Eposgo

Δημόσια υγεία: έξι ιστορίες επιτυχίας

Να πρωτοσέλιδα υγεία τρομάξει σήμερα μπορείτε να πάρετε κάτω; Πάρτε την καρδιά κοιτάζοντας την επιτυχία μας στην επίλυση των προβλημάτων υγείας του παρελθόντος.

Το 1900, ο μέσος Ευρωπαίος διάρκεια ζωής ήταν 45. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι ζούσαν μόνο μέχρι την ηλικία - έζησαν πολύ περισσότερο - αλλά και πολλά παιδιά έχασαν τη ζωή τους από μολυσματικές ασθένειες που είναι τώρα να προληφθούν. Οι εν λόγω παιδικών θανάτων τραβήξτε προς τα κάτω το "μέσο όρο" διάρκεια ζωής έως 45. Η μέση διάρκεια ζωής σήμερα είναι παρελθόν 80. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρει ότι η πρόοδος στους λογαριασμούς κλινική ιατρική για μόλις πέντε από αυτά τα χρόνια. Δημόσια υγεία - πρόοδος στην αποχέτευση, η εκπαίδευση και τα εμβόλια - παίρνει την πίστωση για την αύξηση της μέσης διάρκειας ζωής 30 ετών.

«Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται για την υγεία, σκέφτονται για τα νοσοκομεία και τις θεραπείες εξελιγμένα γιατρούς», και αυτά είναι σημαντικά », λέει ο πρώην διευθυντής του CDC William Roper, MD, Ph.D., και τώρα κοσμήτορας της Σχολής Δημόσιας Υγείας. "Αλλά αν μιλάμε για την απόδοση των επενδύσεων και τις επιπτώσεις στη ζωή των ανθρώπων κατά μέσο όρο, της δημόσιας υγείας είχε πολύ μεγαλύτερο αντίκτυπο."

Ας ρίξουμε μια ματιά σε έξι από τις μεγαλύτερες επιτυχίες της δημόσιας υγείας είναι:

Τον έλεγχο των ασθενειών της παιδικής ηλικίας

Το πρόβλημα: Το 1900, τα παιδιά κάτω των 5 ετών αντιπροσώπευαν το 30,4 τοις εκατό των θανάτων. Μολυσματικές ασθένειες κάλυψε το μεγαλύτερο μέρος της ευθύνης. Οι κορυφαίοι δολοφόνοι περιλαμβάνονται διφθερίτιδα, κοκκύτη, τον τέτανο, πολιομυελίτιδα, ευλογιά και Hib (τύπου αιμόφιλο της γρίπης β).

Η λύση: εισήχθησαν παιδικά εμβόλια ρουτίνας. Εκτός από την πρόληψη των ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω, σήμερα εμβόλια βοηθούν επίσης στην πρόληψη της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, ηπατίτιδας Α και Β, και πνευμονιοκοκκική πνευμονία.

Το αποτέλεσμα: Σήμερα, μόνο το 1 τοις εκατό των θανάτων αφορούν παιδιά κάτω των 5 ετών. Οι χιλιάδες θανάτους και σοβαρές ασθένειες προληφθούν με εμβόλια κάθε χρόνο. Ευλογιά έχει εξαλειφθεί σε παγκόσμιο επίπεδο, η πολιομυελίτιδα έχει εξαλειφθεί από το δυτικό ημισφαίριο και η ιλαρά δεν θεωρείται πλέον στην Ευρώπη. Το CDC αναφέρει ότι κάθε 5€ δαπανώνται για το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς εξοικονομεί 20€. Αυτό μας επιτρέπει να αποκεφαλίσουν 10 δισ.€ ετησίως σε άμεσες και έμμεσες δαπάνες.

Αυτό που μένει να κάνουμε: Νέες ασθένειες όπως το AIDS και το SARS οδηγούν στην ανάγκη για προσοχή. Λοιμώξεις όπως η γρίπη, η πνευμονία και το AIDS εξακολουθούν να προκαλούν πολλούς θανάτους. Μερικές παλιές ασθένειες, όπως η φυματίωση, έχουν επιστρέψει, επίσης, και ορισμένα από αυτά σε στελέχη ανοσία στα φάρμακα. Και μόνο το 77 τοις εκατό των αμερικανικών παιδιών ηλικίας 19 έως 35 μηνών πήρε όλα τα εμβόλια που απαιτούνται για το 2006, σύμφωνα με το CDC.

Ασφαλέστερα, υγιεινότερα τρόφιμα

Το πρόβλημα: Στις αρχές του 20ου αιώνα, στιγματίστηκε τρόφιμα, το γάλα και το νερό που προκαλείται συχνά από λοιμώξεις. Τυφοειδής πυρετός, η φυματίωση, η αλλαντίαση και ερυθρό πυρετό οδήγησε τη λίστα.

