Ρωτήστε τον γιατρό

Τι είναι υπομανίας;

Ερ: Πρόσφατα έχω μείνει μέχρι 3 ή 4 το πρωί για να εργαστούν σε ελαιογραφίες μου. Ξέρω ότι θα πρέπει να αισθάνονται κουρασμένοι, αλλά εγώ δεν κάνω. Ένας από τους φίλους μου είπε ότι θα μπορούσα να υπομανίας. Τι είναι αυτό;

Α. Η υπομανία είναι συνήθως περιγράφεται ως η κατάσταση της διάθεσης ή το επίπεδο ενέργειας που είναι αυξημένα πάνω από το φυσιολογικό, αλλά όχι τόσο ακραία ώστε να προκαλέσει βλάβη - το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό που διακρίνει από τη μανία. Στην πραγματικότητα, το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών, τέταρτη έκδοση (DSM-IV) τα κριτήρια για την υπομανία και μανία είναι σχεδόν ταυτόσημα.

Η λέξη υπομανίας τείνει να μπερδέψει κάποιους ανθρώπους, λόγω της "υπο" πρόθεμα. Hypo (από την ελληνική) σημαίνει «κάτω» και χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση, επειδή αυτή η κατάσταση της διάθεσης είναι κάτω, ή λιγότερο μανιακή, από ό, τι μανία. Όμως, σε σύγκριση με την κανονική διάθεση, υπομανία είναι στην πραγματικότητα υψηλότερο.

Η μειωμένη ανάγκη για ύπνο που περιγράφετε είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της υπομανίας. Μερικοί άνθρωποι που είναι υπομανίας ύπνο μόνο λίγες ώρες την ημέρα, και όμως λένε ότι αισθάνονται ξεκούραστοι. Την ίδια στιγμή, πολλοί δημιουργικοί άνθρωποι είναι ενεργητικός και ενώ βρίσκονται στο «ροή» μπορεί να χρειάζονται λιγότερο ύπνο από το κανονικό. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι (ή εσείς) είναι υπομανίας, εκτός από μια άτυπη, περιγραφική έννοια.

Τα επίσημα διαγνωστικά κριτήρια του DSM-IV για την υπομανία απαιτούν τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες: φουσκωμένα αυτοεκτίμηση ή αίσθημα μεγαλείου? Μειωμένη ανάγκη για ύπνο? Αυξημένη ομιλητικότητα? Φευγαλέες σκέψεις ή ιδέες? Έντονα διασπασμένη? Διέγερση ή αυξημένη δραστηριότητα? υπερβολική συμμετοχή σε δραστηριότητες που είναι ευχάριστη, αλλά να καλέσει προσωπικά ή φορολογικής ζημίας (πηγαίνουν για ψώνια, σεξουαλική συμπεριφορά, παρορμητική επιχειρηματικές επενδύσεις, και τα παρόμοια). Για μανία, τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον το ίδιο, εκτός από το ότι το DSM-IV ορίζει ότι το τελευταίο τουλάχιστον μία εβδομάδα, να οδηγήσει σε νοσηλεία, ή να περιλαμβάνει ψυχωτικά συμπτώματα (ρήξη με την πραγματικότητα).

Υπομανίας μπορεί να συμβεί από μόνη της, ενώ μανία επέρχεται εξ ορισμού μόνο σε συνδυασμό με διπολική διαταραχή. Επιπλέον, η παρουσία της μανίας είναι επίσης αυτό που διαφοροποιεί τους δύο κύριους τύπους διπολικής διαταραχής ένα από το άλλο. Στον τύπο 1 διπολική διαταραχή, ένα άτομο βιώνει συνήθως εναλλασσόμενες επεισόδια της κατάθλιψης και μανίας? τύπου 2 διπολική διαταραχή - θεωρείται γενικά λιγότερο σοβαρές - ένα άτομο εναλλάσσεται μεταξύ της κατάθλιψης και της υπομανίας, και δεν έχει δοκιμάσει ποτέ μανία.

Αν πραγματικά δεν έχουν κανένα από τα άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, τότε ίσως είστε ένας από τους τυχερούς ανθρώπους που μπορεί να κάψει το λάδι από τα μεσάνυχτα χωρίς ανησυχητικές συνέπειες. Έχω μια πολύ παραγωγική και επιτυχημένη φίλο που λέει ότι απλά δεν αισθάνεται κουρασμένος και είναι μια χαρά με πολύ λιγότερο ύπνο από εμπειρογνώμονες συστήνουν. Ζηλεύω, τουλάχιστον, ότι έχει περισσότερο ξυπνώντας ώρες για να απολαύσει τη ζωή του!

Αλλά αν τρέξει σε μπελάδες εξαιτίας της αϋπνίας - μπορεί να εμφανιστούν σε περιόδους καταθλιπτική διάθεση, ή σχέσεις ή έργου, μπορεί να υποφέρουν, ή μπορεί να παρατηρήσετε μερικά από τα άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της υπομανίας - τότε μπορεί να θέλετε να δείτε ένα γιατρό να υποβληθούν μια ψυχιατρική αξιολόγηση και να λάβει θεραπεία.

Σοβαρά επεισόδια υπομανίας μπορεί να απαιτήσει σταθεροποιητές της διάθεσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μανίας. Για ήπια ή μέτρια επεισόδια, ωστόσο, μπορεί να είναι δυνατό για ένα άτομο να ασχοληθεί με υπομανία υιοθετώντας τις βασικές υγιείς συνήθειες του τρόπου ζωής. Αυτό σημαίνει ότι τρώει κανονικά γεύματα, κάνουν σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα (ένας πολύ καλός τρόπος για να κάψει κάποια επιπλέον ενέργεια), και προσπαθεί να πάρει τουλάχιστον επτά ή οκτώ ώρες ύπνου κάθε νύχτα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να μάθουν να αναγνωρίζουν κοινές ωθήσεις της υπομανίας, όπως η στέρηση ύπνου ή πάρα πολύ καφεΐνη.

- Michael Craig Miller, MD
Editor in Chief, Harvard Mental Health Letter