Νεφρική αγγειακή νόσο,

Τι είναι η νεφρική αγγειακή νόσο;

Νεφρική αγγειακή νόσος είναι το όνομα που δίνεται σε μια ποικιλία από επιπλοκές που επηρεάζουν τις αρτηρίες και τις φλέβες των νεφρών. Αυτές οι επιπλοκές επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος των νεφρών, και μπορεί να προκαλέσει ζημιά στους ιστούς των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια, ή / και η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αγγειακές ασθένειες που επηρεάζουν τις νεφρικές αρτηρίες και τις φλέβες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Στένωση της νεφρικής αρτηρίας (RAS) είναι η απόφραξη μιας αρτηρίας στα νεφρά. Μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια και η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Οι καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν RAS. RAS είναι πιο συχνή στους άνδρες μεταξύ των ηλικιών 50 και 70. Η υψηλή χοληστερόλη, το διαβήτη, το υπερβολικό βάρος, και έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για RAS. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ταυτόχρονα αιτία και αποτέλεσμα της RAS.

• Θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας. Θρόμβωση νεφρικής αρτηρίας είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου σε ένα νεφρικής αρτηρίας. Μια θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, λόγω της μπλοκάρει τη ροή του αίματος στο νεφρό.

• Ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας. Ένα ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας είναι μια διόγκωση, αδυνατισμένη περιοχή στο τοίχωμα μίας αρτηρίας στο νεφρό. Τα περισσότερα από αυτά τα ανευρύσματα είναι μικρές (λιγότερο από δύο εκατοστά ή περίπου τρία τέταρτα της ίντσας) και χωρίς συμπτώματα. Ανευρύσματα της νεφρικής αρτηρίας είναι ασυνήθιστο και είναι γενικά ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών που εκτελούνται σε σχέση με άλλες ασθένειες.

• Atheroembolic νεφρικής νόσου. Atheroembolic νεφρική νόσος εμφανίζεται όταν ένα κομμάτι της πλάκας από την αορτή ή / και άλλων μεγάλων αρτηριών διακόπτει και ταξιδεύει μέσω του αίματος, απόφραξη μικρών αρτηριών, όπως οι νεφρικές αρτηρίες. Atheroembolic νεφρική νόσο γίνεται μια κοινή αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας (κακή λειτουργία των νεφρών) σε ηλικιωμένους.

• Νεφρική βάθει φλεβική θρόμβωση. Μία νεφρική βάθει φλεβική θρόμβωση είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου σε μια φλέβα στο νεφρό.

Νεφρική αγγειακή νόσος συνδέεται συχνά με υπέρταση (υψηλή πίεση αίματος). Οι ορμόνες που επηρεάζουν την πίεση του αίματος επηρεάζεται από τη λειτουργία των νεφρών. Μειωμένη ροή του αίματος στο νεφρό (ων) ως αποτέλεσμα της νεφρικής αγγειακής νόσου μπορεί να προκαλέσει ένα υπερβολικό ποσό της ρενίνης να παραχθεί. Η ρενίνη είναι ένα ισχυρό ορμόνη που αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Τι προκαλεί νεφρική αγγειακή νόσο;

Η αιτία της νεφρικής αγγειακής νόσου, θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη νόσο που εμπλέκονται:

• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Στένωση (μπλοκάρισμα) της νεφρικής αρτηρίας μπορεί να προκληθεί από αθηροσκλήρωση (συσσώρευση της πλάκας, η οποία είναι μια κατάθεση των λιπαρών ουσιών, χοληστερόλη, προϊόντα κυψελοειδούς αποβλήτων, ασβεστίου και ινώδους στο εσωτερικό τοίχωμα μιας αρτηρίας ) ή άλλες ασθένειες, όπως ινομυϊκή δυσπλασία (μια ασθένεια που αποδυναμώνει τα τοιχώματα των μεσαίου μεγέθους αρτηριών και εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία), και αρτηρίτιδα Τβίογβευ (μια σπάνια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει το αορτής και των κλάδων της, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής αρτηριών). Η αθηροσκλήρωση είναι η κύρια αιτία της στένωση της νεφρικής αρτηρίας στις ΗΠΑ

• Θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας. Σχηματισμός μιας θρόμβωσης (θρόμβος) μέσα σε μία από τις νεφρικές αρτηρίες μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα τραύματος, μόλυνσης, φλεγμονώδους νόσου, ανευρύσματος της νεφρικής αρτηρίας, καρκίνο νεφρικών κυττάρων, ή ινομυϊκή δυσπλασία.

• . Ανεύρυσμα των νεφρικών αρτηριών Υπάρχουν τέσσερις τύποι των ανευρυσμάτων της νεφρικής αρτηρίας:

  • Saccular. Αυτά διογκώσει ή μπαλόνι έξω σε μία μόνο πλευρά της αρτηρίας.

  • Ατρακτοειδή. Αυτά διόγκωση ή μπαλόνι έξω σε όλες τις πλευρές της αρτηρίας.

  • Ανατομής. Αυτός ο τύπος είναι ένας τοίχος αποδυναμωμένο αρτηρίας οφείλεται σε ρήξη στο εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της αρτηρίας.

  • Ενδονεφρική. Αυτά συμβαίνουν σε μια αρτηρία μέσα στο νεφρό.

