Τι είναι η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET);
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) είναι ένας τύπος της διαδικασίας της πυρηνικής ιατρικής που μετρά μεταβολική δραστικότητα των κυττάρων των ιστών του σώματος. ΡΕΤ είναι στην πραγματικότητα ένας συνδυασμός της πυρηνικής ιατρικής και βιοχημική ανάλυση. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε ασθενείς με εγκέφαλο ή την καρδιά ασθενειών και του καρκίνου, το ΡΕΤ βοηθά να απεικονίσει τις βιοχημικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο σώμα, όπως το μεταβολισμό (η διαδικασία με την οποία τα κύτταρα αλλάζουν τροφής σε ενέργεια μετά το φαγητό χωνεύεται και απορροφάται εντός του αίματος) ο μυς της καρδιάς.
PET διαφέρει από τις άλλες εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής σε αυτό το PET ανιχνεύει το μεταβολισμό μέσα στους ιστούς του σώματος, ενώ άλλοι τύποι των εξετάσεων πυρηνικής ιατρικής ανιχνεύσει την ποσότητα του ραδιενεργού ουσίας που συλλέγονται στους ιστούς του σώματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή για να εξετάσει τη λειτουργία του ιστού.
Δεδομένου ότι το ΡΕΤ είναι ένα είδος της διαδικασίας της πυρηνικής ιατρικής, αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας, που ονομάζεται ραδιοφαρμάκου (ραδιονουκλίδιο ή ραδιενεργό ιχνηθέτη), χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση του ιστού υπό μελέτη. Συγκεκριμένα, μελέτες ΡΕΤ αξιολογεί το μεταβολισμό ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού, έτσι ώστε οι πληροφορίες σχετικά με τη φυσιολογία (λειτουργία) και την ανατομία (δομή) του οργάνου ή του ιστού αξιολογείται, καθώς επίσης και βιοχημικές ιδιότητες. Έτσι, το ΡΕΤ μπορεί να ανιχνεύσει βιοχημικές αλλαγές σε ένα όργανο ή ιστό που μπορεί να προσδιορίσει την έναρξη μιας διαδικασίας ασθένειας πριν ανατομικές αλλαγές που σχετίζονται με τη νόσο μπορεί να δει με άλλες διαδικασίες απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
ΡΕΤ είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται από τους ογκολόγους (γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία του καρκίνου), νευρολόγοι και νευροχειρουργοί (γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος), και καρδιολόγων (γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία της καρδιάς). Ωστόσο, όπως συνεχίζουν εξελίξεις στις τεχνολογίες PET, η διαδικασία αυτή έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται ευρύτερα σε άλλους τομείς.
ΡΕΤ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές δοκιμασίες, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με οριστικό κακοήθη (καρκινικά) όγκοι και άλλες βλάβες. Νεότερη τεχνολογία συνδυάζει PET και CT σε ένα σαρωτή, γνωστό ως PET / CT. PET / CT δείχνει ιδιαίτερη υπόσχεση στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, την αξιολόγηση της επιληψίας, της νόσου του Alzheimer και η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας.
Αρχικά, οι διαδικασίες ΡΕΤ έγιναν σε ειδικά κέντρα ΡΕΤ, επειδή ο εξοπλισμός να κάνουν τα ραδιοφάρμακα, συμπεριλαμβανομένου ενός κυκλοτρονίου και ένα εργαστήριο ραδιοχημεία, έπρεπε να είναι διαθέσιμα, εκτός από το σαρωτή ΡΕΤ. Τώρα, τα ραδιοφάρμακα που παράγονται σε πολλές περιοχές και αποστέλλονται στα κέντρα PET, έτσι ώστε μόνο ο σαρωτής πρέπει να εκτελέσετε μια σάρωση PET.
