(Hallux Valgus Επισκευή, bunionectomy)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι ένα κάλο;
Ένας κάλος (hallux valgus) είναι μια διεύρυνση του οστού ή του ιστού γύρω από ένα κοινό στη βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού ή στη βάση του το μικρό δάχτυλο του ποδιού (στην περίπτωση αυτή ονομάζεται «bunionette» ή «κάλο ράφτη"). Κάλους συμβαίνουν συχνά όταν ο αρμός τόνισε για μία παρατεταμένη περίοδο. Ενενήντα τοις εκατό των κάλους συμβαίνουν σε γυναίκες, κυρίως επειδή οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να φορούν στενά, μυτερά, και περιορίζοντας τα παπούτσια. Κάλους μπορεί να κληρονομείται ως ένα οικογενειακό χαρακτηριστικό. Κάλοι μπορούν επίσης να προκύψουν από αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει συχνά το μεγάλο δάκτυλο κοινού.
Η αρχική θεραπεία των κάλων μπορεί να περιλαμβάνουν φορούν άνετα, καλά-τοποθέτηση υποδημάτων (ειδικά παπούτσια που είναι σύμφωνες με το σχήμα του ποδιού και δεν προκαλούν περιοχές πίεσης) ή τη χρήση των νάρθηκες και ορθωτικά (ειδικά ένθετα παπούτσι σχήμα στα πόδια σας) για να μετακινήσετε τη μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Για κάλους που προκαλούνται από την αρθρίτιδα, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
Αν χειρουργική θεραπεία αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, η οποία επιλύει το πρόβλημα σε όλα σχεδόν τα πρόσωπα. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να διορθώσει όσο το δυνατόν παραμόρφωση. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι τα καλλυντικά και δεν έχει σκοπό να βελτιώσει την εμφάνιση του ποδιού.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν τη διάγνωση παθήσεων πόδι περιλαμβάνουν ακτινογραφίες των οστών και των ποδιών. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Διαφορετικοί τύποι χειρουργική επέμβαση κάλο
Ο τύπος της χειρουργική διαδικασία που εκτελείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κάλο, την ηλικία του ατόμου, την γενική υγεία, το επίπεδο δραστηριότητας, και την ασθένεια των οστών και συνδετικού ιστού. Άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την επιλογή της διαδικασίας που χρησιμοποιείται.
Ήπια κάλο. Για αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το διευρυμένο τμήμα των οστών και επαναπροσδιορίσουμε τους μυς, τους τένοντες και τους συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση.
Μέτρια κάλο. Για μια μέτρια κάλος, ο χειρουργός μπορεί να κόψει το οστό και την μετατόπισή του στην κατάλληλη θέση. Το αν ή όχι το οστό κόβεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη θέση της παραμόρφωσης. Επιπλέον, οι γύρω τένοντες και οι σύνδεσμοι μπορεί να χρειαστεί να επανατοποθετηθεί.
Σοβαρή κάλος. Για μια σοβαρή κάλος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του διευρυμένου τμήματος του οστού, την κοπή και την αναδιάταξη του οστού, και τη διόρθωση της θέσης των τενόντων και των συνδέσμων.
Αρθριτικές κάλο ή μεγάλο δάκτυλο κοινού. Εάν η κοινή έχει υποστεί ζημιά πέρα από την επισκευή, όπως είναι κοινώς δει σε αρθρίτιδα, μπορεί να χρειαστεί να ανακατασκευαστεί ή να αντικατασταθεί με μια τεχνητή άρθρωση. Εμφυτεύματα αντικατάστασης άρθρωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανοικοδόμηση του το μεγάλο δάκτυλο κοινού.
Λόγοι για τη διαδικασία
Λόγοι για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση κάλο μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο πόνο στο πόδι που συμβαίνει ακόμα και όταν περπατάτε ή φορώντας επίπεδη, άνετα παπούτσια. Χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ενδείκνυται όταν η χρόνια φλεγμονή μεγάλο δάχτυλο του ποδιού και το πρήξιμο δεν υποχωρεί με την ανάπαυση ή φάρμακα.
