Εκτός από την θεραπευτική αγωγή του καρκίνου, αυτές οι θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για την μετάσταση στα οστά:
Τα διφωσφονικά
Το denosumab
Ακτινοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία
Χειρουργική
Άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας και φάρμακα
Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες περιγράφεται κατωτέρω:
Διφωσφονικά. Αυτά είναι φάρμακα που επιβραδύνουν την ανώμαλη καταστροφή των οστών και του σχηματισμού που προκαλείται από οστικές μεταστάσεις. Χρησιμοποιούνται για:
Μείωση του κινδύνου για κατάγματα
Μειώστε τον πόνο των οστών
Κάτω τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα
Αργή οστική βλάβη που προκαλείται από μεταστάσεις
Διαφορετικοί τύποι των διφωσφονικών είναι διαθέσιμες. Εδώ είναι μερικά από αυτά:
Didronel (etidronate)
Aredia (pamidronate)
Zometa (ζολεδρονάτη)
Καθένα από αυτά έχει κάπως διαφορετικά αποτελέσματα. Διφωσφονικών στη θεραπεία του καρκίνου συνήθως δίνεται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμή, δεδομένου ότι οι από του στόματος μορφές δεν απορροφούνται καλά και μπορεί να ερεθίσει το γαστρεντερικό σωλήνα. Οι παρενέργειες των διφωσφονικών είναι συνήθως ήπιες και δεν διαρκούν πολύ. Εδώ είναι μερικές από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:
Πρώιμες μελέτες με διφωσφονικά επικεντρώθηκαν στη χρήση των φαρμάκων σε ανθρώπους με καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του προστάτη, και πολλαπλό μυέλωμα. Οι ερευνητές εξετάζουν διφωσφονικά στην θεραπευτική αντιμετώπιση οστικών μεταστάσεων από άλλους τύπους καρκίνου. Οι ερευνητές εξετάζουν επίσης κατά πόσον τα διφωσφονικά μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ή την επανάληψη των οστικών μεταστάσεων.
Denosumab (XGEVA). Όπως και τα διφωσφονικά, το denosumab μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πόνου των οστών και σπασμένα κόκαλα. Αλλά αυτό το φάρμακο λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο από ό, τι τα διφωσφονικά. Αναστέλλει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται RANKL που ενεργοποιεί τα κύτταρα που εμπλέκονται στην διάσπαση των οστών. Λαμβάνεται με ένεση κάθε τέσσερις εβδομάδες, το denosumab μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως κόπωση, ναυτία, διάρροια, και τα προβλήματα με το οστό της γνάθου.
Ακτινοθεραπεία. Ακτινοβολία είναι χρήσιμη στην διευκόλυνση του πόνου και τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων στις οστικές μεταστάσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποτρέψει ένα κάταγμα. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για να τραυματίσει ή να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Τυπικά ακτινοβολία χορηγείται μία φορά την ημέρα σε 10 θεραπειών επί μία περίοδο δύο εβδομάδων. Πλήρη αποτελέσματα αυτής της θεραπείας μπορεί να λάβει δύο έως τρεις εβδομάδες για να εμφανιστεί. Οι παρενέργειες της ακτινοβολίας μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές του δέρματος στην περιοχή που αντιμετωπίζεται και, σπάνια, μια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων της μετάσταση στα οστά.
Ένας άλλος τύπος της ακτινοβολίας ονομάζεται ραδιοφάρμακο θεραπεία. Η προσέγγιση αυτή περιλαμβάνει την έγχυση μια ραδιενεργή ουσία, όπως το στρόντιο-89 ή σαμάριο-153 σε μια φλέβα. Η ουσία είναι να προσελκύσει περιοχές του οστού που περιέχει τον καρκίνο. Παροχή ακτινοβολίας απευθείας στο οστό με αυτόν τον τρόπο καταστρέφει ενεργό καρκινικά κύτταρα στο μυελό των οστών και μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο αν πολλοί οστά εμπλέκονται. Δύο σημαντικές παρενέργειες μειώθηκαν Η αίματος με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, και, σπάνια, λευχαιμία.
Η χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Ορμονική θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για την πρόληψη ορμόνες από τη διαμόρφωση ή ενεργεί εξ κύτταρα για την προώθηση της ανάπτυξης του καρκίνου. Οι στόχοι της οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες σε άτομα με οστικές μεταστάσεις είναι να ελέγχει την ανάπτυξη του όγκου, να μειώσει τον πόνο, και να μειώσει τον κίνδυνο για κατάγματα.
Χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση για μεταστάσεις των οστών γίνεται για την πρόληψη ή τη θεραπεία ενός κατάγματος οστού. Μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση τα περισσότερα του όγκου ή τη σταθεροποίηση του οστού για την πρόληψη ή τη διαχείριση ενός κατάγματος, ή και τα δύο. Μεταλλικές ράβδους, πλάκες, βίδες, σύρματα ή καρφίτσες μπορεί να εισάγεται χειρουργικά να ενισχύσουν ή να παρέχουν δομή των οστών που έχει πληγεί από μετάσταση.
Άλλες θεραπείες. Άλλες θεραπείες για οστικές μεταστάσεις και τα συμπτώματά τους περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία και τα ναρκωτικά και nondrug προσεγγίσεις για τον έλεγχο του πόνου. Πολλά διαφορετικά φάρμακα ή συνδυασμούς φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του πόνου από μεταστάσεις στα οστά. Ο κύριος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεταστάσεων στα οστά είναι ένα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη παράγοντα. Σταματούν οι προσταγλανδίνες, οι ουσίες που φαίνεται να είναι υπεύθυνη για μεγάλο μέρος του πόνου των οστών. Είναι σημαντικό να παίρνετε αυτά τα φάρμακα με φαγητό ή γάλα για να προστατεύσει το στομάχι. Nondrug προσεγγίσεις για τη διαχείριση του πόνου περιλαμβάνουν τη χρήση τεχνικών χαλάρωσης ζέστη και το κρύο, και οι θεραπευτικές κλίνες ή στρώματα.
Οι κλινικές μελέτες οι οποίες διερεύνησαν τους τρόπους για την καλύτερη διαχείριση οστικές μεταστάσεις.
