Αν και έχω διδάξει τις γυναίκες γι 'αυτό για χρόνια, η πρόσφατη διάγνωση της μητέρας μου έφερε στο σπίτι τις απογοητεύσεις της πρόληψης και της θεραπείας. Είναι αλήθεια, ότι κατά πάσα πιθανότητα δεν ήταν το μοντέλο της πρόληψης. Προσπάθησε να λαμβάνουν συμπληρώματα ασβεστίου της όσο το δυνατόν τακτικότερα, αλλά παραδέχθηκε λείπουν δόσεις και ημέρες. Διάδρομο της μάζευε ιστούς αράχνης. Ωστόσο, πήρε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για αρκετά χρόνια και δεν είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση εκτός του ότι είναι Ασίας. Όταν κοίταξα τα αποτελέσματα των δοκιμών ορυκτών πυκνότητας της οστικής, δεν μπορούσα να πιστέψω ότι είχε χάσει τόσο πολύ την αντοχή των οστών.
Παρ 'όλα αυτά μάθαμε και προσπαθήστε να κάνετε για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συχνά απαιτεί πιο ακραία μέτρα από το ασβέστιο, η βιταμίνη D και η άσκηση με βάρη για την προστασία των οστών μας. Πριν από την Πρωτοβουλία Υγείας Γυναικών (WHI) μελέτη έδειξε ότι οι κίνδυνοι της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) υπερτερούν σαφώς τα οφέλη, HRT ήταν η καλύτερη άμυνά μας ενάντια στην οστεοπόρωση. Γνωρίζαμε ότι η HRT ήταν η καλύτερη θεραπεία για την πρόληψη του υψηλού ποσοστού οστικής απώλειας δει στην αρχή της εμμηνόπαυσης. Λοιπόν, τι πρέπει να κάνουν τώρα οι γυναίκες;
Πάρτε δοκιμαστεί
Χωρίς θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, θα πρέπει να γίνει πιο επιθετική σχετικά με τον έλεγχο και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και προειδοποιητικό σημάδι του, οστεοπενία. Θα πρέπει να πάρετε μια δοκιμή ορυκτά της πυκνότητας των οστών, εφόσον:
Είστε μετά την εμμηνόπαυση και ηλικίας άνω των 65 ετών.
Είστε μετά την εμμηνόπαυση και κάτω από την ηλικία των 65 ετών με οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλέον παράγοντες κινδύνου:
Όντας Καυκάσιοι ή Ασιατικής
Όντας λεπτό
Λαμβάνοντας πρεδνιζόνη
Εισαγωγή εμμηνόπαυση νεότερος από την ηλικία των 50
Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
Η υπερβολική χρήση αλκοόλ
Η χρήση του καπνού
Ένα υπερδραστήριο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμός)
Πρωτοβάθμια παραθυρεοειδισμό
Μια εντερική πρόβλημα που εμποδίζει την απορρόφηση του ασβεστίου και βιταμίνης D
Είχατε κάταγμα του καρπού, της σπονδυλικής στήλης ή του ισχίου από μια απλή πτώση.
Αποφασίστε σχετικά με τον καλύτερο τεστ
Στην ιδανική περίπτωση, τόσο για την πρόληψη και την παρακολούθηση, οι καλύτερες δοκιμές, είναι οι σαρώσεις DEXA της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου. Οι γυναίκες ανησυχούν περισσότερο επώδυνες κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και τη ζωή μας αλλάζει και τα κατάγματα ισχίου απειλητική για τη ζωή. Όμως, λόγω της υψηλής ζήτησης για το ισχίο και στη σπονδυλική στήλη Τα DEXA scans, άλλα σαρώνει έχουν γίνει διαθέσιμες, συμπεριλαμβανομένων του βραχίονα, τα δάχτυλα και τη φτέρνα. Αν αυτά είναι τα μόνα σαρώνει στη διάθεσή σας, μπορούν να διαγνώσουν αξιόπιστα οστεοπενία ή οστεοπόρωση. Το μειονέκτημα αυτών των άλλων σαρώσεων είναι ότι δεν είναι τόσο ακριβείς όταν επανέλεγχο στο επόμενο έτος ή δύο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν διαγνωστεί με οστεοπενία ή οστεοπόρωση από μια σάρωση του βραχίονα, τα δάχτυλα ή τη φτέρνα, θα πρέπει να ρωτήσετε για μια DEXA της σπονδυλικής στήλης για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας σε ένα ή δύο χρόνια.
Εάν έχετε στοιχεία της οστεοπόρωσης με δοκιμή ορυκτά οστικής πυκνότητας, θα πρέπει επίσης να κάνετε εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση του ασβεστίου, φωσφόρου, βιταμίνης D και των επιπέδων παραθορμόνης. ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συνήθης στην Ευρώπη, και μια σημαντική αιτία της οστεοπόρωσης που έπρεπε 't να χαθεί επειδή είναι τόσο εύκολο για τη θεραπεία.
