Ο διαβήτης και η άπνοια του ύπνου συνδέεται

Ο διαβήτης και η άπνοια στον ύπνο

Εδώ είναι μια κλήση αφύπνισης για τα εκατομμύρια των ευρωπαίων ανδρών και των γυναικών με διαβήτη τύπου 2: Το ροχαλητό τη νύχτα ή κουνώντας μακριά κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι συμπτώματα της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου.

Η υπνική άπνοια είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή πρόβλημα που επηρεάζει έναν στους τρεις ανθρώπους με διαβήτη.

Με βάση τα στοιχεία που συνδέουν τις δύο διαταραχές, οι ειδικοί σε θέματα υγείας ενθαρρύνοντας τους γιατρούς να αξιολογούν τους διαβητικούς ασθενείς για τα συμπτώματα άπνοιας ύπνου και να εξετάσει πάσχοντες από άπνοια ύπνου για μεταβολική νόσο.

Η σύσταση προέρχεται από τη Διεθνή Ομοσπονδία για το Διαβήτη (IDF) Task Force για την επιδημιολογία και την πρόληψη.

«Είναι ίσως πολύ νωρίς για να δούμε συγκεκριμένες αποδείξεις για τις αλλαγές στην πράξη, αλλά δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η συνειδητοποίηση της σημασίας του ελέγχου των ατόμων με διαβήτη και τα άτομα με άπνοια ύπνου για την άλλη ασθένεια αυξάνεται," λέει ο Δρ Jonathan Shaw, επικεφαλής συγγραφέας της IDF ομάδας και αναπληρωτής καθηγητής στο Διεθνές Diabetes Institute στη Μελβούρνη, Αυστραλία.

Καλύτερη αναπνοή μειώνει πολλά προβλήματα

Η άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν αεραγωγών ενός ατόμου φράξει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Είναι συνήθως προκαλείται από την κατάρρευση των μαλακών ιστών στο πίσω μέρος του λαιμού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μεταξύ ροχαλίζει, αναπνοή σταματά για μια περίοδο 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, και αυτό το μοτίβο μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια μιας νύχτας.

Όχι μόνο δεν θα στερήσει από το πρόσωπο του έναν καλό ύπνο, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή νόσο.

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου επηρεάζει μόνο το 2 τοις εκατό των γυναικών και το 4 τοις εκατό των ανδρών στο γενικό πληθυσμό, οι IDF σημειώσεις. Όμως, είναι πολύ πιο διαδεδομένη μεταξύ των ανθρώπων με διαβήτη.

Σε μια πρόσφατη έκθεση στο περιοδικό ενδοκρινικού πρακτική, οι ερευνητές εξέτασαν στοιχεία από 279 άνδρες και γυναίκες με διαβήτη τύπου 2. Συνολικά, 36 τοις εκατό είχαν αποφρακτική άπνοια του ύπνου.

Οι άνδρες με διαβήτη ήταν ιδιαίτερα ευάλωτες. Οι άνδρες ηλικίας κάτω των 45 ετών είχαν περισσότερα από το ένα τρίτο αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξουν άπνοια ύπνου. Μετά την ηλικία των 65, ο κίνδυνος διπλασιάζεται.

Για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 45, οι πιθανότητες να έχουν άπνοια στον ύπνο ήταν ελάχιστες: μεταξύ 5 τοις εκατό και 8 τοις εκατό. Γυναίκες 65 ετών και άνω, όμως, είχε το ένα τρίτο αυξημένη πιθανότητα να έχουν την διαταραχή του ύπνου, η μελέτη διαπίστωσε.

Είναι ενδιαφέρον, είναι βαρύτερο ή λαμβάνουν περισσότερα φάρμακα δεν ήταν προάγγελοι της άπνοιας του ύπνου. Οι μόνες συσχετίσεις ηλικία και το φύλο.