Η λύση: Αυστηρότεροι νόμοι, το πλύσιμο των χεριών, ψύξη, παστερίωση, τα φυτοφάρμακα και υγιείς μεθόδους ζώων ευαισθητοποίησης όλα έπαιξαν ρόλο. Εντοπίσαμε βασικά βιταμίνες, με βελτιωμένη διατροφή μας και άρχισαν να τον εμπλουτισμό των τροφίμων.

Το αποτέλεσμα: Λιγότερη ρύπανση και περισσότερα θρεπτικά συστατικά που εφοδιασμού τροφίμων μας πολύ καλύτερα. Ασθένειες που σχετίζονται με την κακή διατροφή, όπως ραχίτιδα και βρογχοκήλη είναι σπάνιες.

Αυτό που μένει να κάνουμε: Αλλαγές στον τομέα της γεωργίας και της μεταποίησης τροφίμων, συμπεριλαμβανομένου του παγκόσμιου χαρακτήρα της σημερινής προσφοράς τροφίμων, των καυσίμων των νέων απειλών που προέρχονται από τρόφιμα. Μεταξύ αυτών: E. coli και βακτήρια λιστέρια, και η σπάνια αλλά τρομακτικό ασθένεια του εγκεφάλου που ονομάζεται «νόσος των τρελών αγελάδων». Μερικά βακτήρια τροφικής είναι πλέον ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται σε μεγάλο βαθμό στην αύξηση του βοείου κρέατος, το χοιρινό κρέας και τα πουλερικά. Το CDC θέλει να επιτεθεί μόλυνση πιο κοντά στο σημείο του τροφίμου προέλευσης.

Αυτοκίνητο και οδική ασφάλεια

Το πρόβλημα: Το 1925, 18 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους σε τροχαία ατυχήματα για κάθε 100 εκατομμύρια μιλίων που τα οχήματά τους ταξίδεψε.

Η λύση: Στη δεκαετία του 1960, η ομοσπονδιακή νομοθεσία ορίζει πρότυπα για τα μηχανοκίνητα οχήματα και τους αυτοκινητόδρομους. Τα νέα χαρακτηριστικά ασφάλειας των αυτοκινήτων περιλαμβάνουν την ενέργεια που απορροφά τιμόνια, αντιθραυστικά παρμπρίζ, φρένα τροχών, εμπρός και πλευρικούς αερόσακους, και τα συστήματα αποφυγής σύγκρουσης. Πολλοί δρόμοι κέρδισε ρίγες, ανακλαστήρες, τα σημάδια που αποσχίστηκαν, τα εμπόδια των επιπτώσεων, καλύτερος φωτισμός και στηθαία ασφαλείας. Και η αστυνομία ραγισμένα κάτω σε επικίνδυνες πράξεις, όπως η οδήγηση σε κατάσταση μέθης και η μη χρήση ζώνης ασφαλείας.

Το αποτέλεσμα: Σε σύγκριση με το 1925, έξι φορές περισσότεροι άνθρωποι οδηγούν 10 φορές περισσότερα μίλια. Ωστόσο, ο ετήσιος ρυθμός θανάτου ανά 100 εκατομμύρια μίλια που διανύθηκαν έχει υποχωρήσει 91 τοις εκατό, σε 1,51.

Αυτό που μένει να κάνουμε: Το 2003, 43.220 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους στους δρόμους μας. Ενώ η χρήση των ζωνών ασφαλείας έχει φτάσει σε υψηλό όλων των εποχών, το 21 τοις εκατό από εμάς ακόμα δεν κουμπώνουν. Μετά από χρόνια παρακμής, οι θάνατοι σχετίζονται με το αλκοόλ έχουν αυξηθεί σταθερά από το 1999. Θανάτων μοτοσικλετών και θανατηφόρα ατυχήματα ανατροπής είναι επάνω, πάρα πολύ. Η αυτοκινητοβιομηχανία έχει συμφωνήσει να σχεδιάσει τις αλλαγές για να διευκολύνει την αναντιστοιχία που λαμβάνει χώρα όταν τα ελαφρά φορτηγά και τα SUV συγκρούονται με τα αυτοκίνητα.

Φθορίωση και τερηδόνα

Το πρόβλημα: Η τερηδόνα ήταν κάποτε ευρέως διαδεδομένη. Η θεραπεία επιλογής: τραβώντας το δόντι. Δεν έχει τουλάχιστον έξι δόντια απέναντι από το άλλο ήταν η κορυφαία αιτία της απόρριψης από τη στρατιωτική θητεία και στους δύο παγκόσμιους πολέμους.

