Οι εξετάσεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της ΧΑΠ flare-ups

Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο αναγνωρισμένη σοβαρή ασθένεια υγείας που προκαλούνται από το κάπνισμα. Πράγματι, είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο.

Αλλά ένας άλλος με το κάπνισμα ασθένειες που σχετίζονται προκαλεί περισσότερη ανικανότητα, περισσότερες ημέρες στο νοσοκομείο και σχεδόν τόσους θανάτους όσους καρκίνο του πνεύμονα. Η νόσος είναι η ΧΑΠ, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

ΧΑΠ περιλαμβάνει τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Περισσότερο από το 80% των ατόμων με ΧΑΠ είναι νυν ή πρώην καπνιστές. Οι περισσότεροι είναι άνω των 40 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ό, τι οι άνδρες. Η αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά δεν είναι επειδή οι γυναίκες καπνίζουν περισσότερο. Το χάσμα έχει μειωθεί, αλλά οι γυναίκες εξακολουθούν να καπνίζουν λιγότερο από τους άνδρες.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ΧΑΠ είναι:

• Μικρότερη ροή του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες

• Μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες και των βρόγχων

• Τα συμπτώματα που συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου

Πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ επίσης να πάτε μέσω flare-ups. Οι γιατροί τους αποκαλούν παροξύνσεων της ΧΑΠ. Τυπικά συμπτώματα της flare-up περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος βήχας

• Αλλαγή στο χρώμα του έβηξε-up βλέννα

• Αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή

• Κούραση

• Συριγμός

Σε σύγκριση με τους ασθενείς με ΧΑΠ οι οποίοι έχουν λίγες ή καθόλου flare-ups, τα άτομα με συχνές εξάρσεις:

• Χάνουν τη λειτουργία των πνευμόνων με ταχύτερο ρυθμό

• Αποτέλεσμα χαμηλότερα σχετικά με την ποιότητα της ζωής των μέτρων

• Πεθαίνουν νωρίτερα

Ο εντοπισμός των ατόμων με ΧΑΠ οι οποίοι είναι πιο πιθανό να έχουν flare-ups θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες θεραπείες για να τους αποτρέψει.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι έχουν μια φωτοβολίδα-up είναι ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης της εξάρσεις. Και είναι γνωστό ότι τα άτομα με πιο σοβαρή ΧΑΠ τείνουν να είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο από flare-ups. Αλλά κάποιοι άνθρωποι με ήπια ή μέτρια ΧΑΠ επίσης να πάρετε flare-ups. Και όχι ο καθένας με σοβαρή ΧΑΠ τους έχει.

Flare-ups συμβεί γιατί αεραγωγούς των πνευμόνων να μολυνθεί, φλεγμονή ή και τα δύο. Μόλις μια φωτοβολίδα-up ξεκινάει, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων του αίματος και τα επίπεδα στο αίμα ορισμένων πρωτεϊνών αυξάνονται ως απάντηση. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να μετρηθούν με εξετάσεις αίματος.

Θα μπορούσε αυτά τα ίδια τεστ προβλέπουν flare-ups πριν αυτά συμβούν;

Η μελέτη αυτή προσπάθησε να ανακαλύψει. Οι ερευνητές εξέτασαν τρεις απλές, εξετάσεις αίματος χαμηλού κόστους. Το τεστ με το μέτρο C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), το ινωδογόνο και το αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Αν και οι τρεις δοκιμές ήταν ασυνήθιστα υψηλές όταν οι ασθενείς ήταν σταθερές, οι ασθενείς ήταν πιθανότερο να έχουν μια φωτοβολίδα-up. Αν και οι τρεις δοκιμές ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων, μια φωτοβολίδα-up δεν ήταν πιθανό να συμβεί.

Σε περίπτωση που ο καθένας με ΧΑΠ πάρει αυτές τις εξετάσεις αίματος; Όχι, γιατί δεν θα αλλάξει η γενική συμβουλή θεραπείας για τους περισσότερους ασθενείς με ΧΑΠ.

Ωστόσο, για κάποιον που εξακολουθούν να καπνίζουν ή να μην κολλήσει με θεραπείες, οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αξίζει τον κόπο. Αν και οι τρεις δοκιμές ήταν ανώμαλη, θα μπορούσε να παρακινήσει το άτομο να αναλάβει δράση.

Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;

Αν έχετε ΧΑΠ και εξακολουθούν να καπνίζουν, θα πρέπει πραγματικά να σταματήσουν το κάπνισμα τώρα. Η διακοπή του καπνίσματος είναι η μόνη ευκαιρία που έχετε για την πρόληψη της νόσου από να πάρει χειρότερα.

Φάρμακα για τη ΧΑΠ δεν μπορεί να επιβραδύνει την ενδεχόμενη μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Ωστόσο, μπορούν να επιτρέπουν στους ανθρώπους να αναπνεύσει λίγο πιο εύκολη, με λιγότερο βήχα. Μπορούν επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της ΧΑΠ flare-ups.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για την ΧΑΠ βοηθούν τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους:

• Κορτικοστεροειδών εισπνοής μείωση της φλεγμονής.

• Εισπνεόμενων βήτα αγωνιστών βελτιώνουν τη ροή του αέρα με τη χαλάρωση των αεραγωγών. Μερικές συσκευές εισπνοής συνδυάζουν ένα μακράς δράσης β-αγωνιστής με ένα κορτικοστεροειδές. Αυτές περιλαμβάνουν Advair και Symbicort.

• Τα αντιχολινεργικά εισπνοής βελτιώσει επίσης τη ροή του αέρα. Έχουν έναν διαφορετικό τρόπο χαλάρωσης σωλήνων βρογχικό. Ένα από τα πιο δημοφιλή εισπνεόμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ είναι τιοτρόπιο (Spiriva).

Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;

Οι περισσότεροι ΧΑΠ flare-ups να αρχίσει με μια μόλυνση στην βρόγχων. Ως εκ τούτου, ένα αντιβιοτικό είναι συνήθως μέρος της θεραπείας όταν συμβαίνει μια φωτοβολίδα-up.

Πρόσφατες μελέτες έχουν εξετάσει κατά πόσον μια καθημερινή αντιβιοτικό θα μπορούσε να αποτρέψει ΧΑΠ flare-ups. Τα αποτελέσματα ήταν ανάμεικτα. Ωστόσο, φαίνεται ότι η λήψη του αντιβιοτικού αζιθρομυκίνη κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ξεσπασμάτων σε ορισμένους ασθενείς με ΧΑΠ. Αλλά υπάρχουν παρενέργειες, όπως τον κίνδυνο απώλειας της ακοής.

Θα ήταν χρήσιμο να προσδιορίσει ποιοι ασθενείς θα πάρετε το μεγαλύτερο όφελος από τη λήψη καθημερινά αζιθρομυκίνη. Ίσως μελλοντικές μελέτες θα δείξει εάν αυτή η στρατηγική είναι πιο αποτελεσματική για ασθενείς με σταθερή ΧΑΠ με ​​υψηλά επίπεδα CRP, ινωδογόνο και τα λευκά κύτταρα του αίματος.