Ένα κομμάτι του ήλιου μπορεί να δώσει στο δέρμα μια νεανική λάμψη, αλλά, με την πάροδο του χρόνου, πάρα πολύ μπορεί να αφήσει αναζητούν παλιές.
Φωτογήρανσης (βλάβη του δέρματος που προκαλείται από τον ήλιο), συμβάλλει όχι μόνο στην λεπτές γραμμές, τις ρυτίδες και δερματώδη εμφάνιση του δέρματος, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει άνιση σκούρο χρώμα του δέρματος που προκαλεί τα σημεία ηλικίας, ή φακίδες από τον ήλιο (len-ΤΙΗ-gen-ΑΟΖ) - που ονομάζεται επίσης κηλίδες λόγω της καφετί χρώμα τους. Φακίδες από τον ήλιο συμβαίνουν κατά καιρούς στην πρώιμη ενήλικη ζωή, αλλά κυρίως μετά την ηλικία των 40. Περισσότερο από το 90% των λευκών ανθρώπων άνω των 50 ετών έχουν τουλάχιστον ένα.
Το ανώτερο στρώμα του δέρματος (την επιδερμίδα) αυτοπροστατεύεται από τις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου με την πύκνωση και την παραγωγή περισσότερη μελανίνη, τη χρωστική ουσία υπεύθυνη για το μαύρισμα. Τα σημεία ηλικίας προκύπτουν όταν μελανίνης μάζες μαζί μετά από χρόνια φθοράς από τον ήλιο, με τον ίδιο τρόπο που ένας κάλος αναπτύσσεται ως απάντηση στην επαναλαμβανόμενη επαφή και την πίεση. Φακίδες από τον ήλιο (ένα μονό ονομάζεται φακίδες) είναι πιο συχνές σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πλάτες των χεριών και τα μέρη του προσώπου, την πλάτη, τα χέρια, τα πόδια, τα πόδια και τους ώμους.
Ακόμη και χωρίς χρόνια έκθεση στον ήλιο, ορισμένα είδη δέρματος αποτελούν τα μικρά καφέ κηλίδες που ονομάζουμε φακίδες. Κηλίδες ηλικίας διαφέρουν στο ότι συνήθως δεν ξεθωριάζει όταν προστατεύονται από το ηλιακό φως και συχνά είναι μεγαλύτερες σε μέγεθος. Πολλά μπορούν μάζα μεταξύ τους και σχηματίζουν πιο αισθητή στίγματα μπαλώματα.
Τα σημεία ηλικίας είναι αβλαβή, αλλά μπορεί να είναι ελκυστική και δίνουν στο δέρμα μια παλαιότερη εμφάνιση. Σε ένα χρόνο, η μόνη λύση ήταν να τους καλύψει με τα καλλυντικά. Τώρα, υπάρχουν θεραπείες που βοηθούν αναστρέφουν τα σημάδια της φωτογήρανσης στο φυσιολογικό επίπεδο. Μία προσέγγιση είναι η φυσική απομάκρυνση - από τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, κρυοχειρουργική (πάγωμα), μικροδερμοαπόξεση, ή χημική φλούδα. Φυσική απομάκρυνση μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά μπορεί να είναι δαπανηρές και μερικές φορές έχει σκληρές παρενέργειες, όπως πόνο και ερυθρότητα του δέρματος. Πολλές γυναίκες προτιμούν να ξεκινήσουν με κάτι πιο ήπια - επίκαιρα φάρμακα που βοηθούν να εξασθενίσουν τα σημεία ηλικίας πάροδο του χρόνου.
