Τσιμπούρια και της νόσου Lyme

Ο κίνδυνος των δαγκωμάτων κροτώνων

Ενώ τα περισσότερα δαγκώματα κροτώνων είναι αβλαβή, διάφορα είδη μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Δύο από αυτές τις γνωστές ασθένειες είναι Rocky Mountain Spotted Fever και της νόσου Lyme. Οι κρότωνες μπορούν να μεταδώσουν τουλαρεμία (μια μάστιγα που μοιάζει με ασθένεια σε τρωκτικά που μπορούν να μεταδοθούν στον άνθρωπο), υποτροπιάζουσα πυρετό, και ερλιχίωση (μια απότομη ασθένεια με πυρετό, εξάνθημα, ναυτία, έμετο, και απώλεια βάρους).

Τι είναι η νόσος του Lyme;

Η νόσος του Lyme (LD) είναι μια πολυσταδιακή, πολυσυστηματική βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τις burgdorferi Borrelia σπειροχαίτη, ένα σπειροειδές βακτήριο που είναι πιο συχνά μεταδίδεται από τσίμπημα από τσιμπούρι. Η ασθένεια πήρε το όνομά του από Lyme, Κοννέκτικατ, όπου η ασθένεια εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη το 1975.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η νόσος του Lyme συνεχίζει να είναι μια ταχέως αναδυόμενες μολυσματική ασθένεια, και είναι η κύρια αιτία όλων των ασθενειών που μεταδίδονται από έντομα στις ΗΠΑ. Σύμφωνα με το CDC, περιπτώσεις Ν.Δ. υπερδιπλασιάστηκε κατά την περίοδο παρακολούθησης των 1992-2006. Το 2008, υπήρχαν σχεδόν 29.000 επιβεβαιωμένα κρούσματα και σχεδόν 6.300 πιθανά κρούσματα της Ν.Δ..

Ποια είδη τσιμπούρια μεταδίδουν LD;

• Ixodes scapularis (βορειοανατολική και βόρεια-κεντρική ΗΠΑ, μαύρο-με πόδια τσιμπούρι ελάφι)

• Ιχοάθβ pacificus (Pacific παράκτιες ΗΠΑ, τη Δυτική μαύρο-με πόδια τσιμπούρι)

Οι κρότωνες προτιμούν να ζουν σε δασικές περιοχές, χαμηλής ανάπτυξης λιβάδια, παραλίες, και τα ναυπηγεία. Ανάλογα με την τοποθεσία, οπουδήποτε από λιγότερο από 1 τοις εκατό σε περισσότερο από το 50 τοις εκατό των κροτώνων έχουν μολυνθεί με σπειροχαίτες.

Αν και η νόσος του Lyme είναι μια όλο το χρόνο το πρόβλημα, Απρίλιο μέχρι τον Οκτώβριο θεωρείται τσιμπούρι σεζόν. Οι περιπτώσεις της νόσου Lyme έχουν αναφερθεί σε όλες σχεδόν τις πολιτείες των ΗΠΑ και σε μεγάλες περιοχές στην Ευρώπη και την Ασία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Lyme;

Ο κατάλογος των πιθανών συμπτωμάτων είναι μακρύς, και τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσει κάθε μέρος του σώματος. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου Lyme. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα κόκκινο εξάνθημα ότι:

• Μπορεί να εμφανιστεί αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση, ή και καθόλου.

• Μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες ή μέχρι αρκετές εβδομάδες.

• Μπορεί να είναι πολύ μικρή ή πολύ μεγάλη (μέχρι 12 ίντσες πλάτος).

• Μπορεί να μιμούνται αυτά τα προβλήματα του δέρματος, όπως κνίδωση, έκζεμα, εγκαύματα από τον ήλιο, δηλητηριώδης κισσός, και τσιμπήματα ψύλλων.

• Μπορεί να φαγούρα ή αίσθημα θερμότητας, ή να μην μπορούν να γίνουν αισθητές σε όλους.

• Μπορεί να εξαφανιστούν και να επιστρέψει αρκετές εβδομάδες αργότερα.

Αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά από ένα τσίμπημα από ένα μολυσμένο τσιμπούρι, ένας ασθενής εμφανίσει συνήθως γριπώδη συμπτώματα, όπως τα ακόλουθα:

• Πονοκέφαλος

• Στραβολαίμιασμα

• Άλγη και πόνους στους μυς και τις αρθρώσεις

• Χαμηλού βαθμού πυρετό και ρίγη

• Κούραση

• Ανορεξία

• Πονόλαιμος

• Πρησμένοι αδένες

Μετά από αρκετούς μήνες, αρθρίτιδα συμπτώματα παρόμοια μπορεί να αναπτυχθεί, συμπεριλαμβανομένων επώδυνες και πρησμένες αρθρώσεις.

Άλλα πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Νευρολογικά συμπτώματα

• Καρδιακά προβλήματα

• Διαταραχές του δέρματος

• Ee προβλήματα

• Ηπατίτιδα

• Σοβαρή κόπωση

• Αδυναμία των άκρων

• Ανεπαρκής κινητικός συντονισμός

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν το σύνδρομο της νόσου μετά Lyme (PLDs), μια ασθένεια γνωστή ως χρόνια νόσος του Lyme, που χαρακτηρίζεται από επίμονη μυοσκελετικού και περιφερικού νεύρου πόνο, κόπωση και εξασθένηση της μνήμης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου Lyme;

Η νόσος του Lyme είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή τα συμπτώματα δεν είναι συνεπείς και μπορούν να μιμηθούν άλλες ασθένειες. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα εξάνθημα, αλλά δεν μπορεί να είναι παρόν σε ποσοστό έως 20 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Η διάγνωση για τη νόσο του Lyme είναι μια κλινική μία και πρέπει να γίνεται από ιατρό με εμπειρία στην αναγνώριση LD. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα συμπτώματα και την ιστορία ενός τσίμπημα από τσιμπούρι. Δοκιμές γίνεται γενικά για την εξάλειψη άλλων ασθενειών και μπορούν να υποστηρίζονται μέσω του αίματος και εργαστηριακές εξετάσεις, αν και αυτές οι δοκιμές δεν είναι απολύτως αξιόπιστα για τη διάγνωση LD.

Η έρευνα είναι σε εξέλιξη για την ανάπτυξη και βελτίωση των μεθόδων για τη διάγνωση LD.

Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Ποια είναι η θεραπεία για την νόσος του Lyme;

Ειδική αγωγή για τη νόσο του Lyme θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση των συμπτωμάτων

• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Η νόσος του Lyme είναι συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για μια περίοδο τεσσάρων έως έξι εβδομάδων.

Η θεραπεία θα πρέπει επίσης να εξεταστεί με βάση αυτούς και άλλους παράγοντες:

• Αν είστε τσίμπημα από τσιμπούρι που δοκιμάζει θετικό για σπειροχαιτών.

• Αν είστε τσίμπημα από τσιμπούρι και έχουν οποιοδήποτε από τα συμπτώματα.

• Αν είστε τσίμπημα από τσιμπούρι και είναι έγκυος.

• Αν είστε τσίμπημα από τσιμπούρι και να ζήσουν σε μια ενδημική, περιοχή υψηλού κινδύνου.

Υποτροπή και ελλιπείς απαντήσεις της θεραπείας συμβαίνουν. Επιπλοκές της νόσου χωρίς θεραπεία σε πρώιμα στάδια περιλαμβάνουν: νόσος των αρθρώσεων, νευρολογικές παθήσεις, carditis, και συχνές νοσηλείες για να διαχειριστεί την ασθένεια. Μερικές από αυτές τις επιπλοκές οδηγήσει σε χρόνιες, εξουθενωτικές ασθένειες.