«Δείχνει ότι μόλις είστε διαβητικός, υπάρχει μια τέτοια ισχυρή προδιάθεση για αποφρακτική άπνοια του ύπνου που οι άλλες μεταβλητές που συμβάλλουν είναι απλά λιγότερο σημαντικό», λέει ο Δρ Ντάνιελ Einhorn, κλινικός καθηγητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Ντιέγκο, και ένας ιατρικός διευθυντής στο Ινστιτούτο Scripps για το διαβήτη σε La Jolla, Καλιφόρνια.

Προσθέτει ότι η διάγνωση και η θεραπεία της άπνοιας ύπνου είναι κρίσιμης σημασίας για την επιτυχή διαχείριση του διαβήτη ενός ατόμου.

"Η επιτυχής θεραπεία της άπνοιας ύπνου έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στη βελτίωση του σακχάρου στο αίμα από οποιοδήποτε μόνο πράγμα που μπορείτε να κάνετε σε έναν διαβητικό," λέει ο Δρ Einhorn.

Άπνοια, την καρδιά, και ο διαβήτης όλα συνδεδεμένα

Προηγούμενη έρευνα έχει επίσης δείξει ότι τα άτομα με ήπια έως μέτρια άπνοια ύπνου είχαν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν υψηλή πίεση του αίματος, σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν τη διαταραχή του ύπνου.

Τα άτομα με σοβαρή άπνοια ύπνου είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Παρόλα αυτά, οι ειδικοί λένε ότι η περαιτέρω έρευνα στη σύνδεση άπνοια ύπνου-διαβήτη είναι απαραίτητη.

«Πρέπει να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς που εμπλέκονται, ώστε να μπορούμε να αποκομίσουν την καλύτερη θεραπευτική και την πρόληψη προσεγγίσεις," λέει ο Δρ Paul Zimmet, διευθυντής του Διεθνούς Ινστιτούτου Διαβήτη.

Η πιο κοινή θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι η συνεχής θετική πίεση αεραγωγού, ή CPAP.

Πριν από τον ύπνο, το πρόσωπο που τοποθετεί μια μάσκα πάνω από τη μύτη ή μύτη και το στόμα του ή της. Είναι συνδεδεμένο με ένα σωλήνα σε μια μηχανή CPAP που χρησιμοποιεί την πίεση του αέρα για να κρατήσει τον αεραγωγό ανοιχτό, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος Ινστιτούτο (NHLBI).

Συνήθως, πριν από ασφαλιστές θα πληρώσει για αυτή τη θεραπεία, διαταραχή του ύπνου του ατόμου πρέπει να τεκμηριώνονται σε μια μελέτη εργαστηρίου ύπνου.

Οι μελέτες αυτές είναι δαπανηρές και θα απαγορεύουν κάθε έλεγχο μεγάλης κλίμακας, λέει ο Δρ Einhorn.

Είναι επί του παρόντος διεξάγει μια μελέτη παρακολούθησης για την εκτίμηση ευκολότερη, λιγότερο δαπανηρή και πιο εύκολα διαθέσιμες μέθοδοι για τη διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, όπως μια φορητή συσκευή στο σπίτι διαλογής.

Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Online πόρων

(Οργανισμός μας δεν ευθύνεται για το περιεχόμενο των δικτυακών τόπων.)

2008 του ύπνου στην Αμερική δημοσκόπηση

Ευρωπαϊκή ένωση διαβήτη

CDC - Διαβήτης πόρων για τη δημόσια υγεία

Διεθνής Ομοσπονδία για το Διαβήτη (IDF)

Εθνική πληροφοριών διαβήτη συμψηφισμού

Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)

Εθνικό Ίδρυμα Ύπνου

Απρίλιος 2009

Τι είναι η άπνοια ύπνου;

Η υπνική άπνοια χαρακτηρίζεται από μια σειρά από ακούσιες παύσεις στην αναπνοή ή «apneic γεγονότων» κατά τη διάρκεια του ύπνου μία μόνο νύχτα - μερικές φορές μέχρι και 20 έως 30 ή περισσότερα επεισόδια ανά ώρα.