Τα σημεία ηλικίας ή κάτι άλλο;Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση σημεία ηλικίας από άλλες αποχρωματισμένες, ακανόνιστες βλάβες, όπως η ακτινική κεράτωση (ξηρό, αποχρωματισμένες κηλίδες που μπορεί να εξελιχθεί σε πλακωδών κυττάρων καρκίνου του δέρματος ) και το μελάνωμα, την πιο θανατηφόρα μορφή καρκίνου του δέρματος. Να είστε βέβαιος να δείτε έναν δερματολόγο για οποιαδήποτε επίμονη δερματική βλάβη που είναι σκοτεινό με ακανόνιστα όρια ή τα χρώματα, έθεσε περιοχές, είναι η φαγούρα ή επώδυνη, ή έχει πρόσφατα αναπτυχθεί ή άλλως αλλάξει εμφάνιση. |
Τα αντηλιακά πρώτη
Η πρώτη γραμμή άμυνας κατά των κηλίδων είναι ένα αντηλιακό με δείκτη προστασίας (SPF) βαθμολογία 30 ή υψηλότερο. Σύμφωνα με τον Δρ Mollie MacCormack, ένας δερματολόγος στο Lahey Clinic σε Μπέρλινγκτον, Μασαχουσέτη, τα καλύτερα αντηλιακά περιέχουν ένα από τα ακόλουθα δραστικά συστατικά: οξείδιο του ψευδαργύρου ή διοξείδιο του τιτανίου σε συγκέντρωση 9% ή μεγαλύτερη, ecamsule (Mexoryl), ή Helioplex (ένα ιδιόκτητο διατύπωση που περιλαμβάνει τόσο avobenzone και oxybenzone). Αυτά τα είδη των αντηλιακών, λέει, "θα σας δώσει μακροχρόνια προστασία ενάντια στην UVA και UVB φως," το εύρος μηκών κύματος της υπεριώδους ακτινοβολίας που βλάπτουν το δέρμα. "Η τακτική χρήση αυτών των αντηλιακών ευρέος φάσματος, θα αυξήσει κατά πολύ την απάντηση σε κάθε συνταγογραφούμενο φάρμακο για φωτογερασμένο δέρμα."
Ποια είναι τα σημεία ηλικίας;
Ηλικία κηλίδες ή φακίδες από τον ήλιο, είναι τομείς όπου η χρωστική ουσία (μελανίνη) έχει αρχίσει να συγκεντρώνεται μαζί, σχηματίζοντας σκοτεινές κηλίδες. Είναι πιο συχνή σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές, όπως το πίσω μέρος των χεριών και τα μέρη του προσώπου. Φωτογραφία στο αριστερό ανατυπώνεται με την άδεια του εκδότη. Φωτογραφία έτρεξε αρχικά στο δέρμα & Γήρανση, Ιούνιος 2005? (13) 6:66-74. Φωτογραφία δεξιά ανατυπώνεται με την άδεια Dermnetnz.org. |
Κυρίως από τη συνταγή
Τα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των κηλίδων εργάζονται κατά κύριο λόγο με τη διακοπή του σχηματισμού μελανίνης. Topicals συνταγή γενικά να κάνουμε την καλύτερη δουλειά επειδή έχουν δραστικά συστατικά σε υψηλότερες συγκεντρώσεις από over-the-counter προϊόντα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι τα άτομα με ευαίσθητο δέρμα δεν μπορεί να τους ανέχονται, όπως καλά.
Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενοι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Υδροκινόνη. Πολλοί δερματολόγοι θεωρούν υδροκινόνη είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία των κηλίδων. Ως μια ιατρική συνταγή, είναι διαθέσιμα σε μια κρέμα 4%, η οποία συνήθως εφαρμόζεται δύο φορές ημερησίως. (Over-the-counter προετοιμασίες μπορούν να περιέχουν μέχρι 2% υδροκινόνη.) Μπορείτε να περιμένετε να δείτε τα αποτελέσματα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες, με τη μεγαλύτερη βελτίωση μετά από τέσσερις έως έξι μήνες. Η πιο κοινή παρενέργεια είναι ερεθισμός ή ερυθρότητα του δέρματος.
Υδροκινόνη μπορεί σύντομα να είναι πιο δύσκολο να έρθουν κοντά. Τον Αύγουστο του 2006, η FDA πρότεινε την απαγόρευση όλων των over-the-counter πωλήσεις υδροκινόνη με βάση τα καλλυντικά, επειδή οι μελέτες εμφανίστηκαν ενδείξεις ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει καρκίνο όταν τροφοδοτείται σε αρουραίους και ποντίκια. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από το πώς χρησιμοποιείται στον άνθρωπο, και μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν μελέτες που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο για τον άνθρωπο όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται τοπικά. Όπως πήγαμε να πιέσει, η FDA εξακολουθούσε να ανταποκρίνεται στις προκλήσεις από τους κριτικούς οι οποίοι αντιτίθενται στην απαγόρευση.
Τρετινοΐνη. Μία από τις ενώσεις της βιταμίνης Α που σχετίζονται με γνωστά ως ρετινοειδή, τοπική τρετινοΐνη έλαβε την πρώτη έγκριση FDA το 1971 για τη θεραπεία της ακμής. Από τότε, έχει επίσης εγκριθεί (σε μία συγκέντρωση 0,05%) για τη μείωση των ρυτίδων, τραχύτητα και κηλίδες ηλικίας. Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έχουν καταδείξει ότι η τρετινοΐνη βελτιώνει φωτογερασμένο δέρμα. Μελέτες ιστού δείχνουν ευεργετικές αλλαγές στην παραγωγή κολλαγόνου και τη διανομή της μελανίνης. Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα κατά την κατάκλιση, τρετινοΐνη λειτουργεί με την επιτάχυνση του κύκλου εργασιών των κυττάρων του δέρματος και την καταστολή των κυττάρων που παράγουν μελανίνη (μελανοκύτταρα). Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να φωτίσει τα σημεία ηλικίας. Τα εμπορικά ονόματα που περιλαμβάνουν Retin-A, Retin-A Micro, Renova, και Avita.
Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό, ερυθρότητα, απολέπιση, φαγούρα, κάψιμο, και ξηρότητα, αν και αυτά συνήθως υποχωρούν μετά από λίγες εβδομάδες. Ο ερεθισμός μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επωφελής, επειδή βοηθά τρετινοΐνη να διεισδύσουν το χόριο (το στρώμα κάτω από την επιδερμίδα) και διεγείρουν την παραγωγή νέων αιμοφόρων αγγείων, το κολλαγόνο και ελαστικό ιστό. Μια προειδοποίηση: τρετινοΐνη κάνει το δέρμα πιο ευαίσθητο στον ήλιο, οπότε αν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να εφαρμόσει ένα υψηλό SPF, ευρέως φάσματος αντηλιακό πριν βγείτε έξω.
Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι η στοματική τρετινοΐνη μπορεί να βλάψει ένα έμβρυο. Δεν είναι γνωστό εάν η τοπική τρετινοΐνη έχει οποιεσδήποτε επιπτώσεις στην ανάπτυξη του ανθρώπου, αλλά λόγω του πιθανού κινδύνου, οι γυναίκες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, ή αν προσπαθούν να συλλάβουν. Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα του δέρματος, όπως η στοματική ψωρίαση acitretin φάρμακο (επίσης ρετινοειδών) ή από του στόματος τρετινοΐνη.
Για τη συνολική βελτίωση της φωτογερασμένο δέρμα, τρετινοΐνη και άλλα ρετινοειδών φάρμακα είναι μια καλύτερη επιλογή από υδροκινόνη. Αλλά αν χρειαστεί για τη θεραπεία συγκεκριμένων σημεία ηλικίας, υδροκινόνη ή το mequinol παράγοντα αποχρωματισμού (4-υδροξυανισόλη) είναι προτιμότερη. Σε ένα ζεύγος τυχαιοποιημένες μελέτες που αφορούν 1.175 άτομα, ένας συνδυασμός mequinol με την τρετινοΐνη σε ένα υγρό παρασκεύασμα (επώνυμα Solage) βρέθηκε να είναι ανώτερη είτε μόνο των δραστικών συστατικών, και με εικονικό φάρμακο, για την θεραπεία των κηλίδων στους βραχίονες και το πρόσωπο.
Adapalene gel. Αυτή η συνταγή φάρμακο έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία της ακμής, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται off-label για τη βελτίωση φωτογερασμένο δέρμα. Σε μια ελεγχόμενη δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 90 άνδρες και γυναίκες, φακίδες από τον ήλιο φωτίζεται περισσότερο σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αδαπαλενίου από ό, τι σε εκείνες που χρησιμοποιούν ένα ψευδοφάρμακο.
Άλλα topicals συνταγή. Άλλη τοπική παράγοντα, αζελαϊκό οξύ, αναστέλλει τυροσινάση, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην παραγωγή μελανίνης. Αν και πιο ερεθιστικό για το δέρμα από ό, τι υδροκινόνη, μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τους ανθρώπους απρόθυμοι να χρησιμοποιούν υδροκινόνη λόγω της πιθανής σύνδεσης του καρκίνου. Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία μιας ασθένειας που είναι γνωστή ως μέλασμα οποία συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - διάχυτες στίγματα μελάγχρωση στα μάγουλα και το μέτωπο και γύρω από τα μάτια.
Επειδή τα σημεία ηλικίας θεωρείται ένα αισθητικό πρόβλημα, την ασφάλιση υγείας δεν μπορεί να καλύψει το κόστος της τοπικής συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ένας σωλήνας 45 γραμμαρίων της γενικής τρετινοΐνη πουλάει για 40€ σε περισσότερες από 60€ και διαρκεί μέχρι και τρεις μήνες? Παροχή ενός μηνός γενικής υδροκινόνη (30 γραμμάρια) κοστίζει περίπου 40€. Ένας σωλήνας 30 γραμμαρίων Tri-Luma - μια δημοφιλής συνδυασμός υδροκινόνη και η τρετινοΐνη, συν ένα στεροειδές να μειώσει την ερυθρότητα - κοστίζει περισσότερο από 75€. Αν και αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα φαίνεται ακριβό, μπορεί στην πραγματικότητα κοστίζουν λιγότερο από ό, τι μερικά over-the-counter προϊόντα του δέρματος-βελτίωση.