  Σφαιρικού ανευρύσματα μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα μιας συγγενούς (εκ γενετής) αδυναμία του τοιχώματος της αρτηρίας ή τραύμα. Αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. Ανευρυσμάτων ατρακτοειδή πιο συχνά συμβαίνει με ινομυϊκή δυσπλασία. Ενδονεφρική ανευρύσματα μπορεί να είναι εκ γενετής, ή μπορεί να προκύψει από τραύμα.

• Atheroembolic νεφρική νόσο. Μικρά κομμάτια της πλάκας (έμβολα) από το σχηματισμό της αθηροσκλήρωσης σε άλλες αρτηρίες του σώματος μπορεί να σπάσουν και ταξιδεύουν προς τις νεφρικές αρτηρίες, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στο νεφρό. Τα έμβολα μπορεί να συμβεί λόγω της χειρουργικής επέμβασης, η εισαγωγή ενός καθετήρα, ή η χρήση του αντιπηκτικά φάρμακα. Η νόσος προσβάλλει συνήθως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

• Νεφρική βάθει φλεβική θρόμβωση. Ασθένειες που σχετίζονται με την παρουσία νεφρικής φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνουν τραύμα, συμπίεση ενός νεφρική φλέβα από ένα παρακείμενο δομή, όπως έναν όγκο ή ανεύρυσμα, νεφρωσικό σύνδρομο (αποτελέσματα από βλάβη στο σπειράματα των νεφρών, τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που φίλτρου απόβλητα και περιττό νερό από το αίμα και να τους αποστέλλουν στην κύστη, όπως τα ούρα), η εγκυμοσύνη, η χορήγηση στεροειδών φαρμάκων, και η χρήση των από του στόματος αντισυλληπτικών ( ελέγχου των γεννήσεων χάπια).

Οι παράγοντες κινδύνου για νεφρική αγγειακή νόσο, περιλαμβάνουν:

• Ηλικία

• Το γυναικείο φύλο

• Αθηροσκλήρωση

• Υπέρταση, ιδίως των νέων εμφάνιση της υπέρτασης σε ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας

• Κάπνισμα

• Υψηλή χοληστερόλη

• Διαβήτης

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει μια ασθένεια. Μπορεί να είναι μια δραστηριότητα, όπως το κάπνισμα ή η διατροφή, το οικογενειακό ιστορικό, ή πολλά άλλα πράγματα. Διαφορετικές ασθένειες έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου.

Αν και αυτές οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου, δεν προκαλεί κατ 'ανάγκη την ασθένεια. Ορισμένα άτομα με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ την ασθένεια, ενώ άλλοι αναπτύσσουν νόσο και δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Γνωρίζοντας τους παράγοντες κινδύνου σας για οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει στις κατάλληλες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής συμπεριφορών και να παρακολουθούνται κλινικά για την ασθένεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής αγγειακής νόσου;

Συμπτώματα της νεφρικής αγγειακής νόσου ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της νόσου και ο βαθμός συμμετοχής παρούσης. Συμπτώματα των διαφόρων τύπων νεφρικής αγγειακής νόσου περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:

Τα συμπτώματα της νεφρικής αγγειακής νόσου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Πώς νεφρική αγγειακή νόσο, η διάγνωση;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για νεφρική αγγειακή νόσος μπορεί να περιλαμβάνουν οποιαδήποτε, ή ένα συνδυασμό, τα ακόλουθα:

• Αρτηριογραφία (που ονομάζεται επίσης μια αγγειογραφία). Μια εικόνα ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση διαφόρων ασθενειών, όπως ανεύρυσμα, στένωση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων), ή μπλοκαρίσματα. Μια χρωστική (αντίθεση) θα ενεθεί μέσω ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα που τοποθετείται στην αρτηρία. Αυτή η χρωστική καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία ορατά στην ακτινογραφία.

• Duplex υπερηχογράφημα. Ένας τύπος αγγειακής διαδικασίας υπερηχογράφημα που εκτελούνται για την εκτίμηση της ροής του αίματος και την δομή του ποδιού φλεβών. Ο όρος "duplex" αναφέρεται στο γεγονός ότι οι δύο τρόποι των υπερήχων που χρησιμοποιείται - Doppler και B-mode. Ο μετατροπέας Β-τρόπου (όπως ένα μικρόφωνο) αποκτά μια εικόνα της καρωτιδικής αρτηρίας που μελετάται. Ο καθετήρας Doppler εντός του μορφοτροπέα αξιολογεί την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος στο αγγείο.

• Σπινθηρογράφημα νεφρών. Μία εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογίας που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας και της δομής των νεφρών. Σπινθηρογράφημα νεφρών είναι ένας τύπος της διαδικασίας των πυρηνικών ακτινολογίας. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση των νεφρών.

• Μαγνητική αγγειογραφία (MRA). Μία μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), η τεχνολογία και η ενδοφλέβια (IV) σκιαγραφικό για να απεικονίσει τα αιμοφόρα αγγεία. Σκιαγραφικό προκαλεί τα αιμοφόρα αγγεία να εμφανίζονται αδιαφανή στην εικόνα MRI, επιτρέποντας στον ιατρό να απεικονίσει τα αιμοφόρα αγγεία που αξιολογείται.

Ποια είναι η θεραπεία για νεφρική αγγειακή νόσο;

Ειδική αγωγή θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της νόσου

• Σημεία και τα συμπτώματα σας

• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Θεραπεία θα ποικίλει επίσης ανάλογα με τον τύπο της νεφρικής αγγειακής νόσου που είναι παρούσα.