Άλλοι λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν toe δυσμορφία, ένα παρασύρεται στο του το μεγάλο δάκτυλο προς το μικρό δάχτυλο του ποδιού, και μια ανικανότητα να λυγίσει και να ισιώσει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει χειρουργική επέμβαση κάλο.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
Ακαμψία
Πρήξιμο
Καθυστερημένη επούλωση
Λοίμωξη
Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν την επανάληψη της κάλο, νευρική βλάβη, και η συνεχής πόνος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερδιόρθωση του προβλήματος, στην οποία το μεγάλο δάκτυλο εκτείνεται μακριά από τα άλλα δάχτυλα.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να γρήγορα για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, θα πρέπει να μεριμνήσει για κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Χειρουργική επέμβαση κάλο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Οι περισσότεροι χειρουργική επέμβαση κάλο γίνεται υπό αστράγαλο αναισθησίας, στην οποία τα πόδια σας είναι μουδιασμένος, αλλά είσαι ξύπνιος. Περιστασιακά, γενική ή ραχιαία αναισθησία χρησιμοποιείται.
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση κάλο ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι σας.
Το δέρμα πάνω από το κάλο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Αν χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό, θα νιώσετε ένα τσίμπημα με βελόνα όταν το αναισθητικό εγχέεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος. Αν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, θα σας βάλει στον ύπνο χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή.
Ο γιατρός θα κοπεί, επαναπροσδιορίσουμε, και ενδεχομένως να αφαιρούμε τμήματα των οστών, των συνδέσμων και των τενόντων του πάσχοντος ποδιού με βάση τη σοβαρότητα της κάλος.
Ο γιατρός θα κλείσει το άνοιγμα με ράμματα και να εφαρμόσει ένα αποστειρωμένο επίδεσμο ή το ντύσιμο.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που δίνεται. Θα παρακολουθείται η κυκλοφορία και η αίσθηση του ποδιού. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τη φροντίδα για τα πόδια σας στο σπίτι κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μπορεί να εξιτήριο από το νοσοκομείο φορώντας μια ειδική χειρουργική παπούτσι ή χυτό για την προστασία των ποδιών σας.
Μόλις είστε στο σπίτι, θα πρέπει να ξεκουραστούν και να κρατήσει το πόδι αυξημένα σε ένα ή δύο μαξιλάρια για να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επίσης να εφαρμόσετε πάγο και το όριο με τα πόδια. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε ένα από ζαχαροκάλαμο ή ραβδιού μετά από χειρουργική επέμβαση.
Είναι σημαντικό να διατηρηθεί το ντύσιμο καθαρό και στεγνό. Θα πρέπει να καλύπτει το ντύσιμο με μια πλαστική σακούλα ή πλαστικό περιτύλιγμα και την ταινία με πλαστική ταινία όταν κάνετε ντους. Μια εναλλακτική λύση είναι να πάρετε ένα μπάνιο με σφουγγάρι. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης, γενικά προγραμματιστεί περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από το γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης μετά την επέμβαση σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία, ή κάποια άλλη εκροή υγρών από το σημείο της τομής
Αυξημένη πόνος γύρω από το σημείο της τομής
Οίδημα στο κάτω τμήμα του ποδιού του προσβεβλημένου ποδιού
Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει σχετικά με μετεγχειρητική δραστηριότητές σας. Τα πόδια σας μπορεί να απαιτήσει συνεχή στήριξη από σάλτσες ή ένα στήριγμα για έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να απέχουν από την οδήγηση για περίπου μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Ασκήσεις ή φυσική θεραπεία μπορεί να συνιστάται για να βοηθήσει το πόδι να ανακτήσει τη δύναμη και το εύρος της κίνησης μετά την επέμβαση του. Ψηλά τακούνια θα πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον έξι μήνες μετά την επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή ακαδημία των ορθοπεδικών χειρουργών
Ευρωπαϊκή κολέγιο του πόδι και τον αστράγαλο χειρουργοί
Ευρωπαϊκή ορθοπεδικά πόδι και τον αστράγαλο κοινωνία
Ευρωπαϊκή podiatric ιατρική ένωση
Εθνικό Ινστιτούτο για την υγεία και την ανθρώπινη ανάπτυξη του παιδιού