Νέα έρευνα δίνει άνδρες με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο έναν τρόπο για να υπολογίσει τις πιθανότητές τους να διατηρήσουν τη σεξουαλική λειτουργία μετά τη θεραπεία. Στη μελέτη συμμετείχαν περίπου 1.000 άνδρες. Τους δόθηκε ένα ερωτηματολόγιο πριν και μετά τη θεραπεία. Το ερωτηματολόγιο ήταν αρκετά ακριβής στην πρόβλεψη μετά τη θεραπεία σεξουαλική λειτουργία. Στους άνδρες που είχαν τη χειρουργική επέμβαση, ήταν 77% ακριβές. Σε αυτούς που είχαν την ακτινοβολία, ήταν 90% ακριβές. Οι πιθανότητες της σεξουαλικής λειτουργίας ποικίλλουν ευρέως. Για παράδειγμα, μεταξύ 53% και 92% των ανδρών που είχαν πρότυπο ακτινοβολίας διατηρείται η σεξουαλική τους λειτουργία. Συγκεκριμένες πιθανότητες ενός ανθρώπου εξαρτιόταν από ειδικό προστατικό αντιγόνο του (PSA) και αν είχε, επίσης, θεραπεία με αυξητική ορμόνη. Τα ευρήματα μπορεί να βοηθήσει τους άνδρες πάρετε μια ιδέα για το τι πρέπει να περιμένω μετά την θεραπεία. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου. Το Associated Press έγραψε γι 'αυτό 20 Σεπτεμβρίου.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Για ορισμένες μορφές καρκίνου, οι θεραπευτικές επιλογές είναι λίγες. Επίσης, οι παράγοντες που επηρεάζουν τη λήψη αποφάσεων είναι πιο απλή.
Αυτό σίγουρα δεν ισχύει για καρκίνο του προστάτη. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τις επιλογές θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ηλικία
Συνολικά για την υγεία και το προσδόκιμο ζωής. Σε γενικές γραμμές, αν το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη είναι λιγότερες από 10 χρόνια, η ποιότητα ζωής είναι συνήθως καλύτερα χωρίς ειδική θεραπεία.
Το στάδιο του καρκίνου
Πώς επιθετικό ο καρκίνος εμφανίζεται κάτω από το μικροσκόπιο
Υπάρχει επίσης η επιλογή της χωρίς άμεση θεραπεία. Αυτό είναι αυτό που οι γιατροί αποκαλούν προσεκτικής αναμονής. Προσεκτική αναμονή δεν είναι μια "δεν κάνουν τίποτα" στρατηγική. Είναι μια απόφαση να παρακολουθούν ενεργά τη δραστηριότητα του καρκίνου του προστάτη. Οι περισσότεροι άνδρες πεθαίνουν με καρκίνο του προστάτη, και όχι εξαιτίας του καρκίνου του προστάτη. Έτσι, προσεκτικής αναμονής μπορεί να είναι μια σοφή απόφαση για τη θεραπεία για πολλούς άνδρες.
Για τους άνδρες που επιλέγουν να έχουν τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, υπάρχουν τρεις βασικές επιλογές:
Χειρουργική
Εξωτερικές ακτινοβολίες - ακτινοβολίας που παραδίδεται ένα μηχάνημα που έχει ως στόχο τις ακτίνες στο προστάτη αδένα
Σπόρους Ακτινοβολία - μικρά ραδιενεργών κόκκων τοποθετούνται απευθείας στον προστάτη αδένα
Το καθένα έχει παρενέργειες, όπως ακράτεια ούρων και αδυναμία να διατηρήσει μια στύση ( στυτική δυσλειτουργία, στυτική δυσλειτουργία ή για συντομία).
Στο σημερινό τεύχος της Εφημερίδας της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου, οι ερευνητές αναφέρουν τα αποτελέσματα μιας μελέτης που παρέχουν ένα μέσο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας από τις τρεις επιλογές θεραπείας. Ωστόσο, η θεραπεία ήταν μόνο ένας παράγοντας που προσδιορίζεται αν ένας άνθρωπος μπορεί να έχει τη στυτική δυσλειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι άλλοι σημαντικοί παράγοντες που περιλαμβάνονται κατά πόσον ο άνθρωπος είχε στυτική δυσλειτουργία πριν από τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, την ηλικία του ασθενούς και το επίπεδο στο αίμα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA). Τα υψηλότερα επίπεδα PSA δείχνουν συχνά πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου.
Για τη μελέτη αυτή, η στυτική δυσλειτουργία ορίζεται ως η αδυναμία να διατηρήσει μια σταθερή στύση επαρκή για σεξουαλική επαφή.
