Eposgo

Παλινδρόμηση καούρα / γαστροοισοφαγική (ΓΟΠ)

Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια πεπτική διαταραχή που προκαλείται από το γαστρικό οξύ που ρέει από το στομάχι στον οισοφάγο.

Γαστροοισοφαγική αναφέρεται στην στομάχου και του οισοφάγου, και η αναρροή σημαίνει να ρέουν πίσω ή την επιστροφή. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER) είναι η επιστροφή των όξινων υγρών του στομάχου, ή τα τρόφιμα και υγρά, πίσω στον οισοφάγο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ;

Το παρακάτω είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.

Η καούρα, που ονομάζεται επίσης όξινη δυσπεψία, είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Η καούρα είναι περιγράφεται ως κάψιμο πόνος στο στήθος που ξεκινά πίσω από το στέρνο και κινείται προς τα πάνω στο λαιμό και το λαιμό. Μπορεί να διαρκέσει για όσο διάστημα δύο ώρες και είναι συχνά χειρότερη μετά το φαγητό. Ξαπλωμένος ή το σκύψιμο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καούρα.

Τα περισσότερα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, και ορισμένοι ενήλικες, που είχαν διαγνωστεί με ΓΟΠΝ θα βιώσουν ένα ξηρό βήχα, άσθμα τα συμπτώματα, ή προβλήματα στην κατάποση, αντί της καούρας. Πόνο καούρα είναι λιγότερο πιθανό να συνδέεται με τη σωματική δραστηριότητα.

Τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Τι προκαλεί την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

ΓΟΠΝ είναι πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα της ασθένειας που ονομάζεται διαφραγματοκήλη, η οποία επηρεάζει την κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ). Η τυπική αιτία της καούρας είναι όταν οξέος από το στομάχι δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας στον οισοφάγο. Το LES, ένας μυς που βρίσκεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου, ανοίγει για να αφήσει τα τρόφιμα και να κλείνει για να το κρατήσει στο στομάχι. Όταν αυτό μυς χαλαρώνει πάρα πολύ συχνά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, οξύ refluxes πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας αίσθημα καύσου.

Άλλοι συμμετέχοντες στον τρόπο ζωής με ΓΟΠΝ μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • το υπερβολικό βάρος

  • υπερφαγία

  • καταναλώνουν ορισμένα τρόφιμα, όπως τα εσπεριδοειδή,; σοκολάτα, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα

  • καφεΐνη

  • αλκοόλ

  • κάπνισμα

  • χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ) φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη

Άλλες ιατρικές αιτίες της καούρας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • γαστρίτιδα - μια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου.

  • έλκος

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΓΟΠΝ;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για GERD μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ανώτερου GI (γαστρεντερικού) σειρά (Ονομάζεται επίσης καταπιεί βάριο.) - ένα διαγνωστικό τεστ που εξετάζει τα όργανα του άνω μέρος του πεπτικού συστήματος: ο οισοφάγος, το στομάχι, και δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικά, αλευρώδη, υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων, έτσι ώστε θα εμφανιστούν σε μια x-ray), κατάποσης. Οι ακτίνες Χ, στη συνέχεια λαμβάνονται για την αξιολόγηση των πεπτικών οργάνων.

  • esophagogastroduodenoscopy (ονομάζεται επίσης EGD ή ενδοσκόπηση.) - Μια EGD (γαστροσκόπηση) είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα, που ονομάζεται ένα ενδοσκόπιο, οδηγείται μέσα στο στόμα και το λαιμό, στη συνέχεια, στον οισοφάγο, το στομάχι, και του δωδεκαδάκτυλου. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον ιατρό να δείτε το εσωτερικό αυτής της περιοχής του σώματος, καθώς επίσης και για την εισαγωγή μέσων μέσω ενός πεδίου για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για βιοψία (αν χρειάζεται).

Εικονογράφηση ενός esophagogastroduodenoscopy διαδικασίας

  • Δοκιμή Bernstein - μια δοκιμή που βοηθά για να επιβεβαιώσει ότι τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα της οξέος στον οισοφάγο. Η δοκιμή πραγματοποιείται με ένα ήπιο στάζει οξέος μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται στον οισοφάγο.