Πώς μπορεί να προληφθεί Ν.Δ.;

Οι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν ανοσία σε Ν.Δ. και δεν είναι δυνατή η επαναμόλυνση. Το 1998, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε ένα νέο εμβόλιο κατά της νόσου του Lyme που ονομάζεται LYMErix. Το εμβόλιο δεν ήταν 100 τοις εκατό αποτελεσματικό, ωστόσο, και η FDA συνέστησε τη χρήση ακόμα και άλλα προληπτικά μέτρα. Το 2002, ο κατασκευαστής της LYMErix ανακοίνωσε ότι το εμβόλιο δεν θα είναι πλέον διαθέσιμα στο εμπόριο.

Μερικές γενικές κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη της Ν.Δ. περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φόρεμα κατάλληλα φορώντας:

  • Ανοιχτόχρωμα ρούχα.

  • Πουκάμισα με μακριά μανίκια.

  • Κάλτσες και τα παπούτσια κλειστό-toe.

  • Μακρύ παντελόνι με τα πόδια μπαίνει μέσα στις κάλτσες.

• Συχνά ελέγξτε για τσιμπούρια για:

  • Όλα τα μέρη του σώματος που κάμπτουν: πίσω από τα γόνατα, ανάμεσα στα δάχτυλα χεριών και των ποδιών, καθώς και τις μασχάλες.

  • Άλλοι τομείς όπου τα τσιμπούρια βρίσκονται συνήθως: αφαλό, μέσα και πίσω από τα αυτιά, το λαιμό, hairline, και την κορυφή του κεφαλιού.

  • Περιοχές των σημείων πίεσης, όπως οι εξής:

    • Όταν εσώρουχα ελαστική αγγίζει το δέρμα.

    • Όταν μπάντες από παντελόνι ή φούστες αγγίξει το δέρμα.

    • Οπουδήποτε αλλού πρέσες ρούχα στο δέρμα.

• Ελέγξτε οπτικά όλες τις άλλες περιοχές του σώματος, και να τρέξει τα δάχτυλά απαλά πάνω στο δέρμα.

• Ντους μετά από όλες τις υπαίθριες δραστηριότητες είναι πάνω για την ημέρα.

• Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε απωθητικά:

  • Τα προϊόντα που περιέχουν DEET είναι τσιμπούρι απωθητικά, αλλά δεν σκοτώνουν το τσιμπούρι και δεν είναι 100 τοις εκατό αποτελεσματικό στην αποθάρρυνση τσιμπούρι από τη σίτιση σε σας.

  • Προϊόντα που περιέχουν περμεθρίνη είναι γνωστό ότι σκοτώνουν τα τσιμπούρια? Ωστόσο, δεν θα πρέπει να ψεκάζεται επί του δέρματος, αλλά τα ρούχα.

• Ελέγξτε τα κατοικίδια ζώα και τα παιδιά για τα τσιμπούρια.

Τι πρέπει να κάνετε αν βρείτε ένα τσιμπούρι;

• Μην αγγίζετε το τσιμπούρι με γυμνά χέρια σας.

• Χρησιμοποιήστε ένα τσιμπιδάκι για να αφαιρέσετε το τσιμπούρι. Πιάσε το τσιμπούρι σταθερά από το στόμα του ή το κεφάλι όσο πιο κοντά στο δέρμα σας όσο το δυνατόν.

• Τραβήξτε αργά και σταθερά χωρίς στρίψιμο μέχρι να πάμε. Μην πιέζετε το τσιμπούρι, και δεν χρησιμοποιούν βαζελίνη, διαλύτες, μαχαίρια, ή ένα αναμμένο σπίρτο για να σκοτώσει το τσιμπούρι.

• Αποθηκεύστε το τσιμπούρι και τοποθετήστε το σε ένα πλαστικό δοχείο ή σακούλα, ώστε να μπορεί να ελεγχθεί για τη νόσο, αν είναι απαραίτητο.

• Πλύνετε καλά την περιοχή δάγκωμα με σαπούνι και νερό και να εφαρμόσει ένα αντισηπτικό λοσιόν ή κρέμα.

• Καλέστε το γιατρό σας για να μάθετε για την παρακολούθηση και φροντίδα και τον έλεγχο του κρότωνα για σπιροχετών (οργανισμούς που μπορούν να μεταφέρονται από το τσιμπούρι).