Τι είναι η χειρουργική επέμβαση στο χέρι;
Χειρουργική επέμβαση χεριών είναι ένας ευρύς όρος που ενσωματώνει μια μεγάλη ποικιλία από διαφορετικά είδη χειρουργική επέμβαση στο χέρι. Οι πλαστικοί χειρουργοί που εκτελούν το χέρι χειρουργική προσπάθεια να αποκαταστήσει όχι μόνο τη λειτουργία του χεριού, αλλά προσπαθούν να μεγιστοποιήσουν την αισθητική εμφάνιση του χεριού, καθώς και. Χειρουργική επέμβαση στο χέρι μπορεί να γίνει για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένων, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Τραύμα στο χέρι
Ρευματικές αλλαγές στις δομές στο χέρι
Συγγενείς (εκ γενετής) ανωμαλίες
Λοιμώξεις
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι χειρουργική επέμβαση στο χέρι;
Πολλοί διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί στο χέρι, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του προβλήματος. Το παρακάτω είναι μια σύντομη επισκόπηση ορισμένων από τα είδη της χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Μοσχεύματα δέρματος
Μοσχεύματα δέρματος συνεπάγεται την αντικατάσταση ή την προσάρτηση του δέρματος σε ένα τμήμα του χεριού, που έχει λείπει το δέρμα. Ο πιο κοινός τύπος της ζημίας που απαιτεί ένα μόσχευμα δέρματος είναι δακτύλου ακρωτηριασμούς ή τραυματισμούς. Τα μοσχεύματα δέρματος πραγματοποιείται με τη λήψη ένα κομμάτι του υγιούς δέρματος από άλλη περιοχή του σώματος (που ονομάζεται δότρια περιοχή) και συνδέοντάς το με την απαιτούμενη περιοχή.Πτερύγια του δέρματος
Ένα πτερύγιο του δέρματος είναι παρόμοιο με ένα μόσχευμα δέρματος, στο οποίο ένα μέρος του δέρματος έχει ληφθεί από άλλη περιοχή. Ωστόσο, με ένα πτερύγιο του δέρματος, το δέρμα που ανακτάται έχει τη δική του παροχή αίματος του. Το τμήμα του δέρματος που χρησιμοποιείται περιλαμβάνει τις υποκείμενες αιμοφόρα αγγεία, το λίπος, και τους μυς. Τα πτερύγια μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν μια περιοχή που λείπει το δέρμα δεν έχει μια καλή προσφορά αίματος λόγω της τοποθεσίας, τη βλάβη των αιμοφόρων ή την εκτεταμένη ζημιά στον ιστό.Κλειστή ανάταξη και οστεοσύνθεση
Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει κατάγματος σε μέρος του χεριού, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης επιχειρεί να αναδιατάξει το κάταγμα των οστών και στη συνέχεια να ακινητοποιεί την περιοχή κατά τη φάση της επούλωσης. Ακινητοποίηση μπορεί να γίνει με εσωτερικά εξαρτήματα, όπως με σύρματα, ράβδοι, νάρθηκες, και εκμαγεία.Αποκατάσταση των τενόντων
Οι τένοντες είναι οι ίνες των μυών που αποδίδουν στα οστά. Επισκευή των τενόντων παραμένει μια χειρουργική πρόκληση λόγω της δομής του τένοντα. Τραυματισμοί τένοντα μπορεί να συμβεί οφείλεται σε λοίμωξη, τραύμα, ή αυτόματη ρήξη. Επισκευή ενός τένοντα μπορεί να χαρακτηριστεί ως πρωτογενείς, καθυστερημένη πρωτοταγής ή δευτεροταγής. Πρωτοβάθμια επισκευή ενός οξεία βλάβη συνήθως ολοκληρώνεται εντός 24 ωρών από τον τραυματισμό. Καθυστέρηση πρωτογενή επισκευή συνήθως πραγματοποιείται λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό, αλλά ενώ υπάρχει ακόμα ένα άνοιγμα στο δέρμα από την πληγή. Δευτερεύοντα επισκευές μπορούν συμβεί, υπάρχουν δύο έως πέντε εβδομάδες ή και περισσότερο μετά τον τραυματισμό. Πρωτοβάθμια επισκευές συνήθως περιλαμβάνουν άμεση χειρουργική διόρθωση της βλάβης, ενώ οι δευτερεύουσες επισκευές μπορεί να περιλαμβάνουν μοσχεύματα τένοντα (εισαγωγή τενόντων από άλλες περιοχές του σώματος στη θέση του κατεστραμμένου τένοντα) ή άλλες πιο πολύπλοκες διαδικασίες.Επισκευές νεύρων