Οι άνδρες, ακόμη και κατά τα άλλα υγιείς άνδρες, συνήθως εμπειρία στυτική δυσλειτουργία. Έρευνες έχουν δείξει ότι έως και το 20% των ανδρών ηλικίας 50 έως 59 ετών έκθεση στυτική δυσλειτουργία. Στους άνδρες ηλικίας 70 έως 75, περίπου το 35% αναφέρουν στυτική δυσλειτουργία. Σε αυτή τη μελέτη, περισσότερο από το 25% των ανδρών με καρκίνο του προστάτη που αναφέρθηκαν στυτική δυσλειτουργία πριν από την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας.
Οι ερευνητές εστίασαν την προσοχή τους στους άνδρες που δήλωσαν ότι είχαν αρκετά σταθερή στύση για σεξουαλική επαφή πριν από τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Παρόμοια με άλλες μελέτες, η χειρουργική επέμβαση ήταν το πιο πιθανό να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία. Εξήντα τοις εκατό των ανδρών με κανένα σεξουαλικό πρόβλημα πριν από την εγχείρηση είχε στυτική δυσλειτουργία 2 χρόνια μετά την επέμβαση. Για τους άνδρες που έλαβαν εξωτερική ακτινοβολία, στυτική δυσλειτουργία στο 42%. Για τους άνδρες που είχαν ραδιενεργών κόκκων, ήταν 37%.
Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης και κατά πόσον χειρουργική νεύρων καλιοσυντηρητικά προστάτη χρησιμοποιήθηκε σημειώσει κάποια διαφορά στον κίνδυνο της στυτικής δυσλειτουργίας.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Διασημότητες συχνά ενθαρρύνουν τους άνδρες να πάρετε μια εξέταση αίματος για PSA για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη. Αλλά εξέταση PSA μπορεί να είναι παραπλανητικά. Οι περισσότεροι υψηλά αποτελέσματα PSA δεν προκαλούνται από καρκίνο του προστάτη. Και οι άνδρες με φυσιολογικό PSA μπορεί να έχει μια πολύ επιθετική μορφή του καρκίνου του προστάτη.
Έτσι, ακόμη και πριν από τους άνδρες φτάσει σε ένα σημείο της επιλογής της θεραπείας, θα πρέπει πρώτα να αποφασίσουν αν θέλουν να έχουν το τεστ PSA γίνει.
Για 50-year-old άνδρες με μέσο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, οι οποίοι έχουν διάρκεια ζωής μεγαλύτερη από 10 χρόνια, προσυμπτωματικού ελέγχου είναι μια λογική επιλογή αν απαντήσετε "ναι" σε αυτές τις δύο ερωτήσεις:
Είστε διατεθειμένος να προχωρήσει σε βιοψία του προστάτη εάν το PSA ή δακτυλική εξέταση δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη;
Θα δεχόσασταν θεραπεία με βάση το αποτέλεσμα της βιοψίας;
Αφρικής-Ευρωπαϊκής άνδρες και γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό πρώιμης ηλικίας του καρκίνου του προστάτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη και του προστάτη θανάτου από καρκίνο. Σας συμβουλεύω διαλογής αρχίζουν σε μικρότερη ηλικία, συνήθως 45.
Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ενδεχομένως να μειώσει τον κίνδυνο του καρκίνου του προστάτη:
Φάτε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά. Μπρόκολο και λαχανάκια Βρυξελλών μπορεί να έχουν κάποια ειδικά πλεονεκτήματα.
Φάτε ελάχιστες ποσότητες ζωικών λιπών.
Μην char κρέατα στη σχάρα.
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
Ασκείστε τακτικά.
Ακόμη και αν κανένα από αυτά να αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, μειώνουν τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και πιθανώς και άλλων μορφών καρκίνου.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Η μελέτη αυτή παρείχε ένα μέσο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας μετά των διαφόρων τύπων θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Αλλά είναι σημαντικό για τους άνδρες να γνωρίζουν ότι ο κίνδυνος της στυτικής δυσλειτουργίας μετά τη θεραπεία ποικίλουν σημαντικά.
Έτσι, η επιλογή για κάθε άτομο άνθρωπος είναι εν μέρει μόνο επηρεάζεται από τους αριθμούς. Πόσο σημαντική είναι η σεξουαλική δραστηριότητα για εσάς; Και άλλες παρενέργειες έκανε να είναι ακόμη πιο σημαντικό. Για παράδειγμα, θα πρέπει να καταστραφεί, αν αναπτυχθεί ακράτεια ούρων;
Αυτή η μελέτη δεν εξέτασε άνδρες που επέλεξαν για προσεκτικής αναμονής, χωρίς άμεση αντιμετώπιση τους, τον καρκίνο του προστάτη. Πάντα ρωτήστε το γιατρό σας αν αυτό είναι μια λογική επιλογή για σας.