Θεραπεία
Ο λόγος HRT δεν χρησιμοποιείται πλέον για την πρόληψη της οστεοπόρωσης είναι ότι υπάρχουν και άλλες, nonhormonal παράγοντες που είναι ασφαλέστερα στη χρήση. Στην εποχή μετά τα αποτελέσματα των Γυναικών Πρωτοβουλία για την Υγεία, οι κύριοι παράγοντες για να μάθετε για τα διφωσφονικά είναι (αλενδρονάτη και ρισεδρονάτη) και εκλεκτικοί τροποποιητές των οιστρογονικών υποδοχέων (SERMS, όπως η ραλοξιφαίνη).
Τα διφωσφονικά έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν την αντοχή των οστών και να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης καταγμάτων. Η αλενδρονάτη και η ρισεδρονάτη μπορεί να λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα, αντί της καθημερινής. Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα διφωσφονικά λειτουργούν καλύτερα από ό, τι SERMS. Ωστόσο, SERMS έχουν κάποια άλλα πιθανά πλεονεκτήματα. Ενώ η ραλοξιφαίνη δρα σε υποδοχείς οιστρογόνων, αυτό μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρδιακή νόσο, και μειώνει τη χοληστερόλη επίπεδα.
Μια νέα θεραπεία είναι επίσης διαθέσιμη, μια μορφή παραθυρεοειδούς ορμόνης, τεριπαρατίδη (Forteo). Αυτή είναι η μόνη θεραπεία που βασίζεται στην πραγματικότητα των οστών. Το μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να δοθεί μέσω μιας ένεσης κάθε μέρα. Αυτή τη στιγμή, το μόνο που χρησιμοποιείται για τα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις οστεοπόρωσης ή για τους ανθρώπους που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Αλλά στο μέλλον, μπορεί να ακούσετε περισσότερα για αυτό το νέο φάρμακο.
Η σημασία της βιταμίνης D
Καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν, παραδόξως, τα οιστρογόνα ανεπάρκεια γίνεται λιγότερο σημαντική από ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η βιταμίνη D δεν βοηθά μόνο το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο, αλλά θα πρέπει να είναι παρόντες για να μπλοκάρουν τις ορμόνες που αποδομούν το οστό. Η λήψη βιταμίνης D και ασβεστίου έχει μαζί αποδειχθεί σε μελέτες για να βελτιώσουν την οστική πυκνότητα πιο σημαντικά μετά την ηλικία των 60 ετών. Αυτό είναι πιθανό επειδή πολλοί άνθρωποι πάνω από την ηλικία των 60 ετών είναι η βιταμίνη-D ελλιπής. Να πάρει μικρότερη έκθεση στον ήλιο λόγω του ότι είναι λιγότερο δραστήριοι είναι η πιθανή εξήγηση, μαζί με τις διαιτητικές αλλαγές.
Πάρτε το σπίτι μηνύματα
Έτσι, πίσω στο Chang ιστορία της οικογένειας. Η μητέρα μου είναι τώρα τη λήψη του alendronate σε εβδομαδιαία βάση. Έχω προγραμματίσει έναν συναγερμό Palm Pilot για ένα χρόνο από τώρα να υπενθυμίσω τη μητέρα μου για να προγραμματίσετε μια άλλη δοκιμή των οστών πυκνότητας.
Δεδομένου ότι ορθώς τόνισε για μένα, δεν είχε αρχίσει δεξιά HRT κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, και μπορεί να είχε χάσει το μεγαλύτερο μέρος της οστικής μάζας της κατά τα πρώτα πέντε χρόνια της εμμηνόπαυσης πριν από την έναρξη των ορμονών. Παρόλα αυτά, είμαι εργασίας για να πάρει το αίμα της δοκιμαστεί για οποιαδήποτε από τις άλλες αιτίες της οστεοπόρωσης.
Είμαι, επίσης, κάνει το μέρος μου για να βοηθήσω τον εαυτό μου - ώστε να λάβει σοβαρά υπόψη, όλοι εσείς οι κόρες εκεί έξω. Επειδή είμαι δυσανεξία στη λακτόζη, δεν μπορώ να βασίζομαι σε τρεις μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων να ικανοποιούν την απαίτηση του ασβεστίου μου. Αντ 'αυτού, θα επικεντρωθεί σε λήψη ενός συμπληρώματος ασβεστίου με δύο από τα γεύματά μου κάθε μέρα, εκτός από μια πολυβιταμίνη Και τι παίρνω από τη διατροφή μου.
Μην περιμένετε μέχρι την εμμηνόπαυση για να ξεκινήσετε τη λήψη ασβεστίου. Ό, τι κάνουμε τώρα μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε τα καταστήματα σας και την αντοχή των οστών για να σας προστατεύσει αργότερα στη ζωή. Και για τις κόρες σας, για τους ίδιους λόγους, βεβαιωθείτε ότι παίρνουν το ασβέστιο που χρειάζονται στη διατροφή τους.