Υπάρχουν τρία κύρια νεύρα που νευρώνουν το χέρι, συμπεριλαμβανομένου του νεύρου ωλένιο, το μέσο νεύρο, και η ακτινική νεύρο. Ζημιές σε αυτά τα νεύρα από τον τραυματισμό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ικανότητα να μετακινήσετε την αίσθηση χέρι και την εμπειρία. Μερικοί τραυματισμοί νεύρων μπορεί να επουλωθούν από μόνα τους, ενώ άλλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Συνολικά, περίπου τρεις έως έξι εβδομάδες μετά τον τραυματισμό είναι ο καλύτερος χρόνος για τις επισκευές των νεύρων που σχετίζονται με άλλες, πιο περίπλοκες, οι τραυματισμοί. Χειρουργική επέμβαση για να διερευνήσει ένα κατεστραμμένο νεύρο που δεν περιπλέκεται από άλλους τραυματισμούς πραγματοποιείται συνήθως νωρίς μετά το τραύμα, για να αυξήσει την πιθανότητα μιας πλήρους ανάκτησης. Αν αποκοπεί, το νεύρο μπορεί να επισκευαστεί από την επανατοποθέτηση άμεσα στο άλλο άκρο του νεύρου, ή χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα νεύρων (τα νεύρα εισαγωγή από άλλες περιοχές του σώματος στη θέση του κατεστραμμένου νεύρου) για την επισκευή του κατεστραμμένου τμήματος.Fasciotomy
Αυτή η διαδικασία εκτελείται για να βοηθήσει τη θεραπεία σύνδρομα διαμερίσματος. Ένα διαμέρισμα είναι ένα τρισδιάστατο ανατομικού χώρου του σώματος που περιβάλλεται από οστό ή περιτονία και περιέχει τις αρτηρίες, τα νεύρα, και τις φλέβες. Ένα σύνδρομο διαμερίσματος είναι μια ασθένεια που προκύπτει όταν υπάρχει μια αύξηση στην πίεση ενδοδιαμερισματικό ιστού εντός ενός χώρου στο σώμα, συνήθως προκαλείται από τραύμα, το οποίο μπορεί να παρεμβαίνουν με την κυκλοφορία στους ιστούς του σώματος και να καταστρέψει τη λειτουργία. Στο χέρι, ένα σύνδρομο διαμερίσματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και αυξανόμενο πόνο, μυϊκή αδυναμία, και, τελικά, μια αλλαγή στο χρώμα των δακτύλων ή nailbeds.
Fasciotomy είναι η θεραπεία για την πρώιμη φάση των συνδρόμων διαμερίσματος. Οι χειρουργικές τομές τοποθετούνται στο χέρι ή το βραχίονα για να επιτρέψει μια απελευθέρωση από τις πιέσεις που αυξάνονται στο εσωτερικό του σώματος. Οποιοσδήποτε ιστός στο εσωτερικό του σώματος που έχει ήδη υποστεί βλάβη μπορεί να αφαιρεθεί αυτή τη στιγμή. Μια fasciotomy θα βοηθήσει να αποτρέψει μια περαιτέρω μείωση στη λειτουργία και βλάβη του προσβεβλημένου άκρου.Χειρουργική παροχέτευση ή / και καθαρισμός
Τα χέρια μας είναι συνεχώς σε κίνδυνο για τραυματισμό και τη μόλυνση. Λοιμώξεις του χεριού είναι μια κοινή αιτία άνθρωποι αναζητούν θεραπεία. Η θεραπεία για λοιμώξεις στο χέρι μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, χρήση της θερμότητας, ανύψωση, τα αντιβιοτικά, και η χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική παροχέτευση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και αν υπάρχει ένα απόστημα στο χέρι για να βοηθήσει να αφαιρέσει τη συλλογή πύου. Χειρουργικό καθαρισμό, ή τον καθαρισμό ενός τραύματος για την πρόληψη περαιτέρω μόλυνση και να βοηθήσει στην προώθηση της επούλωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η λοίμωξη ή τραύμα είναι σοβαρή.Αντικατάσταση της άρθρωσης
Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται επίσης αρθροπλαστική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα του χεριού. Αυτό περιλαμβάνει την αντικατάσταση ενός κοινού που έχει καταστραφεί από τη διαδικασία της νόσου με μια τεχνητή άρθρωση. Αυτή η τεχνητή άρθρωση μπορεί να γίνει από μέταλλο, πλαστικό, καουτσούκ σιλικόνης, ή τον ίδιο τον ιστό του σώματος του ασθενούς (όπως ένα τένοντα).Replantation
Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης αντικαθιστά δάχτυλα ή τα χέρια που έχουν αθέλητα έχουν ακρωτηριαστεί, συνήθως με κάποιο τύπο του τραύματος. Replantation χρησιμοποιεί μικροχειρουργική, η οποία είναι μια περίπλοκη και ακριβή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται υπό συνθήκες μεγέθυνσης. Μερικοί σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να απαιτήσει περισσότερες από μία χειρουργική επέμβαση για την καλύτερη δυνατή ανάκαμψη.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης χέρι;
Οι περισσότεροι χειρουργική επέμβαση μεταφέρει τους κινδύνους της αναισθησίας και της αιμορραγίας. Πρόσθετους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που ασκούνται και μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Λοίμωξη
Ελλιπής επούλωση
Απώλεια αίσθησης ή κίνηση του χεριού ή των δακτύλων
Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αποτελέσουν