Με το καλοκαίρι πίσω μας, μπορεί να είναι μια καλή στιγμή για να αρχίσει τη θεραπεία φωτογερασμένο δέρμα. Αλλά να θυμάστε ότι μετά από κάθε θεραπεία για τα σημεία ηλικίας, θα πρέπει ανελλιπώς να χρησιμοποιήσετε αντηλιακό. Αν δεν το κάνετε, μόλις 10 λεπτά από τον ήλιο σε μια ανοιξιάτικη μέρα μπορεί να τους αναγκάσει να γίνει σκοτεινή και πάλι, αντιστρέφοντας τους μήνες της προσπάθειας που χρειάστηκε για να τους φωτίσει.
Τι γίνεται με την εφαρμογή βιταμίνες και τα αντιοξειδωτικά στο δέρμα;Όταν οι βιταμίνες και τα αντιοξειδωτικά που χρησιμοποιούνται στα καλλυντικά, καλούνται συχνά cosmeceuticals - μια λέξη που αναφέρεται σε εφαρμόζεται τοπικά συστατικά με druglike αποτελέσματα που αλλάζουν την εμφάνιση του δέρματος. Η FDA δεν αναγνωρίζει τον όρο, αλλά ρυθμίζει ορισμένες από τις ουσίες που συμμετέχουν και προβαίνει σε συστάσεις για τους άλλους. Η χρήση των βιταμινών και αντιοξειδωτικά (όπως οι βιταμίνες Α, C και Ε) σε κρέμες και άλλα καλλυντικά νόημα θεωρητικά, επειδή τα αντιοξειδωτικά αντιμετώπιση επιβλαβή μόρια που ονομάζονται ελεύθερες ρίζες, οι οποίες προκαλούν οξειδωτική φθορά. Αρκετές cosmeceuticals έχουν δείξει υπόσχεση στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της φωτογήρανσης, όπως τα σημεία ηλικίας. Πολλά προϊόντα αντι-γήρανσης του δέρματος περιέχουν ρετινόλη, ένα παράγωγο της βιταμίνης Α και μέρος της ίδιας ρετινοειδούς οικογένεια που περιλαμβάνει τρετινοΐνη. Ρετινόλη έχει μικρότερη βιολογική δραστικότητα από την τρετινοΐνη, αλλά λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο - με τη διακοπή της παραγωγής μελανίνης. Επίσης βοηθά στη μείωση των ρυτίδων. Αν και δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο τρετινοΐνη, ρετινόλη μπορεί να είναι πιο εύκολο να λάβει για τις γυναίκες με ευαίσθητο δέρμα. Από τις αντιοξειδωτικές βιταμίνες touted να αντιστρέψουν τη γήρανση του δέρματος - βιταμίνες A, C και E - βιταμίνη Α (ρετινόλη ως) έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματική, λέει ο δερματολόγος Δρ Mollie MacCormack. Πολλά προϊόντα φροντίδας του δέρματος περιέχουν βιταμίνη Ε, αλλά δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι αποτρέπει ή αναστρέφει σημάδια της φωτογήρανσης. Σε μια 12-εβδομάδων κλινική δοκιμή, μια συγκέντρωση 10% της βιταμίνης C ρυτίδες μειώνονται και βελτιωμένη τόνο του δέρματος και την απόχρωση. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι βοηθά στην αύξηση του κολλαγόνου. Πολλές κρέμες, λοσιόν και έλαια περιέχουν παλμιτικό ασκορβύλιο, ένα παράγωγο της βιταμίνης C. Επειδή δεν είναι όξινο, είναι λιγότερο ερεθιστικό για το δέρμα. Αλλά σε χαμηλές συγκεντρώσεις κατά κανόνα βρίσκονται σε προϊόντα φροντίδας του δέρματος, είναι αμφίβολο αν παλμιτικός ασκορβυλεστέρας είναι αποτελεσματική. Μία άλλη αντιοξειδωτική ουσία, άλφα-λιποϊκό οξύ, έχει δείξει υπόσχεση για τη μείωση κηλίδες ηλικίας, ρυτίδες, και την τραχύτητα, αλλά η έρευνα στην ένωση αυτή είναι ακόμη στα πρώτα στάδια. |