Περαιτέρω αύξηση της διαθεσιμότητας της απεικόνισης PET είναι μια τεχνολογία που ονομάζεται γάμμα κάμερα συστήματα (συσκευές που χρησιμοποιούνται για να ανιχνεύσει τους ασθενείς που έχουν εμβολιαστεί με μικρές ποσότητες ραδιονουκλεΐδια και σήμερα σε χρήση με άλλες διαδικασίες πυρηνικής ιατρικής). Αυτά τα συστήματα έχουν προσαρμοστεί για χρήση σε ΡΕΤ διαδικασίες σάρωσης. Το σύστημα γάμμα κάμερα μπορεί να ολοκληρώσει μια σάρωση πιο γρήγορα και με μικρότερο κόστος από ό, τι ένα παραδοσιακό ΡΕΤ scan.
Πώς λειτουργεί PET;
ΡΕΤ λειτουργεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή σάρωσης (μια μηχανή με μια μεγάλη τρύπα στο κέντρο του) για την ανίχνευση φωτονίων (υποατομικά σωματίδια) που εκπέμπεται από ένα ραδιονουκλίδιο στο όργανο ή τον ιστό που εξετάζεται.
Τα ραδιονουκλίδια που χρησιμοποιούνται στην τομογραφία ΡΕΤ είναι χημικές ουσίες, όπως γλυκόζη, άνθρακα ή οξυγόνο χρησιμοποιείται φυσικά από το συγκεκριμένο όργανο ή ιστό κατά τη διάρκεια μεταβολική διαδικασία του. Μία ραδιενεργός ουσία συνδέεται προς το χημικό που απαιτούνται για τις συγκεκριμένες δοκιμές. Για παράδειγμα, σε σαρώσεις ΡΕΤ του εγκεφάλου, ένα ραδιενεργό ουσία εφαρμόζεται σε γλυκόζη (σάκχαρο αίματος) για να δημιουργήσει ένα ραδιονουκλίδιο που ονομάζεται φθοριοδεοξυγλυκόζη (FDG), επειδή ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί τη γλυκόζη για το μεταβολισμό του. FDG χρησιμοποιείται ευρέως σε σάρωση ΡΕΤ.
Άλλες ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σάρωση ΡΕΤ, ανάλογα με το σκοπό της σάρωσης. Εάν η ροή του αίματος και την αιμάτωση του οργάνου ή ιστού είναι ενδιαφέρον, το ραδιονουκλίδιο μπορεί να είναι ένα είδος του ραδιενεργού οξυγόνο, άνθρακα, άζωτο, ή το γάλλιο.
Το ραδιονουκλίδιο χορηγείται σε μία φλέβα μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμή. Στη συνέχεια, ο σαρωτής ΡΕΤ κινείται αργά πάνω από το τμήμα του σώματος που εξετάζεται. Τα ποζιτρόνια που εκπέμπονται από την κατάρρευση της ραδιονουκλιδίων. Οι ακτίνες γάμμα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εκπομπής ποζιτρονίων, και το σαρωτή τότε ανιχνεύει τις ακτίνες γάμμα. Ένας υπολογιστής αναλύει τις ακτίνες γάμμα και χρησιμοποιεί τις πληροφορίες για να δημιουργήσει μια εικόνα χάρτη του οργάνου ή του ιστού που μελετάται. Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου που συλλέγονται στον ιστό επηρεάζει το πόσο έντονα εμφανίζεται ο ιστός στην εικόνα, και δείχνει το επίπεδο του οργάνου ή της λειτουργίας του ιστού.
Γιατί γίνεται η εξέταση PET;
Σε γενικές γραμμές, σαρώσεις ΡΕΤ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση οργάνων και / ή ιστών για την παρουσία της νόσου ή άλλες ασθένειες. ΡΕΤ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογηθεί η λειτουργία των οργάνων, όπως η καρδιά ή τον εγκέφαλο. Η πιο κοινή χρήση του ΡΕΤ είναι στην ανίχνευση του καρκίνου και την αξιολόγηση της θεραπείας του καρκίνου.
