Τι είναι η θεραπεία με αυξητική ορμόνη;
Οι ορμόνες είναι χημικές ουσίες που παράγονται από τους αδένες, όπως οι ωοθήκες και τους όρχεις. Ορμόνες βοηθήσει κάποιους τύπους καρκινικών κυττάρων να αναπτύσσονται, όπως ο καρκίνος του μαστού και του καρκίνου του προστάτη. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ορμόνες μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, κάνει τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται πιο αργά, ή να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Θεραπεία με αυξητική ορμόνη ως θεραπεία του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που παρεμβαίνουν στην δραστικότητα της ορμόνης ή να σταματήσει την παραγωγή του σώματος της ορμόνης. Ορμονική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ενός αδένα που παράγει τις ορμόνες.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία με αυξητική ορμόνη;
Αν έχετε καρκίνο του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση των ορμονικών υποδοχέων του όγκου για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τις επιλογές θεραπείας και να βοηθήσει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον όγκο. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει να προβλέψει αν τα καρκινικά κύτταρα είναι ευαίσθητα στις ορμόνες.
Η δοκιμή υποδοχέα ορμόνης μετρά την ποσότητα ορισμένων πρωτεϊνών (που ονομάζονται υποδοχείς ορμόνης) σε καρκινικό ιστό. Οι ορμόνες που εμφανίζονται φυσικά στο σώμα (όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη) μπορεί να συνδεθεί με αυτές τις πρωτεΐνες. Εάν η δοκιμή είναι θετική, αυτό δείχνει ότι η ορμόνη είναι πιθανώς βοηθώντας τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Στην περίπτωση αυτή, ορμονοθεραπεία μπορεί να δοθεί για να εμποδίσει τον τρόπο οι εργασίες ορμονών και να βοηθήσει να κρατήσει την ορμόνη μακριά από τα καρκινικά κύτταρα (ορμονικοί υποδοχείς). Εάν η δοκιμή είναι αρνητική, η ορμόνη δεν επηρεάζει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, και μπορεί να δοθεί άλλες αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο. Πάντα να συζητήσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής του υποδοχέα της ορμόνης με το γιατρό σας.
Εάν το τεστ δείχνει ότι οι ορμόνες επηρεάζουν καρκίνο, ο καρκίνος μπορεί να κατεργαστεί με έναν από τους εξής τρόπους:
Θεραπεία των καρκινικών κυττάρων για να τους κρατήσει από τη λήψη των ορμονών που χρειάζονται για να αναπτυχθούν
Η αντιμετώπιση των αδένων που παράγουν ορμόνες για να τους κρατήσει από κάνοντας ορμόνες
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδένες που παράγουν τις ορμόνες, όπως οι ωοθήκες που παράγουν οιστρογόνα, ή τους όρχεις που παράγουν τεστοστερόνη
Ο τύπος της ορμονικής θεραπείας που λαμβάνει ένα άτομο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος και το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ατόμου, την παρουσία υποδοχέων ορμόνης επί του όγκου, και άλλους παράγοντες.
Όταν χορηγείται θεραπεία με αυξητική ορμόνη;
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες ορμονικής πριν από μερικές θεραπείες για τον καρκίνο ή μετά από άλλες θεραπείες του καρκίνου. Εάν η θεραπεία ορμονικής δίνεται πριν από την πρωτοβάθμια επεξεργασία, αυτό ονομάζεται εισαγωγική θεραπεία. Εισαγωγική θεραπείες βοηθούν να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να συμβάλλει στην αποτελεσματικότητα της πρωτογενούς θεραπείας. Εάν η θεραπεία ορμονικής δίνεται μετά την πρωτογενή θεραπεία του καρκίνου, αυτό ονομάζεται επικουρική θεραπεία. Επικουρική θεραπεία δίνεται για να βελτιώσει τις πιθανότητες μιας θεραπείας.
Με ορισμένες μορφές καρκίνου, οι ασθενείς μπορεί να δίνεται ορμονοθεραπεία συντομότερο καρκίνος έχει διαγνωστεί, και πριν από οποιαδήποτε άλλη θεραπεία. Μπορεί να συρρικνωθεί όγκο ή μπορεί να σταματήσει την πρόοδο της νόσου. Και σε κάποιο καρκίνο, όπως καρκίνο του προστάτη, είναι χρήσιμο στην ανακούφιση των επώδυνων και οδυνηρές συμπτώματα της νόσου σε προχωρημένο στάδιο. Αν και η θεραπεία ορμονικής δεν μπορεί να θεραπεύσει προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, συνήθως θα συρρικνωθεί ή να σταματήσει την πρόοδο της νόσου, συχνά για χρόνια.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία με αυξητική ορμόνη;
Θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης, εξάπλωση και υποτροπή του καρκίνου του μαστού. Η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο μπορεί να αυξήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του μαστού σε ορισμένες γυναίκες. Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου του φαρμάκου ταμοξιφαίνη, η οποία λειτουργεί αναστέλλοντας τις επιδράσεις των οιστρογόνων επί της ανάπτυξης των κακοηθών κυττάρων στον ιστό του μαστού. Ωστόσο, η ταμοξιφαίνη δεν σταματά την παραγωγή των οιστρογόνων. Οι άνδρες που έχουν καρκίνο του μαστού μπορεί επίσης να αντιμετωπίζονται με ταμοξιφαίνη.
