Ένας συνδυασμός της ακτινοθεραπείας και ορμόνης επιμηκύνει την επιβίωση μεταξύ των ανδρών των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέραν του προστάτη, του Καναδά και το Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρουν οι ερευνητές.
Αυτοί οι άνθρωποι έχουν αυτό που ονομάζεται υψηλού κινδύνου, ή τοπικά προχωρημένο, ο καρκίνος του προστάτη. Μεταξύ των ανδρών με καρκίνο του προστάτη, μέχρι 25 τοις εκατό πτώση σε αυτή την κατηγορία. Στο παρελθόν, αυτοί οι άνδρες έχουν συχνά σε επεξεργασία με ορμονοθεραπεία και μόνο, οι ερευνητές σημείωσαν.
«Σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, συνδυάζοντας ακτινοθεραπεία συν ορμονική θεραπεία δίνει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι θεραπεία με αυξητική ορμόνη από μόνη της», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Padraig Warde, αναπληρωτής επικεφαλής της Princess Margaret Hospital Πρόγραμμα Καρκίνου και καθηγητής της ογκολογίας ακτινοβολίας κατά τη Πανεπιστήμιο του Τορόντο.
"Συγκεκριμένα, μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη 43 τοις εκατό και τον κίνδυνο θανάτου συνολικά κατά 23 τοις εκατό», είπε, προσθέτοντας ότι αυτή είναι η πρώτη μελέτη που δείχνει ότι ο συνδυασμός της ακτινοθεραπείας και ορμόνης βελτιώνει την επιβίωση.
«Οι ασθενείς αυτοί συχνά αισθητή, κατά το παρελθόν, να είναι ανίατη, επειδή η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε τοπικό επίπεδο εκτός του προστάτη, αλλά όχι αλλού στο σώμα», είπε. "Αλλά δεν θα πρέπει να απορρίπτονται, δείχνουμε ότι πρόκειται για μια θεραπεία είναι αξίζει τον κόπο."
Οι θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη περιορίζονται, Warde είπε. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση λόγω του μεγέθους των όγκων τους, είπε.
Η έκθεση δόθηκε στη δημοσιότητα στις 3 Νοεμβρίου έκδοση του The Lancet.
Για τη μελέτη, η ομάδα του Warde με τυχαία περισσότερους από 1.200 άνδρες με καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου σε ορμόνη θεραπεία από μόνη της ή σε συνδυασμό με ακτινοβολία.
Μετά από επτά χρόνια, το 66 τοις εκατό των ανδρών που είχαν θεραπεία με αυξητική ορμόνη από μόνη της ήταν ακόμα ζωντανοί, σε σύγκριση με 74 τοις εκατό που έλαβαν δύο ορμονών και ακτινοθεραπεία. Στην ομάδα των ανδρών που είχαν θεραπεία με αυξητική ορμόνη και μόνο 26 τοις εκατό πέθαναν από καρκίνο του προστάτη, σε σύγκριση με 10 τοις εκατό που είχαν θεραπεία συνδυασμού, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
Warde σημειωθεί ότι ενώ οι άνδρες είχαν τις προβλεπόμενες παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας, όπως η στυτική δυσλειτουργία, εξάψεις και εναλλαγές της διάθεσης, η προσθήκη της ακτινοβολίας δεν επηρεάζει τη συνολική ποιότητα της ζωής τρία χρόνια μετά τη θεραπεία.
Όταν ξεκίνησε η μελέτη το 1995, το πρωτόκολλο ήταν να χρησιμοποιήσει ορμονική θεραπεία για τη ζωή, και η ακτινοβολία δόθηκε σε μικρότερες δόσεις, αλλά δεν απευθύνονται όπως ακριβώς όπως είναι σήμερα, Warde είπε. Επί του παρόντος, η θεραπεία ορμονικής χρησιμοποιείται για μικρότερο χρονικό διάστημα, συνήθως δύο έως τρία χρόνια, και η ακτινοβολία δίνεται σε υψηλότερες δόσεις, αλλά πιο συγκεκριμένα στοχεύουν στον όγκο.
"Δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι με τις σύγχρονες προσεγγίσεις ακτινοβολία ότι τα αποτελέσματα θα είναι πολύ καλύτερα», είπε.
Ο καρκίνος του προστάτη εμπειρογνώμονα Δρ Anthony D'Amico, επικεφαλής της ογκολογίας ακτινοβολίας στο νοσοκομείο Brigham και Γυναικών στη Βοστώνη, είπε ότι «αυτό δεν αλλάζει την πρακτική, γιατί το κάνουμε ήδη αυτό, αλλά είναι μια επικύρωση που δεν μπορείτε να αφήσετε έξω το ένα ή το άλλη θεραπεία κατά τη θεραπεία κάποιον με τοπικά προχωρημένη νόσο. "
Ο Δρ Matthew R. Cooperberg, επίκουρος καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, και συγγραφέας του ένα συνοδευτικό κύριο περιοδικό, είπε ότι «υψηλού κινδύνου ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζονται επιθετικά."
Ωστόσο, η μελέτη δεν προσδιορίζει ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου, Cooperberg είπε. «Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η καλύτερη θεραπεία για τη νόσο υψηλού κινδύνου ξεκινά με χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια ακτινοβολία και ορμόνες, όπως είναι απαραίτητο", σημείωσε.
«Οι άνδρες με νόσο υψηλού κινδύνου πρέπει πολυτροπικών θεραπείας», δήλωσε Cooperberg. «Είτε η προσέγγιση θα πρέπει να είναι χειρουργική επέμβαση η οποία ακολουθείται ενδεχομένως από την ακτινοβολία, εξακολουθεί να είναι το μεγάλο ανοιχτό ερώτημα που πρέπει να απαντήσουμε."
Αυτοί οι ασθενείς δεν είναι υποψήφιοι για αυτό που ονομάζεται ενεργός επιτήρηση, όπου οι γιατροί περιμένουν για την ασθένεια να προχωρήσει πριν από τη θεραπεία αυτή, Cooperberg είπε.
Cooperberg σημείωσε επίσης ότι οι ουροποιητικού παρενέργειες από την ακτινοβολία δεν είναι τόσο ήπια, όπως προτείνει η μελέτη, και μπορεί, για ορισμένους ασθενείς, να είναι σοβαρές.
Περισσότερες πληροφορίες
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του προστάτη, επισκεφθείτε την ευρωπαϊκή κοινωνία καρκίνου.
