερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών δεν μπορεί να αλλάξει. Αυτά περιλαμβάνουν:
Γερνάει
Που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, του μαστού ή καρκίνου του παχέος εντέρου
Αφού είχε καρκίνο του μαστού
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Αποφασίζουν από κοινού αν οι γενετικές αναλύσεις θα είναι χρήσιμο σε εσάς. Περίπου 5% έως 10% των καρκίνων των ωοθηκών πιστεύεται ότι σχετίζεται με ορισμένα γονίδια, που ονομάζεται BRCA. Για τις γυναίκες με αυτά τα γονίδια, ο κίνδυνος ζωής του καρκίνου των ωοθηκών είναι σχεδόν 40%. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν 4 στις 10 γυναίκες με αυτά τα γονίδια να πάρει τον καρκίνο των ωοθηκών. Μερικές γυναίκες με αυτά τα γονίδια αποφασίζουν να αναλάβουν τον έλεγχο των γεννήσεων χάπια ή έχουν αφαιρεθεί οι ωοθήκες τους. (Οι γυναίκες που φέρουν ένα γονίδιο BRCA έχουν επίσης μια διάρκεια ζωής του καρκίνου του μαστού κίνδυνο σχεδόν 60%. Μερικές από αυτές τις γυναίκες έχουν τα στήθη τους αφαιρεθεί για την πρόληψη του καρκίνου.)
Αν έχετε σοβαρές εξάψεις που δεν βελτιώνονται με άλλες θεραπείες, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας με αυξητική. Μπορεί να αποφασίσετε ότι, παρά τους κινδύνους, αξίζει να ρίξουμε μια χαμηλή δόση ορμονών για ένα μικρό χρονικό διάστημα.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Λαμβάνοντας υπόψη αυτό που έχουμε μάθει, μπορείτε να περιμένετε όλο και λιγότερες γυναίκες να λάβουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στο μέλλον. Οι ερευνητές θα συνεχίσουν να μελετήσει τις επιπτώσεις των διαφόρων δόσεων και των τύπων των ορμονών αντικατάστασης. Είναι πιθανό ότι θα βρείτε μια ορμονικής υποκατάστασης σχήμα με ελάχιστες ή καθόλου κινδύνους. Αλλά αυτό σίγουρα δεν έχει συμβεί ακόμη.