Ταμοξιφαίνη μελετάται ως ορμονοθεραπεία για τη θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου. Υπάρχουν διάφορες άλλες ορμονικούς παράγοντες για τον καρκίνο του μαστού που στοχεύουν τον υποδοχέα οιστρογόνου, όπως ταμοξιφένη, συμπεριλαμβανομένων τορεμιφένη (Fareston), και fulvestrant (Faslodex).
Ορμονική θεραπεία μπορεί να ληφθεί υπόψη για τις γυναίκες των οποίων οι καρκίνοι του μαστού είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων ή προγεστερόνης υποδοχέων.
Νεότερα φάρμακα έχουν εγκριθεί από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), που ονομάζονται αναστολείς της αρωματάσης, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού ή την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυτά τα φάρμακα, όπως η αναστροζόλη (Arimidex), λετροζόλη (Femara), και εξεμεστάνη (Aromasin), την πρόληψη της παραγωγής οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, και μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής για γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση.
Η FDA ενέκρινε πρόσφατα τη χρήση της ραλοξιφαίνης (Evista) για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού και για τις δύο μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και γυναίκες που έχουν οστεοπόρωση. Ραλοξιφαίνη τώρα ενώνει tamoxifen ως ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
Fulvestrant (Faslodex), που επίσης εγκρίθηκε από το FDA, συνδέεται με τον υποδοχέα των οιστρογόνων και εξαλείφει αυτό, αντί απλώς να το κλείδωμα, καθιστώντας το λιγότερο αποτελεσματικό στην προώθηση της ανάπτυξης του καρκίνου.
Με τον καρκίνο του προστάτη, μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία από φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ορμονοθεραπεία. Ανδρικές ορμόνες, όπως η τεστοστερόνη, διεγείρει τον καρκίνο του προστάτη να αναπτυχθούν. Θεραπεία με αυξητική ορμόνη δίνεται για να βοηθήσει να σταματήσει την παραγωγή ορμονών και να εμποδίσει τη δράση των αρσενικών ορμονών. Θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να προκαλέσει ένα όγκο να συρρικνωθεί και το αντιγόνο του προστάτη-ειδικό (PSA) να μειώνεται.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας;
Τα παρακάτω είναι μερικές πιθανές παρενέργειες που μπορεί να συμβεί με την ορμονοθεραπεία. Ωστόσο, οι παρενέργειες θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας ορμόνης που είναι δεδομένη. Εμπειρία ορμονική θεραπεία κάθε ατόμου είναι διαφορετική και δεν είναι κάθε πρόσωπο που θα παρουσιάσουν τις ίδιες παρενέργειες. Συζητήστε τις πιθανές παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας μαζί σας γιατρό.
Ως ατομική ιατρική προφίλ και διάγνωση του κάθε ατόμου είναι διαφορετική, έτσι είναι η αντίδραση του ή της θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές, ήπιες ή απουσιάζει. Να είστε βέβαιος να συζητήσει με την ομάδα θεραπείας του καρκίνου πιθανές παρενέργειες της θεραπείας σας πριν την έναρξη της θεραπείας.
Για καρκίνο του προστάτη, είτε η χειρουργική αφαίρεση των όρχεων ή ορμονοθεραπεία φαρμάκου μπορεί να βελτιώσει τον καρκίνο. Και οι δύο χειρουργική επέμβαση και φάρμακα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:
Εξάψεις
Ανικανότητα
Η απώλεια της επιθυμίας για σεξουαλικές σχέσεις
Αρσενικό διεύρυνση του μαστού
Χαμηλότερη οστική πυκνότητα
Απώλεια της μυϊκής μάζας
Για τον καρκίνο του μαστού, μερικές γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες από την ταμοξιφένη που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μερικές γυναίκες εμπειρία στην εμμηνόπαυση. Άλλες γυναίκες δεν εμφανίζουν παρενέργειες κατά τη λήψη ταμοξιφαίνης. Οι ακόλουθες είναι μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη ταμοξιφαίνης:
Εξάψεις
Κολπική επισήμανση (το αίμα βάφονται απαλλαγή από τον κόλπο που δεν είναι μέρος της τακτικής έμμηνου κύκλου)
Ακανόνιστη έμμηνο ρύση
Αλλαγές στη διάθεση
Δερματικό εξάνθημα
Η αύξηση του βάρους
Κολπική ξηρότητα ή φαγούρα ή / και τον ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον κόλπο
Λαμβάνοντας ταμοξιφαίνη επίσης αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου (καρκίνος της επένδυσης της μήτρας) και σάρκωμα της μήτρας (καρκίνος του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας). Υπάρχει επίσης ένα πολύ μικρό κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια, προβλήματα στα μάτια, όπως ο καταρράκτης και η τοξικότητα του ήπατος. Ταμοξιφαίνη θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