Πιο συγκεκριμένα λόγοι για σαρώσεις ΡΕΤ περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Για τη διάγνωση άνοιας (ασθένειες που περιλαμβάνουν χειροτέρευση της ψυχικής λειτουργίας), όπως είναι η νόσος του Alzheimer, καθώς και άλλες νευρολογικές ασθένειες, όπως:
Της νόσου του Parkinson. Μια προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία ένας λεπτός τρόμος, μυϊκή αδυναμία, και ένα ιδιόμορφο τύπο βάδισμα θεωρούνται
Νόσος του Huntington. Μια κληρονομική ασθένεια του νευρικού συστήματος η οποία προκαλεί αύξηση της άνοιας, περίεργες ακούσιες κινήσεις, και ανώμαλη στάση
Επιληψία. Μια διαταραχή του εγκεφάλου που αφορούν επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό επεισόδιο)
Για να εντοπίσετε τη συγκεκριμένη χειρουργική θέση πριν από χειρουργικές επεμβάσεις του εγκεφάλου
Να αξιολογήσει τον εγκέφαλο μετά από τραύμα για την ανίχνευση αιμάτωμα (θρόμβος αίματος), αιμορραγία, και / ή διάχυσης (αίμα και το οξυγόνο ροής) του εγκεφαλικού ιστού
Για την ανίχνευση της εξάπλωσης του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος από την αρχική τοποθεσία του καρκίνου
Να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου
Για την αξιολόγηση της αιμάτωσης (ροή αίματος) στο μυοκάρδιο (καρδιακού μυός) ως βοήθημα για τον προσδιορισμό της χρησιμότητας ενός θεραπευτικού διαδικασία για τη βελτίωση της ροής του αίματος στο μυοκάρδιο
Για τον προσδιορισμό των περαιτέρω πνευμονικές βλάβες ή μάζες ανιχνεύονται σε ακτινογραφία θώρακος ή / και αξονική τομογραφία θώρακος
Να συνδράμει στη διαχείριση και τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με την οργάνωση αλλοιώσεις και μετά την πρόοδο των βλαβών μετά τη θεραπεία
Για την ανίχνευση επανεμφάνισης όγκων νωρίτερα από ό, τι με άλλες διαγνωστικές μέθοδοι
Πώς γίνεται η εξέταση PET;
Σαρώσεις PET μπορεί να γίνει σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Είναι επίσης πιθανό ότι ορισμένοι νοσοκομειακών ασθενών μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση ΡΕΤ για ορισμένες ασθένειες.
Παρά το γεγονός ότι κάθε εγκατάσταση μπορεί να έχουν ειδικά πρωτόκολλα, γενικά, ένα ΡΕΤ scan διαδικασία ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Ο ασθενής θα κληθεί να αφαιρέσει οποιοδήποτε ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη σάρωση.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, ο ασθενής θα πρέπει να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Ο ασθενής θα κληθεί να αδειάσετε την κύστη του ή της, πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
Ένα ή δύο ενδοφλέβια (IV) γραμμές θα ξεκινήσει με το χέρι ή το βραχίονα για την έγχυση του ραδιονουκλιδίων.
Ορισμένοι τύποι σαρώσεις της κοιλιάς ή της λεκάνης μπορούν να απαιτούν ότι ένα ουροκαθετήρα να εισαχθεί μέσα στην κύστη για να στραγγίξει τα ούρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αρχική σάρωση μπορεί να εκτελεστεί πριν από την ένεση του ραδιονουκλιδίου, ανάλογα με το είδος της μελέτης που γίνεται. Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα παραγεμισμένο τραπέζι μέσα στο σαρωτή.
Το ραδιονουκλίδιο θα εγχέεται στο IV. Το ραδιονουκλίδιο θα επιτρέπεται να επικεντρωθεί στο όργανο ή τον ιστό για περίπου 30 έως 60 λεπτά. Ο ασθενής θα παραμείνει στην εγκατάσταση κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Ο ασθενής δεν θα είναι επικίνδυνα για τους άλλους ανθρώπους, όπως το ραδιονουκλίδιο εκπέμπει λιγότερη ακτινοβολία από ό, τι μια τυπική ακτινογραφία.
Μετά από το ραδιονουκλίδιο έχει απορροφηθεί για την κατάλληλο χρονικό διάστημα, θα ξεκινήσει η σάρωση. Ο σαρωτής θα κινούνται αργά πάνω από το μέρος του σώματος που μελετάται.
Όταν η σάρωση έχει ολοκληρωθεί, η γραμμή IV θα πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν ένας ουροκαθετήρα έχει εισαχθεί, θα πρέπει να αφαιρεθεί.