Η λύση: Ξεκινώντας το 1945, προσθέσαμε φθορίου σε πολλές δημόσιες παροχές νερού. Η επιτυχία του οδήγησε στην χρήση του σε άλλα προϊόντα, κυρίως οδοντόκρεμα. Μπορούμε επίσης να χρησιμοποιούν φθοριωμένο νερό σε πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα.

Το αποτέλεσμα: Σήμερα, λέει η Ευρωπαϊκή Dental Association (ADA), τα μισά παιδιά ηλικίας 5 έως 17 δεν είχαν ποτέ μια κοιλότητα σε μόνιμα δόντια τους. "Πριν από τέσσερις δεκαετίες, σχεδόν όλα τα παιδιά ήταν ευαίσθητα στη φθορά των δοντιών και τερηδόνα," λέει ο John Stamm, DDS, ένας εκπρόσωπος της ADA και πρύτανης της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill.

Αυτό που μένει να κάνουμε: Μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούν τις δημόσιες νερό, μόνο το 62 τοις εκατό πάρει το φθόριο, το ΣΑ λέει. Ο Δρ Stamm προτείνει βουρτσίζετε τα δόντια σας καθημερινά με φθοριούχο οδοντόκρεμα όπου κι αν ζουν. Δόντια καθημερινά και δείτε τον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο, πάρα πολύ.

Πτώση στη χρήση του καπνού

Το πρόβλημα: Ο καρκίνος του πνεύμονα ποσοστό θνησιμότητας αυξήθηκε 15 φορές 1930-1990, όπως το κάπνισμα κερδίσει την εύνοια. Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του 1960, περισσότερο από το 42 τοις εκατό των ενηλίκων στις ΗΠΑ ήταν το άναμμα. Ο μέσος Ευρωπαίος καπνιστό 4.345 τσιγάρα το χρόνο.

Η λύση: Η παλίρροια άρχισε να αλλάζει με την έκθεση του 1964 Γενικού Χειρουργού για το κάπνισμα. Στη συνέχεια ήρθε μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση του κοινού, οι περιορισμοί στη διαφήμιση, προγραμμάτων πρόληψης και διακοπής, μαχητική μη καπνιστές, καταπίεση των πωλήσεων σε ανηλίκους, οι απαγορεύσεις καπνίσματος σε δημόσιους χώρους και υψηλότερους φόρους του καπνού.

Το αποτέλεσμα: Το ποσοστό των ενηλίκων καπνιστών μειώθηκε στο 22 τοις εκατό το 2002. Ο καρκίνος του πνεύμονα ποσοστό θανάτου μεταξύ των ανδρών έχει μειωθεί από το 1990. Το ποσοστό θνησιμότητας για τις γυναίκες, οι οποίοι άρχισαν το κάπνισμα σε μεγάλους αριθμούς 20 χρόνια μετά τους άνδρες, έχει σταθεροποιηθεί.

Αυτό που μένει να κάνουμε: Εκατομμύρια εξακολουθούν να καπνίζουν. "Και φαίνεται ότι έχουμε φτάσει σε ένα οροπέδιο με το υπόλοιπο σκληρό πυρήνα, εθισμένοι καπνιστές», λέει ο Len Lichtenfeld, MD, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της Ευρωπαϊκής Αντικαρκινικής Εταιρείας.

Λιγότερο κορεσμένο λίπος

Το πρόβλημα: Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία των ΗΠΑ θανάτου από το 1921. Από κάθε 100.000 ανθρώπους το 1950, καρδιακές παθήσεις ισχυρίστηκε 587 ζωές.

Η λύση: Μέσω δημόσια εκπαιδευτικά εκστρατείες, έχουμε μειώσει το ποσοστό των καπνιστών (η οποία είναι σκληρή για την καρδιά) και άρχισαν να χρησιμοποιούν λιγότερα κορεσμένα λίπη, όπως το λαρδί και το βούτυρο και περισσότερα ακόρεστα λιπαρά, όπως τα φυτικά έλαια και τη μαργαρίνη. Μέση χοληστερόλης επίπεδα έχουν βουτηγμένα εξαιτίας της καλύτερης διατροφής και τα φάρμακα.

Το αποτέλεσμα: Αν και οι καρδιακές παθήσεις εξακολουθεί να είναι η νούμερο ένα δολοφόνους, προσαρμοσμένη για την ηλικία τα ποσοστά θνησιμότητας έχουν μειωθεί 58 τοις εκατό. Μεταξύ κάθε 100.000 ανθρώπους, οι καρδιακές παθήσεις καταρρίπτει τώρα 248 κάθε χρόνο.

Αυτό που μένει να κάνουμε: Παχυσαρκία (επίσης δύσκολο για την καρδιά) είναι ανεξέλεγκτη. Πολλοί από εμάς τρώνε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και να πάρει πολύ λίγη άσκηση.