Αυτά τα γεγονότα είναι σχεδόν πάντα συνοδεύεται από ροχαλητό μεταξύ των επεισοδίων άπνοιας (αν και όχι ο καθένας που ροχαλίζει έχει άπνοια ύπνου).

Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να σημειωθεί από αισθήματος πνιγμού. Οι συχνές διακοπές του βαθιά, αποκατάστασης του ύπνου οδηγούν συχνά σε νωρίς το πρωί πονοκεφάλους και υπερβολική ημερήσια υπνηλία.

Κατά τη διάρκεια της άπνοιας περίπτωση, το άτομο είναι σε θέση να αναπνεύσουν σε οξυγόνο και να εκπνεύσει το διοξείδιο του άνθρακα, με αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και τα αυξημένα επίπεδα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Η μείωση του οξυγόνου και την αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα προειδοποιούν τον εγκέφαλο να επαναλάβει την αναπνοή και να προκαλέσουν μια διέγερση.

Με κάθε διέγερση, ένα σήμα στέλνεται από τον εγκέφαλο στους μύες του άνω αεραγωγού για να ανοίξετε τον αεραγωγό? Αναπνοή επαναλαμβάνεται, συχνά με ένα δυνατό ξεφύσημα ή λαχανιάζει.

Συχνές αφυπνίσεις, παρόλο που είναι απαραίτητη για την αναπνοή να επανεκκινήσετε, να αποτρέψει ένα πρόσωπο από να πάρει αρκετό αποκατάστασης, βαθύ ύπνο.

Ορισμένα μηχανικά και δομικά προβλήματα στον αεραγωγό προκαλούν τις διακοπές της αναπνοής κατά τον ύπνο.

Άπνοια συμβαίνει όταν οι μύες του λαιμού και της γλώσσας χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και να αποφράξει μερικώς το άνοιγμα του αεραγωγού.

Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οι μύες της μαλθακής υπερώας στη βάση της γλώσσας και της σταφυλής χαλαρώσουν και να κρεμάσουν, η αεραγωγοί εμποδίζονται, καθιστώντας την αναπνοή βαρύς και θορυβώδη ακόμη και σταματώντας εντελώς.

Διάγνωση της άπνοιας ύπνου δεν είναι απλή, διότι μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες.

Γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, πνευμονολόγους, νευρολόγους ή άλλους ιατρούς με ειδικότητα κατάρτισης σε διαταραχές του ύπνου μπορούν να συμμετέχουν στη λήψη μια οριστική διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.

Δοκιμασίες είναι διαθέσιμες για την αξιολόγηση ενός ατόμου για άπνοια ύπνου, όπως οι εξής:

πολυυπνογραφία - μια δοκιμή που καταγράφει μια ποικιλία λειτουργιών του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, κίνηση των ματιών, μυϊκή δραστηριότητα, καρδιακός ρυθμός, αναπνευστική προσπάθεια, η ροή αέρα, και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Πολλαπλές Sleep Latency Test (MSLT) - ένα τεστ που μετρά την ταχύτητα του να κοιμηθεί. Άνθρωποι χωρίς προβλήματα ύπνου συνήθως λαμβάνουν κατά μέσο όρο από 10 έως 20 λεπτά για να κοιμηθείτε.

Τα άτομα που παίρνει ο ύπνος σε λιγότερο από πέντε λεπτά είναι πιθανό να απαιτούν κάποιο είδος της θεραπείας για διαταραχές του ύπνου.

Διαγνωστικές εξετάσεις που συνήθως διεξάγονται σε ένα κέντρο ύπνου, αλλά η νέα τεχνολογία μπορεί να επιτρέψει ορισμένες μελέτες ύπνου που θα διεξαχθεί στο σπίτι του ασθενούς.

Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.