  • μανομετρία οισοφάγου - η δοκιμή αυτή βοηθά στον καθορισμό της αντοχής των μυών στον οισοφάγο. Είναι χρήσιμο στην αξιολόγηση γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και την κατάποση ανωμαλίες. Ένα μικρό σωλήνος οδηγείται μέσα στο ρουθούνι και στη συνέχεια πέρασε στο λαιμό, και, τέλος, στον οισοφάγο. Η πίεση του οισοφάγου οι μύες παράγουν σε ανάπαυση συνέχεια μετράται.

  • παρακολούθηση του pH - μετρά την οξύτητα μέσα του οισοφάγου. Είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ( ΓΟΠ ). Ένα λεπτό, πλαστικό σωλήνα τοποθετείται μέσα σε ένα ρουθούνι, καθοδηγείται κάτω από το λαιμό, και στη συνέχεια μέσα στον οισοφάγο. Ο σωλήνας σταματά ακριβώς πάνω από το κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα, η οποία είναι κατά τη σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Στο άκρο του σωλήνα στο εσωτερικό του οισοφάγου είναι ένας αισθητήρας που μετρά το ρΗ, ή οξύτητα. Το άλλο άκρο του σωλήνα έξω από το σώμα είναι συνδεδεμένο με μια οθόνη που καταγράφει τα επίπεδα ρΗ για ένα 24 έως 48? Περιόδου ωρών. Η κανονική δραστηριότητα ενθαρρύνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης, και ένα ημερολόγιο τηρείται συμπτώματα που βιώνουν, ή δραστηριότητα που μπορεί να είναι ύποπτα για την παλινδρόμηση, όπως φίμωση ή βήχα. Είναι, επίσης, συνιστάται να τηρεί αρχείο του χρόνου, τον τύπο και την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται. Οι τιμές pH αξιολογούνται και συγκρίνονται με τη δραστηριότητα του ασθενή για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία για GERD:

Ειδική αγωγή για την ΓΟΠΝ θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

  • την ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • έκταση της νόσου

  • την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • προσδοκίες για την πορεία της νόσου

  • γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Σε πολλές περιπτώσεις, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να ανακουφιστεί μέσω της διατροφής και αλλαγές στον τρόπο ζωής, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μερικοί τρόποι για να διαχειριστεί την καούρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Παρακολουθεί τα φάρμακα που παίρνετε - μερικοί μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του βλεννογόνου του στομάχου ή του οισοφάγου.

  • Κλείστε το κάπνισμα.

  • Παρακολουθήστε την πρόσληψη τροφής και το όριο τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, μέντα, σοκολάτα, το αλκοόλ, τον καφέ, τα εσπεριδοειδή και οι χυμοί, και τα προϊόντα τομάτας.

  • Τρώτε μικρότερες μερίδες.

  • Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.

  • Παρακολουθήστε την κατανάλωση του αλκοόλ.

  • Μην ξαπλώνετε ή να πάτε για ύπνο αμέσως μετά από ένα γεύμα. Αντ 'αυτού, περιμένετε μια-δυο ώρες.

  • Χάσουν βάρος, εάν είναι απαραίτητο.

  • Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού 6 ίντσες.

  • Πάρτε ένα αντιόξινο, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

  • Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση των over-the-counter φάρμακα που ονομάζονται «αναστολείς Η2» και «αναστολείς της αντλίας πρωτεϊνών". Παλαιότερα διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή, τα φάρμακα αυτά μπορεί να ληφθούν πριν από το φαγητό για την πρόληψη καούρα από την εμφάνιση. Επίσης, τα φάρμακα promotility που βοηθούν να αδειάσει τροφής από το στομάχι μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

  • Περιστασιακά, μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται θολοπλαστική μπορεί να εκτελεστεί για να ενισχύσει τον οισοφάγο και την πρόληψη της αναρροής.