Ανάκαμψη μετά την χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο, αν οι ασθενείς εξαρτώνται ισχυρά οπιοειδή παυσίπονα πριν από τη διαδικασία, μια νέα μελέτη δείχνει.
Τα οπιοειδή είναι ναρκωτικά, όπως η μορφίνη, η κωδεΐνη και οξυκωδόνη.
Αμερικανοί ερευνητές σε σύγκριση με τα αποτελέσματα του 49 αρθροπλαστικών γόνατος σε εξαρτημένους από τα οπιοειδή ασθενείς κατά τα ποσοστά ανάκτησης για μια ομάδα ασθενών που δεν εξαρτώνται από τα ναρκωτικά. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που είχαν εξαρτημένους από τα οπιοειδή πριν την επέμβαση έτειναν να έχουν μεγαλύτερη διάρκεια της νοσηλείας, πιο ανεξήγητο πόνο ή δυσκαμψία, ένα υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών και ήταν πιο πιθανό να απαιτούν επιπλέον χειρουργική επέμβαση, σε σύγκριση με ασθενείς που δεν είχαν εξαρτώμενα από τα οπιοειδή.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε 2η Νοεμ στην Εφημερίδα των Οστών και Αρθρώσεων Χειρουργικής.
«Περιμέναμε να βρούμε ότι οι ασθενείς εξαρτημένους από τα οπιοειδή έχουν χειρότερα αποτελέσματα. Όμως, οι διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων των ασθενών ήταν ακόμη μεγαλύτερη από ό, τι νομίζαμε ότι θα ήταν. Οι χρόνιοι χρήστες ναρκωτικών ήταν σημαντικά χειρότερη σε κάθε κατηγορία," κύριος ερευνητής Δρ Michael A. Mont, διευθυντής του Κέντρου για την κοινή Διατήρηση και Ανασυγκρότησης στο Rubin Institute for Advanced Ορθοπεδικά σε Sinai Hospital της Βαλτιμόρης, είπε σε ένα περιοδικό δελτίο ειδήσεων.
«Αυτό δεν σημαίνει ότι οι χρήστες οπιοειδών, δεν θα πρέπει να έχουν τη χειρουργική επέμβαση", πρόσθεσε. "Αλλά εκείνοι οι ασθενείς και οι γιατροί τους θα πρέπει να γνωρίζουν ότι τα αποτελέσματά τους δεν μπορεί να είναι η βέλτιστη. Θα μπορούσε να είναι δυνατό ότι μπορούμε να συνεργαστούμε με αυτούς τους ασθενείς να βελτιώσουν χειρουργικών αποτελεσμάτων τους."
Mont και οι συνεργάτες του πρότειναν διάφοροι τρόποι για να βελτιωθεί η ανάκτηση για τους ασθενείς χειρουργική επέμβαση στο γόνατο εξαρτημένους από τα οπιοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν: τον απογαλακτισμό τους από ισχυρή οπιοειδών φαρμάκων πριν από την επέμβαση? Συνταγογράφηση εναλλακτική, μη οπιοειδή φάρμακα για τον πόνο? Και με τις μεθόδους διαχείρισης του πόνου χωρίς ναρκωτικά.
«Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν οπιοειδή είναι πιο δυσαρεστημένοι μετά την επέμβαση», δήλωσε ο Μοντ. "Αλλά αυτά είναι πιο ισχυρά ευρήματα δεδομένου ότι οι ασθενείς απαιτούν πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό είναι ένα θέμα ορθοπεδικών κοινότητας και άλλων φορέων παροχής φροντίδας μας πρέπει να αντιμετωπίσουν από κοινού."
Περισσότερες πληροφορίες
Το αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο αρθρίτιδας και του μυοσκελετικού συστήματος και Δερματικών Νόσων έχει περισσότερα για την κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης.
