Μήπως πρέπει να πάρω ένα φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης;
Ερ.: Είμαι 53 και στο φράκτη για τη λήψη ενός φαρμάκου για να μειώσω τη χοληστερίνη μου. Ο πατέρας μου είχε τρεις χειρουργικές επεμβάσεις bypass καρδιάς κατά τη διάρκεια της ζωής του. Χοληστερόλη μου είναι υψηλό (256), αλλά καλό μου χοληστερόλη είναι επίσης υψηλό (62). LDL χοληστερόλη μου είναι 161, και τα τριγλυκερίδια μου είναι φυσιολογικό. Πρέπει να πάρω ένα φάρμακο;
A. μπορώ να καταλάβω γιατί είστε βέβαιοι σχετικά με την ανάγκη για τη θεραπεία της χοληστερόλης σας. Από τη μία πλευρά, η ολική χοληστερόλη σας και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), ή «κακή» χοληστερόλη, είναι αυξημένα, και έχετε ένα σημαντικό οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου. Από την άλλη πλευρά, λιποπρωτεΐνη σας υψηλής πυκνότητας (HDL) - την "καλή" χοληστερόλη - είναι πολύ καλή.
Ιδανικά επίπεδα για μια υγιή γυναίκα είναι: ολική χοληστερόλη κάτω από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg / dL)? HDL μεγαλύτερη από 50 mg / dL? LDL κάτω από 100 mg / dL? και τριγλυκεριδίων κάτω από 150 mg / dL. Θα πρέπει να προσπαθήσουμε να ικανοποιήσουμε αυτούς τους αριθμούς-στόχους μέσω της διατροφής και της άσκησης για πρώτη φορά. Σύσταση ιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη θα εξαρτηθεί από τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης επίπεδο και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο για έχοντας υποστεί καρδιακή προσβολή μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.
Δύο εργαλεία που μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιολογήσει τον κίνδυνο αυτό. Ένας από αυτούς, ο υπολογιστής του κινδύνου Framingham, λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, το κάπνισμα και την αρτηριακή πίεση. Η άλλη, η Reynolds βαθμολόγηση κινδύνου αριθμομηχανή, λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες αυτούς, πάρα πολύ, καθώς και ιστορικό καρδιακής προσβολής σε έναν γονέα και το επίπεδο της υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (hs-CRP). Τα αυξημένα επίπεδα hs-CRP συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή νόσο. Μπορείτε να υπολογίσετε Framingham σκορ κινδύνου σας στο http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp και Reynolds βαθμολόγηση κινδύνου σας στο www.reynoldsriskscore.org. Σύμφωνα με την αριθμομηχανή Framingham, και υποθέτοντας ούτε καπνός, ούτε έχουν ανεπεξέργαστα υψηλή αρτηριακή πίεση, τον κίνδυνο να έχουν μια καρδιακή προσβολή σε 10 χρόνια είναι χαμηλή - περίπου 1%. Παρόλα αυτά, ο καθένας με αυτό το βαθμό κινδύνου που έχει LDL χοληστερόλη 160 mg / dL ή υψηλότερο πρέπει να προσπαθήσουμε να το πιάσουμε σε λιγότερο από 130 mg / dL μέσω της διατροφής και της άσκησης. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, ο γιατρός σας μπορεί να θέλετε να προσθέσετε ένα φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης.
Ακόμα και αν αποφασίσετε να πάρετε ένα φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης, θα πρέπει ακόμα να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο, επειδή ότι κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Στην ηλικία των 53, ίσως μπορούν να αντέξουν οικονομικά να μείνετε "στο φράκτη," αλλά η στάση μπορεί να είναι πιο δύσκολο να διατηρηθεί από τη στιγμή που είσαι 65 ή 70.
- Celeste Robb-Nicholson, MD Editor in Chief, Harvard Γυναικών Παρακολουθήστε Υγείας
